打嗝是健康的警讯？真相里藏着危机

龚明

一直以来，打嗝都被人们视为一种正常的生理现象，因此不会受到人们的过多关注，比如：吃完饭打个饱嗝，会给人带来满足感；喝了气体饮料，忍不住打个嗝，无须特殊处理不一会儿便会自然消失，此外，尽管没有研究证实打嗝和怀孕的关系，但临床上，有些女性称她们知道自己怀孕的最初信号就是打嗝变得频繁起来。

就是这样一个再普通不过的生理现象，却藏着大奥秘：长期打嗝，或者是频繁打嗝可能预示着身体健康出现了危机，应该及早检查并治疗。

打嗝并非小事

打嗝是一种常见的生理现象，通常是由于胸、腹腔之间的膈肌受刺激后收缩引起的。健康人出现打嗝现象多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入过热或冷的食物、饮料，饮酒等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。

打嗝可分为嗳气和呃逆两种。嗳气的嗝声尾音较长，一般一次就打一个，而呃逆的嗝声短而促，往往是连着打好几个。

不管嗳气还是呃逆都分生理性和病理性两种，需要警惕的是病理性的。如果嗳气伴有烧心、反酸、胀痛、黑色的大便等，就可能是病理性的，需尽早去消化科就诊。呃逆常常突然发作，多因内脏平滑肌痉挛引起，多为功能性异常。

此外，打嗝还可能提示中枢神经出了问题。人体有个呃逆中枢，打不打嗝由它来控制。如果打嗝并伴有神经系统的症状，如：行动不稳、言语障碍、恶心、呕吐等现象，就要警惕脑血管疾病的发生，要立即就诊。

一旦出现打嗝，该怎么办？专家认为，应首先区分是嗳气还是呃逆。

如果是嗳气，则揉按虎口，或足三里穴、中脘穴（位于肚脐与胸口连线的中间部位）。

如果是呃逆，则可以捏着鼻子，张开嘴喝姜水、胡椒水等温热性食物，或用小纸条等细小物轻轻地捅捅鼻孔，只要能打出喷嚏就能缓解。还可以尽量憋气，在下一个嗝来临时，做吞咽动作，如此反复几次。

打嗝传递的疾病信号

美国达拉斯胃肠病学家肯尼斯·布朗博士表示，持续打嗝超过12个小时，就应该去看医生。持续性的打嗝不止，可能是一种病，叫做呃逆症。呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆。值得注意的是，压力过大更容易得呃逆症。如果还伴有其他症状，如发烧、疼痛以及气短等，打嗝实际上可能传递了一些疾病信号。

1.胃部炎症“预警”

如果经常出现嗳气、打嗝的现象，甚至不吃饭都会不自觉地打嗝，就有可能是胃部感染了幽门杆菌。幽门杆菌感染后发作胃炎，多数人可能会出现上腹部隐痛、胃疼、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，症状时轻时重，可能反复发作或长期存在。有幽门杆菌感染的患者，最好建议其家人也做一次幽门杆菌测试，以防交叉感染。布朗博士说，肠胃胀气和烧心会刺激膈肌，这是导致顽固性打嗝的一个主要原因。好消息是治愈了这些肠胃毛病，打嗝也会随之消失。

因此，如果打嗝无法自行停止，同时还伴有标志性的胃部、胸部或咽喉等灼痛感，那就应该去找医生进行诊治。

2.中风

打嗝甚至可能是身体发出的中风预警信号。专家们尚未完全弄清其内在联系，不过一种特定类型的脑卒中同打嗝紧密相关。发生在后脑部位的中风，容易引起顽固性打嗝，而且在女性中更常见。

对于老年人来说，反复打嗝则更需要注意，因为这有可能是脑中风的前兆。中风之所以出现打嗝的症状，原因在于：一方面是由于中风后，颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经核，调控呼吸心跳的延脑血管发生阻塞，植物神经功能紊乱，造成迷走神经异常放电，横隔膜的肌肉不断收缩，一直打嗝；另一方面是脑中风后常会发生应激性溃疡而致上消化道出血，出血后刺激胃黏膜，殃及膈肌，膈肌痉挛而出现呃逆。

一旦老人出现持续打嗝，伴有肢体活动不便、言语不清，甚至神志不清等症状，特别是患有基础疾病如高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等，要警惕中风，应迅速求医。

3.癌症

连续打嗝要当心癌症侵袭。如果出现连续打嗝，千万不要掉以轻心，因为，这有可能是肝癌信号。临床上已有一些因连续打嗝被查出肝癌的病例。因为，连续打嗝有可能是因肿瘤导致肝脏肿大，刺激隔膜而引起隔膜痉挛。此外，食道癌、贲门癌、胃癌的患者也会出现连续打嗝的症状。

尤其是贲门癌，贲门位于食管和胃的连接处，进食时开放，吃完后关闭，以保证胃内食物不会反流到食管。由贲门癌引起的打嗝有以下两大特征。

① 不会因为吃得过多或过饱出现，常反复、频繁打嗝，且不易停止；

② 由于贲门癌多由下部食道发生，使本来已经很狭窄的贲门更狭窄，食物通过时会有干燥紧缩感、疼痛、梗塞感，像有东西永远咽不完，而吞较硬的食物时，觉得好像“咚”一声直接掉进胃里，尤其是喝热水或冷饮的时候更敏感。

此外，由贲门癌引起的打嗝，还同时伴有进食不爽快、剑突下疼痛等。

4.肾功能变差

如果一个人的肾功能缓慢变差，肾脏无法及时将体内有害的废物排出，会导致有害物在体内累积。

但布朗表示，肾脏刚开始出问题时人体通常没有什么感觉。随着体内有害废物越积越多，会令膈肌和迷走神经不舒适，则导致频繁打嗝，这也是肾功能变差的征兆之一。

如果同时伴有肌肉抽搐、极度口渴、皮肤日渐苍白，则情况更糟。这就可以解释，为何一些肾衰病人在开始透析前打嗝很频繁，但开始肾透析后这种情况就逐渐消失了。

5.脑瘤

这种情况比较罕见，2010年英国广播公司播出的一个纪录片中，一名患者花了4年时间，尝试各种手段也无法治愈打嗝现象，而他身体越来越虚弱，最终他被诊断出脑干长了脑瘤，而脑干是迷走神经起始端的“大本营”。在医生为他切除2/3的脑瘤4个月后，患者的打嗝现象明显减少。

一般来说，如果发现打嗝现象频繁，反复出现3次以上就应该及时去医院进行咨询，检查，从而通过这些小端倪，将疾病控制在萌芽状态。

教你几招治打嗝

据统计，每个人平均每年要打3～5次嗝。偶然性的打嗝虽然不是病，但止不住却可能令打嗝者当众出丑，让人十分烦恼。

美国医学专家们提出了治疗打嗝的两个原则：对引起打嗝的迷走神经，用另一种感觉去干涉它的活动；用干扰呼吸的方法，提高血液中二氧化碳的含量。

根据美国医学专家们的建议，列出以下几个小技巧，相信总有一种会适合你。

食糖法：中医认为，打嗝主要是因为饮食不节，胃气上逆，膈肌痉挛引起的。白糖能补中缓急，有治疗胃气不和的功效。

取白糖50～100克，分2～4次放入口中含化，半小时内禁止摄入其他食物和水。但此法糖尿病及糖耐量异常者慎用。

掩耳法：用手指堵住耳朵，从而抑制迷走神经末梢的活动，停止打嗝。

惊吓法：人在受到惊吓时，迷走神经的活动会受到抑制，所以可以突然地拍打嗝者一下，或者突然让他们看某个地方。但该法不适用于心脏病患者。

喝水法：连续喝下几口温开水止嗝，胃部离膈肌较近，从内部温暖膈肌，有缓解膈肌痉挛的作用。

拉舌法：伸出舌头，努力向外探出。

挠痒法：用棉签挠嘴巴顶部的软腭部分，感觉到发痒就行了。如果你是个怕痒的人，那让人挠其他怕痒的地方，也有止嗝功效。

屏息法：捏住鼻子，闭上嘴巴，尽可能长时间地屏住呼吸。

纸袋法：如果憋气让你不舒服，那么可以用一个信封或一个纸袋罩住口鼻呼吸，这也能增加血液中二氧化碳的含量，让身体忘记打嗝。

掐手腕法：手腕处有一个止呕止嗝的内关穴（位于腕关节掌侧，腕横纹正中向上两拇指宽处）。按压时，掐住一只手的手腕，力量先轻后重，大约10秒钟左右即可。

此法还适用于乘车、船、飞机时，预防头晕及呕吐，但是效果因人而异。

另外，要防止打嗝，平时最好在饮食上也要注意。别吃太快，别吃太多，打嗝实际是身体提醒你给它留出消化的时间；也尽量少吃辛辣，免得刺激肠胃。最后，少饮酒，酒不仅有刺激性，而且猛灌一口酒往往也是引发打嗝的“元凶”。

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