老年糖尿病患者的用药行为及其对血糖、生存质量的影响

聂咏娴

【摘要】 目的 探讨老年糖尿病患者的用药行为及其对血糖、生存质量的影响。方法 110例老年糖尿病患者， 按照入院先后顺序分为对照组和研究组， 各55例。对照组给予基础护理， 研究组在对照组基础上实施用药行为。比较两组患者的血糖控制情况和生存质量。结果 干预后研究组患者空腹血糖改善情况明显好于对照组， 生存质量评分高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年糖尿病患者实施用药行为可以有效控制患者的血糖， 提高治疗的依从性， 同时生存质量得到明显提高， 具有临床应用价值。

【关键词】 老年糖尿病患者；用药行为；血糖；生存质量

老年糖尿病多发生于60岁以上的老人， 据流行病学资料表明， 老龄化的加剧发展使糖尿病的发病率逐年呈上升趋势。就老年患者而言， 由于年龄较大、文化知识有限， 加之记忆力随之减退， 其用药行为相对较差， 并存有一定的隐患， 若老年患者误服或落服均会对治疗效果有着不利的影响， 甚至威胁老年患者的生命安全[1]。本研究选取本院收治的110例老年糖尿病患者， 给予部分老年患者实施用药行为， 且取得了理想效果， 现将研究结果总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年9月～2014年10月收治的110例老年糖尿病患者作为本次研究对象， 所有患者经临床诊断后均被证实为糖尿病， 且均符合WHO的诊断标准[2]。按照入院时间分为对照组和研究组， 各55例。对照组中男30例， 女25例， 年龄最大88岁， 最小62岁， 平均年龄（71.3±5.6）岁， 病程1～4年。研究组中男35例， 女20例， 年龄最大89岁， 最小65岁， 平均年龄（73.3±5.2）岁， 病程2～3年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者入院后均接受统一治疗， 主要药物为胰岛素、双胍类药物以及磺脲类药物。其后给予对照组常规护理， 研究组则采用用药行为， 具体内容如下。

1. 2. 1 专题讲座 由于老年糖尿病患者的年龄较大， 且知识程度有限， 因此， 护理人员要定期对患者进行用药行为指导， 并根据老年患者的受教育程度对用药的相关知识进行详细讲解， 如药物的使用时间、使用剂量、不良反应及相关注意事项等， 可以加深老年患者的记忆[3]。

1. 2. 2 标记卡片 为了提高老年糖尿病患者治疗的依从性， 护理人员可以为患者提供卡片， 并将其放置在患者的床头柜上， 与此同时， 可以为老年糖尿病患者制定用药指导手册， 其内容为降糖药物的主要作用、不规范服用降糖药所产生的不良事件， 其后将上述内容制作成通俗易懂的文字和图片为每例患者发放， 便于使用和阅读。

1. 2. 3 随访监督 为了使用药行为得到充分的发挥， 护理人员对老年糖尿病患者进行电话随访， 或以查房形式对其进行抽查， 监督其用药行为， 提高老年患者治疗的依从性， 同时确保其安全性。

1. 3 观察指标 对两组患者的空腹血糖进行统计和对比， 其后依据生存质量特异性量表[4]对两组患者的生存质量进行观察， 其主要包括：心理功能、生理功能、社会关系以及精神功能等， 总分60分， 分数越高功能受损相对严重， 且生存质量较差。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预前后的空腹血糖比较 研究组干预前空腹血糖为（8.77±2.19）mmol/L， 干预后空腹血糖为（6.58±0.54）mmol/L；

对照组干预前空腹血糖为（8.73±1.63）mmol/L， 干预后空腹血糖为（8.23±1.38）mmol/L；研究组患者干预后空腹血糖的改善情况明显好于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者干预前后的生存质量比较 研究组干预前生存质量评分为（30.09±7.05）分， 干预后生存质量评分为（22.14±4.64）分；对照组干预前生存质量评分为（31.14±6.87）分， 干预后生存质量评分为（30.15±5.79）分；研究组患者的生存质量评分明显好于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来， 糖尿病的发病率逐渐呈上升趋势， 就老年糖尿病患者而言， 如果不能按时服用药物， 其血糖不仅不能得到显著控制， 同时对其生存质量有着严重的影响。由于老年患者具有特殊性， 其不仅自身免疫功能逐渐减退， 其记忆力也逐渐下降， 从用药行为方面来看相对较差。据有关学者研究后表明， 糖尿病患者对该疾病的用药知识、饮食习惯以及血糖的监测掌握情况相对薄弱， 且达到60%以上[5]。简单而言， 糖尿病患者能否治疗成功与掌握该疾病知识的程度以及患者的配合度存在相关性。

就当前的治疗方法而言， 药物治疗仍是治疗该疾病的重要手段， 对老年患者实施相应的用药指导显得尤为重要[6-8]。本文通过对老年糖尿病患者实施专题讲座、标记卡片以及随访监督等用药行为干预， 取得了较为理想的干预效果。结合本次试验数据可以发现， 研究组空腹血糖改善情况明显好于对照组， 生存质量评分也明显优于对照组（P<0.05）。这一研究结果充分说明在老年糖尿病治疗中应用用药行为干预的重要性和有效性。

综上所述， 在老年糖尿病治疗中应用用药行为干预， 效果显著， 患者的血糖可以得到明显改善， 其生存质量也可以得到明显提高， 具有重要的临床实践价值， 值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 孙瑛蔚， 蒋学华.老年糖尿病患者用药行为对血糖及生存质量的影响.中国卫生事业管理， 2014， 31（5）：384-385.

[2] 钟萍， 余华， 张泽菊， 等.中西医结合护理对老年糖尿病患者血糖及生存质量的影响.医学美学美容（中旬刊）， 2014， 23（9）： 4.

[3] 韩炜， 赵继开， 衣运玲，等.社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的研究.社区医学杂志， 2011， 9（10）：43-45.

[4] 李华.全程护理干预提高中老年糖尿病患者专科知识及生活质量的效果评价.南方医科大学， 2010.

[5] 耿燕， 刘馨懿.人性化护理模式对社区糖尿病患者的影响.齐鲁护理杂志， 2012， 18（33）：66-67.

[6] 吴华颖， 董杰， 谭亚萍，等. 延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为的影响. 中国老年保健医学， 2010， 8（4）：110-111.

[7] 张艳芳， 冯洁. 影响社区老年糖尿病患者遵医行为因素分析及对策. 现代临床护理， 2006， 5（4）：36-37.

[8] 刘美玲. 健康教育对老年糖尿病患者遵医行为的影响. 中外医疗， 2009， 28（1）：111.

[收稿日期：2015-11-30]