非酒精性脂肪肝患者的科学饮食

正常人肝脏中脂质含量占肝湿重的2%～4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，即称为脂肪肝。根据是否有过量饮酒，脂肪肝又分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（NAFLD）两大类。

NAFLD多与肥胖、高脂血症、2型糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征相关。NAFLD治疗包括饮食疗法、运动疗法、药物疗法等，其中饮食疗法最为基本，也非常重要。伴有肥胖、糖尿病、高脂血症的NAFLD患者，该如何科学饮食呢？

PART1：设定目标体重

在进行饮食疗法前，应设定理想的目标体重。对于亚洲人种如中国人，身高160厘米以上者的标准体重（公斤）=身高（厘米）-105；身高160厘米以下者标准体重（公斤）=身高（厘米）-100。2～12岁的儿童，标准体重（公斤）=年龄×2+8。减重速度不能过快，肥胖性脂肪肝患者减重初期以半年减少体重10%以内为宜。

PART2：严格控制热量摄入

合理控制每日热量摄入是防治NAFLD的首要原则。一般来说，男性NAFLD患者每日摄入热量应控制在1 500千卡左右，女性控制在1 200千卡左右。如能坚持1年并结合中等运动量的锻炼，可减重10～20公斤，肝功能也会恢复正常。日常建议低糖饮食，少吃糕点、冰淇淋、干枣和糖果等，少喝含蔗糖的饮料；脂肪摄入以低脂食物为主，少吃猪油、黄油、奶油、牛油等；富含高胆固醇食物如鱼子、猪肝、脑髓、鸡蛋黄等也要限制。

PART3：增加动物蛋白摄入量

高蛋白饮食可以增加载脂蛋白的合成，减轻脂肪肝，并有利于肝细胞功能的恢复。豆类及豆制品等植物蛋白利用度不高，应以富含多种氨基酸的动物蛋白为主，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋清、脱脂牛奶、兔肉等。

PART4：增加维生素和水分摄入

维生素B和维生素E参与脂肪代谢，保护肝细胞。NAFLD患者应多进食富含维生素的蔬菜和水果，如梨、樱桃、香瓜、西瓜、山楂等。NAFLD患者每日需饮水2 000～2 500毫升，应选择白开水或绿茶、菊花茶等。不能用含糖饮料和牛奶代替饮水。

PART5：改变不良的饮食习惯

NAFLD患者应一日三餐，规律饮食。研究表明，零食、夜宵、过饱饮食均可引起体内脂肪过度蓄积；进食速度过快也是肥胖症的重要促进因素。故要纠正过饱饮食、吃零食或夜宵、进食过快这些不良的饮食习惯。酗酒会加剧肝内脂肪浸润，NAFLD患者应戒酒。

PART6：适当喝些绿茶和普洱茶

绿茶中的多酚类物质具有降血脂、抗氧化和抗炎活性。儿茶素可通过其抗氧化和消炎作用，阻止肝脂肪变性进展为脂肪性肝炎。有研究表明，普洱熟茶、铁观音能通过降低血清中血脂的含量，有效保护肝细胞的结构和功能，延缓或减轻脂肪肝形成。