大学生月经周期规律性与月经症状的关系

贾春慧



大学生月经周期规律性与月经症状的关系

贾春慧

【摘要】目的 探讨女大学生月经周期规律性对其经期症状的影响。方法 采用月经症状量表，对吉林建筑大学在校女大学生1509人进行问卷调查。结果 根据月经规律性将受试者分为很规律、比较规律、很不规律3组，3组受试者的月经症状总分及各项评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；月经周期很规律组各症状评分明显优于比较规律组及很不规律组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 女大学生的月经周期规律性不一，其月经症状亦有所不同，需要做好健康教育，必要时进行药物干预。

【关键词】月经周期；规律性；月经症状

吉林建筑大学校医院，吉林长春 130033

从青春期开始，女性的子宫内膜即会呈现出周期性脱落并伴阴道流血，称为月经，其周期性变化即月经周期[1]。月经来潮第1天为月经周期开始，直至下次月经结束，周期长短具有一定的个体差异，为21～36 d，平均（28.0±2.6）d。月经来潮一般为3～7 d，平均（5.0±0.5）d，月经周期的分界线为排卵日，其前后分别为卵泡期及黄体期[2]。卵泡期的时间长短不一，但是黄体期时间固定，为14 d前后2 d。女性在月经周期时会出现不同的心理和生理表现，影响月经周期的因素也较多。女大学生是一个特殊的群体，月经症状将严重影响她们的学习和生活，因此了解女大学生月经周期及经期症状，分析两者之间的关系，能够为女大学生的经期保健提供一定的理论依据。本研究就女大学生月经周期规律性对其经期症状的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取吉林建筑大学在校女大学生1509人作为受试者，填写一般健康状况调查问卷表，主要内容包括一般情况、既往史、月经史等，问卷采用无记名方式进行，在统一指导下由学生独立填写并当场收回，最终收回有效问卷1465份，有效率为97.1％，所有受试者均接受妇科B型超声检查。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 初筛标准 ①贝克焦虑量表（BAI）≤45分；②贝克抑郁量表（BDI）≤7分；③艾森克人格简式量表（EPQ-RSC）≤14分，P≤7分，E≤15分；④B型超声检查结果显示无子宫及双侧附件异常。

1.2.2 纳入标准 符合初筛标准；无合并内、外科疾病；6个月内无使用性激素病史；受试者均签署知情同意书。

1.2.3 排除标准 近2个月有外伤或手术史，有精神疾病患者，有身体残疾者，痛经者。

1.3 研究方法 编制“正常女性月经周期相关表现自评量表”，内容主要有精神情绪及躯体2个部分，问卷内容包括6个项目：疼痛有关症状、注意力下降、行为变化、植物神经紊乱、水钠潴留、消极情绪，分值为0～15分，分数越高，则症状越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，多组间比较采用单因素方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 初潮年龄9～19岁，平均（13.8± 1.3）岁；月经量1～20片，平均（4.2±0.9）片；月经状况：很规律712人（48.6％），比较规律598人（40.8％），很不规律155人（10.6％）；痛经程度：轻度367人（25.1％），中度776人（53.0％），重度322人（21.9％）。

2.2 月经周期与月经症状的关系 根据月经规律性将受试者分为很规律、比较规律、很不规律3组，3组受试者的月经症状总分及各项评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；且月经周期很规律组各症状评分明显优于比较规律组及很不规律组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　3组不同月经规律性女大学生月经症状评分比较(分,?±s)

3 讨论

本研究结果显示，月经周期不规律的发生率为10.6％，且出现不同程度的痛经、经期注意力降低、植物神经紊乱、水钠潴留、消极情绪、行为改变等，与既往研究[3]结果发现女大学生月经周期存在不正常现象这一结论基本一致。

宣宾等[4]抽取397例某高校女大学生进行研究，受试者按照具体要求填写围经期综合征自评量表，结果发现60％的女大学生均有不同程度的围经期综合征，主要表现为易激、腹胀腹泻、注意力减退。大多数女大学生出现围经期综合征与个人生活习惯、心理状况因素密切相关。本研究结果发现，女大学生经期症状主要有：①痛经：表现为下腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐、面色苍白不适；②注意力下降：主要表现为注意力不集中、学习效率下降；③植物神经紊乱：主要表现为胃肠神经症等，部分受试者表现为长青春痘、痤疮等；④水钠潴留：主要表现为乳房胀痛、腹部饱胀感、肢体水肿等；⑤消极情绪：主要表现为对月经的厌恶情绪，并伴随行为改变。通过本研究结果发现，女大学生月经周期规律性不同，其表现出的症状亦不相同，月经不规律的女大学生其经期症状较月经规律的女大学生经期症状更加严重。

付德荣等[5]对月经周期中的行为变化及其与雌激素、孕激素之间的关系进行研究，并调查了月经周期中妇女行为改变，结果显示机体的行为活动在月经周期中的变化与体内的孕激素及雌激素浓度周期变化有一定的关系。正常月经周期需要卵巢激素的调节，其中最重要的是雌激素和孕激素，经血中虽然低表达雌激素和孕激素，但其水平比较稳定，故此时患者身体状态较好，卵泡晚期血中雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素均为峰值水平，故身体亦处于最佳状态，而黄体中晚期则处于雌激素的次高峰及孕激素高峰[6]，身体状态受到较大影响，而月经周期不规律变化的主要原因是由于两类激素的调节紊乱所致。激素水平通过机体的下丘脑-垂体-卵巢系统进行调节，其形成一个封闭式的自动反馈系统，在经期前出现的失眠、焦虑因素等会影响该调节系统，进而影响机体内分泌，出现痛经等表现，严重的痛经将进一步导致精神不适，形成恶性循环，影响学生的身心健康[7]。

综上所述，月经相关症状在女大学生中十分普遍，对女大学生的生活和学习产生较大的影响，减轻月经相关症状是提高经期生命质量的关键，在经期可以采用健康促进行为，多给予女大学生解释和鼓励，心情愉悦，促使其恢复正常的精神活动，必要时可以采用药物治疗调节其内分泌水平，帮助女大学生减少经期症状，提高生命质量。

参考文献

[1] 尉晓蔚,佟少明,燕秋,等.S100A10在人类月经周期子宫内膜中的表达变化[J].中华医学杂志,2014,94(27):2152-2155.

[2] 其木格,红霞,巴雅尔,等.蒙医理论划分月经周期的探讨[J].中国民族医药杂志,2013,19(8):77-77.

[3] 周亚红,毛利云,温丽娜,等.中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].南京中医药大学学报,2014,30(6):516-519.

[4] 宣宾,吴静婧,曹亢,等.月经周期不同时相恐惧表情对时间知觉的影响[J].中国心理卫生杂志,2012,26(1):61-65.

[5] 付德荣,刘承宜,孙小华,等.月经周期对女运动员耐力运动时物质代谢及激素变化的影响[J].体育学刊,2009,16(1):100-105.

[6] 范燕燕,林守清,何仲,等.卵巢功能衰退过程中血清激素和卵巢大小的改变[J].中国妇幼健康研究,2012,23(2):159-162.

[7] 刘晓丽,王人卫.月经周期人工调整中妈富隆和敏定偶对甲状腺轴激素影响的比较研究[J].辽宁体育科技,2011,33(4):30-32.

【中图分类号】R173;R711

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.054