中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动的影响

钱　冬,郭征楠

(1.辽宁中医药大学附属医院，沈阳 110032；2.桂林理工大学，广西 桂林 541004)



中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动的影响

钱冬1,郭征楠2

(1.辽宁中医药大学附属医院，沈阳 110032；2.桂林理工大学，广西 桂林 541004)

摘要：目的观察中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动影响的临床观察。方法将80例2型糖尿病患者随机分为对照组40例，观察组40例。对照组给予内科一般护理及对患者进行规律饮食、运动等健康教育，配合医生做好治疗工作，观察组在内科一般护理基础上根据中医辨证分型加强情志护理。结果对照组与治疗组经治疗后血糖均得到了良好控制；治疗前2组间最大血糖波动幅度差值的差异无统计学意义，而治疗后治疗组的血糖波动明显小于对照组。结论中医的情志护理能够调动患者的主观能动性，改善或消除不良情绪对患者血糖波动的影响，使之在心理、生理上处于最佳状态。

关键词：情志护理；血糖；糖尿病

随着社会生活的改变，2型糖尿病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。研究发现，2型糖尿病患者抑郁状态的患病率为21.8%～60%,为普通人的3～5倍[1-2]。情绪的波动作为诱发刺激糖尿病发病的一个重要原因[3]，同时也是引起血糖波动、加重糖尿病病情、促使并发症发生的重要因素之一。笔者应用中医情志疗法护理2型糖尿病患者，疗效满意。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料80例病例均为我院内分泌科住院患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。诊断标准采用WHO 1999年提出的糖尿病诊断标准。治疗组男15例，女25例；年龄24～83岁，平均(48±18)岁；病程1～10年，平均(4.7±1.5)年。对照组男17例，女23例；年龄25～65岁，平均(45±20)岁；病程2～15年，平均(4.5±1.7)年。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组给予内科一般护理。对患者进行规律饮食、运动等健康教育，配合医生做好治疗工作。

1.2.2治疗组在内科一般护理基础上根据中医辨证分型加强情志护理。根据患者不同的情况分别采用说理开导、以情胜情、释疑解惑等情志护理方法，1次/d，20 min/次。具体护理方法如下：1)运用情志护理消除烦躁心理。要关心体贴患者，进行心理开导，调其情志，消除恐惧、焦虑情绪，积极对待疾病，配合治疗。2)运用情志护理解除抑郁忧虑心理。纠正患者对自身病情的错误认识，让其了解糖尿病并非不治之症，以解除其自身精神压力，克服心理失衡状态，积极配合治疗；并以亲人般的温暖去安抚患者，使其深入了解疾病，认识疾病，使抑郁、忧思得解，恢复乐观的精神状态，减少外界对心神的不良刺激。3)运用情志护理指导饮食调摄及运动。糖尿病患者要清淡饮食、少食多餐、餐勿过饱，积极改变不合理的饮食习惯，并戒烟戒酒。同时，适当的运动方式对于降低餐后血糖、减轻体质量都有很大的益处。要教育患者选择合适的运动方式，并长期坚持，协助降糖。

2结果

2.12组治疗前后血糖水平比较见表1。

表1　2组治疗前后血糖水平比较　mmol/L

注：与治疗前比较，#P<0.05

2.22组最大血糖波动幅度比较治疗组治疗前为(7.68±1.04)，治疗后为(3.81±0.29)；对照组治疗前为(7.85±1.16)，治疗后为(5.09±0.47)。2组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3结语

现代医学证明，焦虑、紧张、烦躁等负性情绪会使交感神经兴奋，以致血糖波动,血糖波动较小的患者其血管并发症发生率较低[4-5]。因此，积极调动患者的主观能动性，改善或消除不良情绪对患者的影响，对控制疾病发展、血糖波动有正性作用[6]。本研究中，笔者通过中医心理干预疗法[7]辨证护理2型糖尿病患者，结果治疗组患者最大血糖波动幅度较对照组明显减小，提示通过情志护理指导患者的饮食调摄及运动，使患者心情舒畅，能增加患者自身调节能力，让身体时刻处于平和状态。中医情志护理通过因人施护及因病施护，可稳定并逐步消除2型糖尿病合并抑郁症病人情绪，减轻患者血糖波动，预防糖尿病合并症[8]。另外，中医针灸疗法、针灸配合耳针、敷贴、走罐等对抑郁症也有较好疗效。本研究结果提示，中医情志护理可有效改善患者糖代谢异常，保持人体内环境稳定，促进血糖和情绪的改善。

参考文献：

[1]林豊桐.2型糖尿病的情志分析及心理干预的观察[D].广州:广州中医药大学,2013.

[2]GAVARDJ A,LUSTMANP J,CLOUSE R E.Prevalance of depression in adult with diabetes:anepidemiological evaluation[J].Diabetes Care,1993,16(8):1167.

[3]刘艳民.情志应激诱发实验性2型糖尿病及中药干预的实验研究[D].天津:天津中医药大学,2003.

[4]周铭.糖尿病与情志失调[J].时珍国医国药,2008,19(4):1002-1003.

[5]范玉娟,周连华.2型糖尿病糖化血红蛋白与血糖波动关系分析[J].中国实用内科杂志,2009,29(4):363-364.

[6]孙秋华,陈佩仪.中医临床护理学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2012:133.

[7]徐桂华,张先庚.中医临床护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:244-245.

[8]李秀峰.中医情志护理对2型糖尿病抑郁状态的干预效果[J].社区医学杂志,2012,10(6):59-60.

TCM mental nursing on the fluctuation of blood glucose of patients with type 2 diabetes

QIAN Dong1，GUO Zhengnan2

(1.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032,China；2.Guilin University of Technology,Guilin 541004,Guangxi Province,China)

Abstract：ObjectiveClinical observation of the effect of TCM mental nursing on the fluctuation of blood glucose of the patients with type 2 diabetes.MethodsThe 80 cases of type 2 diabetic patients were randomly divided into the control group of 40 cases and the observation group of 40 cases.The control group received basic nursing and education of disciplinary diet and exercises which cooperated with the treatment of doctor.The observation group received not only basic medical nursing but also mental nursing based on syndrome differentiation of TCM.ResultsThere is no statistically significant difference of the control group patients both before and after the treatment.The treatment group achieved reduction of blood glucose fluctuation effect.ConclusionTCM mental nursing can mobilize the initiative of patients,reduce or eliminate the influence of negative emotions of patients,which achieves the optimum state psychologically and physiologically.

Keywords：mental nursing;blood glucose;diabetes mellitus

(收稿日期:2015-11-18)

文章编号：2095-6258(2016)02-0371-02

中图分类号：R255.4

文献标志码：A

作者简介：钱冬(1969-)，女，副主任护师，主要从事中医临床护理及护理管理工作。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.055