胆囊结石的危害与对策

胆囊结石是危害人类健康的常见病和多发病，我国胆囊结石发病率高达4%～10%，随着生活水平提高及生活方式改变，发病率还将不断上升。然而，很多人对胆囊结石的危害并不了解，没能引起患者的重视，以至于耽误病情，令人惋惜。

胆囊结石的危害

急性胆囊炎 急性胆囊炎有时是因为结石在体位的转动或进食油腻性食物，引起胆囊收缩，迫使结石梗阻胆囊管所诱发，患者出现胆绞痛、胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎等，可致休克而危及生命。

阻塞性黄疸 结石有时可自行或在药物治疗时进入胆总管，继发性胆总管结石症。一旦结石嵌顿，即可引起胆绞痛，畏寒、发烧，全身黄染，化脓性感性染性休克。

可诱发各类胆源性炎症 胆囊中一些小的结石落入胆总管，排入十二指肠；而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

胆心综合征 胆结石导致胆囊病变通过内脏导致神经的兴奋，使心脏冠状动脉痉挛，以致冠状动脉血流削减，从而发生心绞痛，称之为“胆心综合征”。

引起胆囊癌 约40%～80%的胆囊癌伴有胆结石，胆囊结石并发胆囊癌的概率约为0.5%～1%。一般认为胆囊结石直径大于3厘米的结石比直径在1厘米以下者，其患 胆囊癌的风险增大10倍。

此外，部分胆囊结石病人同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有合并症加重，病死率增加。

胆囊结石应如何预防

规律饮食 该进食时未进食，胆囊中充满了胆汁，胆囊黏膜吸收水分，使胆汁变浓，黏稠度增加形成胆泥。如果一日三餐规律进食，当食物进入十二指肠时，反应性的分泌胆囊收缩素，使胆囊收缩，大量黏稠和含有胆泥的胆汁被排到肠道里，可以预防结石的形成。

营养适度 适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量，少食肥肉、动物内脏和含油多的食物，如煎鸡蛋、油炸饼等，以免胆汁中胆固醇的浓度增高。炒菜可用食物油，如菜油、花生油等，植物油含有较多的不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用。多进食含淀粉、纤维素多的食物，如蔬菜、豆类、薯类等；动物性食物尽量选择瘦肉、鱼肉、鸡肉等。

摄入足够量的蛋白质 蛋白质长期摄入不足，会引起胆汁中的葡萄二酸明显减少，发生胆色素结石。因此，保证食物中含有足够的蛋白质和一定的脂肪，可以预防胆色素结石形成。

科学饮食 宜食富含维生素A、维生素C的黄绿色蔬菜、西红柿等。维生素A能保持胆囊上皮组织的健全，维生素C能改善机体的新陈代谢，减少结石的形成及发生。还可多食黑木耳、生姜，黑木耳中含有发酵素和植物碱，能促进人体腺体分泌润滑管道，从而将结石驱除体外；生姜中所含的姜酚能抑制胆汁中黏蛋白的形成，还有利胆和降低胆固醇的作用。睡前喝一杯牛奶，有刺激胆囊排空的作用，可防止胆囊内胆汁浓缩形成小结石。

多饮水 除平时饮水外，一日三餐也要多用些汤水食物。除保证身体对水分的需要外，还有利于稀释胆汁，使胆汁排出通畅。饮水量以每日1 500毫升为宜。还可适当饮用绿茶和新鲜果汁，能起到预防胆结石的作用。

讲究卫生 养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗干净。女性要避免吃街边不卫生零食，防止不洁食物上的虫卵通过消化道进入胆道里，对预防胆色素结石有益。

保持胆囊的收缩功能 对长期禁食使用全静脉内营养（TPN）的病人，应定期静脉注射胆囊收缩素，以增加胆囊收缩和胆汁的排空，可很好地预防胆囊结石形成。

控制体重 肥胖者应积极减肥，多参加体育活动；尽量多吃含纤维素高的食物，如全麦面包、茎叶类蔬菜等。纤维素丰富的食物能增加胆盐的排泄，降低胆固醇的饱和度，抑制胆固醇的吸收，减少形成胆石的机会。

注意药物的副作用 在采取避孕措施时尽量避免使用口服避孕药；更年期不滥用和长期服用雌激素类药物。

积极治疗胆肠蛔虫病 发现蛔虫后应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道而引发结石。