基于不同方法对尿液红细胞、白细胞检测的对比分析探究

朱文杰



基于不同方法对尿液红细胞、白细胞检测的对比分析探究

朱文杰

【摘要】目的 对比分析尿沉渣镜检、尿干化学法以及显微镜法3种不同方法对尿液红细胞和白细胞检测结果产生的影响。方法 在我院2013 年6月～2015年6月行常规尿检的患者中随机选取1 200例进行研究，分别采用尿沉渣镜检、尿干化学法以及显微镜法对其尿液标本进行检测，将其检测结果进行对比。结果 尿沉渣镜检、尿干化学法检验尿液红细胞的阳性率分别为19.58%和17.42%；白细胞的阳性率则分别为22.42% 和20.08%，二者差异无统计学意义（P＞0.05）；但与显微镜检的11.42%和15.92%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。以显微镜检为标准，尿沉渣镜检尿液红细胞、白细胞检验结果的假阳性率分别为7.67%和6.25%；尿干化学法的假阳性则分别为5.58%和4.00%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 尿沉渣镜检、尿干化学法以及显微镜法在尿液红细胞和白细胞检验中都存在自身优势和局限性，其中尿沉渣镜检、尿干化学法均显示正常可作为显微镜法的筛选条件，上述检验异常者可采用显微镜法行进一步诊断，最佳检验方法为联合检验，可实现快速、准确检测。

【关键词】不同方法；尿液；红细胞检测；白细胞检测；对比分析

作者单位：133700 吉林省敦化市中医医院

疾病的临床诊断需要进行多项检测，其中尿液分析是最常用的检测项目之一，尤其是肝胆类疾病、泌尿生殖系统疾病以及代谢性疾病的诊断中，其检验结果可为疾病的鉴别诊断提供科学依据［1］。随着现代医疗技术的进步和检测设备的更新，尿液分析的方法也发生变化，尿沉渣镜检和尿干化学法等使用仪器的检测方法操作简单，所需样本较少，为尿液检验提供了便利。但是，由于尿液成分比较复杂，且仪器检测无法避免误差，很可能导致检测结果的假阳性和假阴性［2］。为分析分析不同方法对尿液检验结果产生的影响，我院取1 200份尿液标本进行如下研究。

1　资料与方法

1.1一般资料

从我院门诊2013年6月～2015年6月行常规尿检的患者中随机选取1 200例进行研究，其中男性患者526例，女性患者674例，最小年龄为18岁，最大年龄为82岁，平均（52.39±15.47）岁。所有患者的尿液标本采集完毕后，均于120 min内完成检测。

1.2检测方法

所有尿液标本均分别接受尿沉渣镜检、尿干化学法以及显微镜法进行检测，具体操作如下。

1.2.1仪器准备 尿沉渣镜检采用尿流式细胞分析仪（日本Sysmex，UF-1000i）进行检测，并使用配套的质控液和相关试剂。尿干化学法采用尿液干化学分析仪（长春迪瑞，H-300）进行检测，并使用配套质控液和试纸。显微镜法则使用双目显微镜（日本Olympus）完成检验。

1.2.2操作方法 尿沉渣镜检和尿干化学法在检测前对尿液标本使用质控液进行质量控制处理，待其合格后进行检测。检测后将剩余尿液行5 min沉淀处理，1 500 r/min，去掉上层清液，取0.2 ml尿沉渣，将其摇晃均匀后，取0.02 ml滴于载玻片，行显微镜检测。所有检测均由1名操作熟练的检测人员在120 min内完成［3］。

1.3观察指标

对比3种检查方法对尿液红细胞和白细胞检测的阳性率，并以显微镜法的检测结果作为参考标准，比较尿沉渣镜检和尿干化学法假阳性和假阴性的检测结果，分析导致尿沉渣镜检检验结果出现假阳性的主要影响因素。

1.4评价标准

尿沉渣镜检标准［4］：红细胞正常范围：男性为0～12/μL，女性为0～24/μL；白细胞的正常范围：男性为0～12/μL，女性为0～26/μL；尿干化学法参照干化学检验的阳性标准［5］；显微镜检标准：红细胞的正常值为0～3/Hp，白细胞为0～5/Hp，范围之外即视为阳性。假阳性、假阳性标准［6］：以显微镜检为评价标准，若其为阴性，但其余2种为阳性，则视为假阳性；反之则为假阴性。

1.5统计学分析

采用SPSS 17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1检测结果比较

尿沉渣镜检、尿干化学法对尿液红细胞的阳性率分别为19.58%和17.42%；白细胞的阳性率则分别为22.42%和20.08%，二者差异无统计学意义（P＞0.05）；但与显微镜检的11.42%和15.92%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　3种方法检验尿液红细胞、白细胞的阳性率对比（n/%）

表2　尿沉渣镜检和尿干化学法检验红细胞、白细胞的假阳性、假阴性对比（n/%）

2.2假阳性、假阴性比较

以显微镜检为标准，尿沉渣镜检尿液红细胞、白细胞检验结果的假阳性率分别为7.67%和6.25%；尿干化学法的假阳性则分别为5.58%和4.00%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3　讨论

尿常规检验是临床中使用最普遍的一种辅助检查项目。尿液检验的方法随着医疗设备的广泛使用而逐渐增多，目前最经常使用的是尿沉渣镜检、尿干化学法以及显微镜法3种。

在本次研究中，以显微镜检为标准，尿沉渣镜检尿液红细胞、白细胞检验结果的假阳性率分别为7.67%和6.25%；尿干化学法的假阳性则分别为5.58%和4.00%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。导致这一结果的主要原因是尿液的成分比较复杂，在使用仪器对其进行检测时，容易受到其中其他成分的干扰。

对尿沉渣镜检、尿干化学法以及显微镜法进行比较，在红细胞检验中， 尿沉渣镜检的检出率最高，这是因为尿沉渣分析仪（UF-1000i）能够对尿液中的有形成分进行荧光染色，通过流式细胞仪的工作原理，向前散射光强度。这些散射光的强度会受到多种因素的影响，例如脉冲宽度、荧光脉冲的宽度和强度、细胞中的电阻抗参数等，在尿液检验中具有速度快、效率高的特点，但是受到其中其他成分的干扰，导致检测结果存在误差。尿干化学分析仪通过测定细胞内所含的化学物质来完成检验，其检测结果易受多种化学因素影响，在细胞检出率方面与镜检相比较也有差异，使其受到限制［7］。

综上所述，尿沉渣镜检、尿干化学法以及显微镜法在尿液红细胞和白细胞检验中都存在自身优势和局限性，其中尿沉渣镜检、尿干化学法均显示正常可作为显微镜法的筛选条件，上述检验异常者可采用显微镜法行进一步诊断，最佳检验方法为联合检验，可实现快速、准确检测。

参考文献

［1］徐林萍，张爱爱，徐敏.尿干化学法与尿沉渣镜检法对红细胞、白细胞检测结果对比分析［J］.山西职工医学院学报，2015，25 （3）：12-14.

［2］丁爱娟.3种方法检测尿液中红细胞、白细胞的结果分析［J］.中国卫生检验杂志，2015（20）：3507-3508，3511.

［3］韩淑娥，孟芝君.仪器法和干化学法用于尿液红细胞和白细胞检测的对比分析［J］.中国药物与临床，2014，14（1）：128-130.

［4］战思恩，李文静，翟燕红，等.三种方法检测尿液红细胞、白细胞结果的比较分析［J］.河北医药，2014，36（9）：1373-1374.

［5］姜玲，程光敏，姜淑慧.沉渣镜检法和干化学法检测尿液红细胞和白细胞结果分析［J］.中国医学创新，2011，8（21）：53-55.

［6］杨彧，刘文东，王权.干化学法与镜检法联合检测尿液红细胞的临床应用［J］.山西职工医学院学报，2013，23（4）：15-16.

［7］何丽波.尿沉渣分析与干化学法检测尿红细胞、白细胞临床应用［J］.中国卫生标准管理，2015，6（21）：126-127.

Comparative Analysis of the Detection of Red Blood Cells and White Blood Cells in Urine Based on Different Methods

ZHU Wenjie Chinese Medicine Hospital of Dunhua City，Dunhua 133700，China

【Abstract】Objective Comparative analysis of urinary sediment examination，urine dry chemical method and microscopic method of different methods about urine red blood cells and white blood cell detection results.Methods From June 2013 and June 2015，according urine routine test patients，randomly selected 1 200 cases，urinary sediment examination，urine dry chemical method and microscopic method was used to detect the urine specimen，the test results were compared.Results Microscopic examination of urinary sediment，urine dry chemical urine about red blood cell of positive rate of 19.58% and 17.42% respectively.The positive rate of leukocyte were 22.42% and 20.08%， between the two had no significant difference（P＞0.05）.But compared with microscopy 11.42% and 15.92%，the differences with statistical significance（P＜0.05）.With the microscopic as the standard，the false positive rate of urinary sediment microscopic examination of urine red blood cells，white blood cell test results respectively 7.67% and 6.25%.Urine dry chemistry method of false positive was 5.58% and 4.00%，respectively，between groups the differences with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Stem urinary sediment examination and urinary chemical method and microscopy in urine red blood cells and white blood cell（WBC）examination have its advantages and limitations.Which urinary sediment examination，urine dry chemistry analysis showed normal as microscopic method for screening conditions and test，the abnormal can use microscope method for further diagnostic.The joint inspection can achieve rapid and accurate detection.

【Key words】Different methods，Urine，Red blood cell test，White blood cell test，Comparative analysis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.115

【中图分类号】R446.12

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0161-02