重症监护室患者并发肺部感染的护理对策研究

赵建红

【摘要】 目的 分析重症监护室患者并发肺部感染的护理对策。方法 90例重症监护室并发肺部感染患者， 采用电脑分组法分成观察组和对照组， 各45例。对照组患者采用常规护理模式;观察组患者采用综合护理模式。对比分析两组患者的护理满意度以及肺部感染情况。结果 观察组患者护理满意度为95.56%（43/45）， 肺部感染发生率为2.22%（1/45）;对照组患者护理满意度为80.00%（36/45）， 肺部感染发生率为13.33%（6/45）。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 为了防止和降低重症监护室患者发生感染情况需及时对患者采用综合护理模式， 有效控制患者感染情况， 值得临床推广使用。

【关键词】 重症监护室;肺部感染;护理对策;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.148＼

针对于重症监护室患者而言感染几率较高， 其中肺部感染尤为常见， 相关资料报道称肺部感染在所有重症监护室感染中位居首位[1]。患者一旦发生肺部感染且未得到及时有效的治疗和处理， 将对今后的治疗和预后造成严重影响， 住院时间也会因此延长， 增大了患者的负担[2]。本次研究将分析重症监护室患者并发肺部感染的护理对策， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将2012年2月～2015年3月收治于本院的90例重症监护室并发肺部感染患者为研究对象， 采用电脑分组法分成观察组和对照组， 各45例。对照组男27例， 女18例， 年龄26～61岁， 平均年龄（46.3±11.2）岁;观察组男29例， 女16例， 年龄28～66岁， 平均年龄（48.3±10.6）岁。所有患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 即告知患者住院期间所需注意事项， 指导患者合理饮食等， 给予患者相关的健康知识教育等。观察组患者在对照组基础上采用综合护理模式， 具体如下。

1. 2. 1 气管护理 保证患者切口周围处于干净和清洁， 一旦发现患者切口有渗出情况需要及时更换纱布。对患者切口周围的皮肤进行观察， 避免患者发生湿疹以及感染。针对于采用内套管的患者要定期消毒和清洁。

1. 2. 2 吸痰护理 在严格执行无菌操作的情况下将带负压的吸痰管置入患者气管， 在气管插管末端位置将负压关闭， 继续插入;待患者气管有刺激感时打开负压， 左右旋转吸痰， 操作时医护人员需做到动作轻柔。

1. 2. 3 口腔护理 患者若是长期处于昏迷状态其唾液的分泌量会有所减少， 因此口腔的自净能力也将下降， 做好患者的口腔护理工作尤为重要。患者若是口腔中的pH值较高时， 清洗液中的硼酸溶液浓度需在25%左右， 当患者口腔中pH值较低时， 则需要选择采用浓度2%碳酸氢钠清洗液。视患者的口腔情况合理选择清洗液。

1. 2. 4 消毒处理 对患者的病区每天进行定时清洁， 确保地面的干净和整洁。对于患者的贴身衣物和床单等也需要进行定期消毒。日常护理工作中护理人员要经常消毒双手， 防止细菌通过双手在病房中传播， 降低感染的发生率。

1. 3 观察指标 对两组患者的护理满意度（分为满意、一般、不满意）以及肺部感染情况进行分析比较。满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过不同的护理后， 观察组患者护理36例满意、7例一般、2例不满意， 满意度为95.56%（43/45）;肺部感染发生率为2.22%（1/45）。对照组患者护理18例满意、18例一般、9例不满意， 满意度为80.00%（36/45）;肺部感染发生率为13.33%（6/45）。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

多种因素均可能导致患者发生肺部感染， 其中主要包括患者自身因素、误吸、侵入性操作以及药物因素等。所以在对此类患者进行护理时需要有针对性。此次研究中观察组患者均全部采用了综合性护理模式， 给予了患者气管护理、吸痰护理以及口腔护理等措施[3]。

对患者实施气管护理可降低和防止患者侵入性操作造成的伤害， 给予患者吸痰护理则可以避免患者在治疗期间发生误吸。同时口腔护理可明显降低和减少药物给患者造成的影响;最后给予患者实施的消毒护理能够防止外界因素对患者造成的感染[4]。对患者采取有针对性的综合护理干预可从根本上降低患者发生误吸的可能性， 进而也降低了患者的环境因素以及侵入性操作或药物因素对患者造成的伤害， 提升了重症监护室患者在治疗期间的有效性同时确保安全度过危险期[5]。

经过不同的护理后， 观察组患者护理满意度为95.56% （43/45）， 肺部感染发生率为2.22%（1/45）;对照组患者护理满意度为80.00%（36/45）， 肺部感染发生率为13.33%（6/45）。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 为了防止和降低重症监护室患者发生感染情况需及时对患者采用综合护理模式， 有效控制患者感染情况， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 马丽萍， 贺燕.重症监护室患者并发肺部感染的相关因素及护理措施.中国医学创新， 2011， 8（16）：107-108.

[2] 桑秀芳.重症监护室患者并发肺部感染的原因和相对护理对策. 中外健康文摘， 2014（27）：141.

[3] 席建宏， 彭晓红， 董正惠， 等.重症监护室患者并发肺部感染的原因和相对护理对策.医药前沿， 2014（27）：300-301.

[4] 寿丽.重症监护室患者并发肺部感染的相关因素及护理措施. 医学美学美容（中旬刊）， 2015（4）：384-385.

[5] 任珂.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析. 中国卫生产业， 2014（29）：67-68， 70.

[收稿日期：2015-10-21]