加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡86例临床疗效观察

黄月凤

德清县中医院 313200

加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡86例临床疗效观察

黄月凤

德清县中医院 313200

目的：分析加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取172例胃溃疡患者，随机分为两组，标准组和实验组，其中标准组患者采用三联疗法（给药泮托拉唑胶囊，克拉霉素片以及阿莫西林治疗），实验组患者采用加味乌贝散联合三联疗法，在标准组患者的给药基础上，增加加味乌贝散，加味乌贝散的方剂为，白术、白芍、甘草、砂仁、木香、浙贝母、延胡索、乌贼骨、三七粉。结果：采用加味乌贝散联合三联疗法的实验组患者的治疗总有效率为 96.51%，明显高于标准组（73.25%）患者，p＜0.05。结论：使用加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡效果显著，治疗有效率提高，应在临床中推广使用。

加味乌贝散；胃溃疡；泮托拉唑胶囊；克拉霉素；阿莫西林

胃溃疡属于典型且常见的消化系统疾病，具有发病时间长、治愈缓慢的特点。发病时患者伴有恶心呕吐、腹痛，严重时会引起胃部出血。随着生活节奏的加快，人们的饮食结构发生明显变化且饮食极为不规律，同时生活压力的增加，使得很多人都长期处于精神紧张的状态，进而导致胃溃疡的发病率逐年的增加，且年轻化的趋势加重。根据多年的临床经验，对于胃溃疡的治疗一般选择为三联疗法，但是随着中医事业的发展，越来越多的人们开始探索中西医结合治疗。现将我院使用加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效报道如下，以促进胃溃疡临床疗效的进一步提高。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月至2016年8月间，在作者所在科室收治的胃溃疡患者172例。其中男性患者90例，女性患者82例，将所选患者随机分为两组，标准组和实验组。

标准组患者86例，其中男性患者47例，女性患者39例，患者年龄为20-65岁，平均年龄为（37±3.8）岁；病史1～7年，平均3.2年。实验组患者86例，其中男性患者43例，女性患者43例，患者年龄为22-63岁，平均年龄为（35±2.5）岁；病史1～8年，平均3.8年。

分组后统计比较两组患者的一般临床资料及病史，P＞0.05，所选患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 标准组

标准组患者口服给药泮托拉唑胶囊，每天两次，每次40mg ；克拉霉素片每天两次，每次 500mg；阿莫西林每天两次，每次1000mg。疗程为两周。

1.2.2 实验组

在给予标准组患者治疗基础上，实验组患者增加小柴胡汤，其方剂组成为：白术15g-30g、白芍30g-50g、甘草30g-50g、砂仁15g-30g、木香15g-30g、浙贝母30g-50g、延胡索15g-30g、乌贼骨30g-50g、三七粉15g-30g。每天两次，每次6g，疗程为两周。

1.3 观察指标

治疗结束后，统计观察患者的疼痛等症状和溃疡恢复情况，症状分为无症状计0分；轻度，偶有相关症状发生记3分；中度，不影响日常生活，计6分；重度症状，影响日常生活，计10分。治疗前后，积分减少75%以上且溃疡恢复正常为治疗显效；积分下降50-75%之间且溃疡基本恢复，为治疗良好；下降25%以上或溃疡有所好转为有效；下降未达到25%，溃疡面仍存在为治疗无效。

1.4 数据处理

采用SPSS统计学软件进行数据处理，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 标准组和实验组患者临床治疗效果统计

根据上文所述的积分统计两组患者不同治疗效果的人数，计算总有效率。标准组患者的治疗总有效率为 73.25%，实验组患者的治疗总有效率为96.51%，两组数据相比，差异显著，P＜0.05为有统计学意义。

表1.标准组、实验组患者临床疗效统计

3.讨论

随着社会的发展，人们的饮食结构也发生明显的变化，胃溃疡的患病率也在逐年增加，严重影响患者的生活舒适度。胃溃疡的病因有多种，主要有（1）食物及饮食刺激，如阿司匹林制剂、激素类药物、止痛类药物、消炎药、抗癌药都会刺激胃部粘膜，引发胃溃疡。（2）由于现代人生活压力较大，精神长期处于紧张状态进而会引发胃溃疡[1]。（3）遗传因素和胃运动异常也是胃溃疡的病因之一。（4）胃酸、胃蛋白酶的自身消化，胃酸是形成溃疡的关键因素。胃溃疡患者的临床症状为腹痛、呕吐、恶心、在餐后更加容易引起腹痛，在诊断时胃溃疡很容易和其他消化道疾病混淆，在诊断中应加以注意[2]。

常见的用于治疗胃溃疡方法为三联疗法，其药物主要有泮托拉唑胶囊、克拉霉素片，以及阿莫西林，泮托拉唑胶囊可抑制胃酸分泌，克拉霉素片是抗生素，可抑制革兰氏阳性菌，阿莫西林为半合成广谱抗菌青霉素类药物，三药合用符合胃溃疡病因[3]。

在中医学中，大量的临床研究认为，胃溃疡主因是饮食不宜引起脾胃损伤[4]。本文所选方剂中，白术可强健脾胃、益气、同时白芍具有止痛平肝的功效，砂仁可理气开胃，温养脾胃；木香可消食健脾、理气止痛；浙贝母解毒、清热、化痰；延胡索止痛、镇定安神；乌贼骨止酸镇痛；三七补血化瘀[5]。所有药物合用具有调节脾胃、镇定安神、健胃消食的功效，可用于治疗胃溃疡患者且效果明显。

综上述理论，结合本文的实验组的治疗效果显示，使用加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡，其治疗有效率高达96%，明显高于单独使用三联疗法治疗胃溃疡的有效率，应在临床中推广使用。

[1]贾春红.加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(4):259-260.

[2]张健鸿,兰志建.三联疗法联合加味乌贝散治疗幽门螺杆菌引起小儿消化性溃疡93例临床观察[J].中医儿科杂志,2014, 10(3):35-38.

[3]赵熠.加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡70例临床疗效分析[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(14):284-285.

[4]陈青.加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(3):508-509.

[5]孙汝艳.西医联合加味乌贝散应用于胃溃疡治疗中的临床疗效比较[J].全文版：医药卫生,2016,(1):204-204.

R573.1

A

1672-5018（2016）11-212-01