康复护理对脑中风失语患者早期功能恢复的疗效分析

祁丽华

江苏省中医院脑病中心

康复护理对脑中风失语患者早期功能恢复的疗效分析

祁丽华

江苏省中医院脑病中心

目的研究针对脑中风失语患者采取康复护理的应用效果。方法将我院于2015.2-2016.2期间收治的48例脑中风患者，将其随机分为两组，包括实验组与对照组，各24例，前组进行一般内科护理模式与功能训练方法，后组进行早期康复护理措施，观察其临床疗效。结果对照组有效率为66.67%，实验组为87.5%，后组较高，P＜0.05。结论针对脑中风后出现失语症状的患者而言，对其进行早期语言康复训练，家属应对患者多一点耐心，鼓励其坚持训练，经过一段时间治疗后，患者临床疗效较好。

康复护理；脑中风；功能恢复；影响

脑中风是临床上发病率较高的疾病之一，且多见于老年患者，其疾病特征为脑部缺血、出血性损伤症状，如果没有得到及时的治疗，病死率和致残率较高。此种疾病主要分为两种，包括出血性、缺血性脑中风，其中常见是脑梗死[1-2]。中风患者死亡率呈现逐年上升趋势，目前临床针对此种疾病缺乏有效治疗方法，大多数医师认为预防是最好的措施，且此病如没有得到及时治疗与康复，患者留下后遗症可能性较大，因此针对此种患者，应早期实施康复训练。康复意指科室护理人员利用疾病知识、临床经验、健康教育、功能训练等措施，对疾病后出现机体残疾或功能丧失的患者进行训练，目的为提高其机体活动能力，达到可以生活基本自理、正常参加各类社会活动的目标[3]。本文研究针对脑中风失语患者采取康复护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2015.2-2016.2期间收治的48例脑中风患者，将其随机分为两组，包括实验组与对照组，各24例，前组男性14例，女性10例，年龄在58-79岁之间，平均为(72.3±2.4)岁，脑梗死18例、脑出血6例；后组男性17例、女性7例，年龄在59-76岁，平均为(67.9±3.1)岁，脑出血9例、脑梗死15例。所有患者均为轻度失语表现，两组患者一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组进行一般治疗及护理，遵医嘱对患者用药，早期为其制定语言恢复训练方法；实验组在一般组基础上进行康复护理，包括:①对患者以语言刺激疗法为主，以日常生活中常用词汇教患者表达，并同时结合图片，加深患者印象，加强言语反馈机制，长期反复训练，让患者脑海中形成一个固定模式，使其形成反馈回路，指导患者每日坚持练习；强化语言训练，每天坚持做4～5小时的练习。②将同组患者进行集体训练方式，指导患者最先开始练习发音，选取一些简单的字，逐字练，并且将字数每日缓慢增加。指导患者先发出唇音，可结合相关动作辅助训练，如教会其用嘴吹蜡烛以诱导发音，如呼、嘘等字，然后发喉部音，如啊。练习时可对镜进行，等发音练习累计到一定字数时即可进行读写练习。③指导家属多与患者进行沟通交流，多与其说话，鼓励病人开口发音，训练内容应由单字逐句慢慢发展到成语训练，并根据患者训练结果情况，慢慢从简至难。每日为患者播放音乐，指导患者说数字进行练习，指导病人行撅嘴、鼓起腮帮、上下叩齿等，每天坚持一次，每次做每个动作5～10次，家属及护理人员需要找准与失语患者交流的方法，比如手势交流。④家属应给与患者多一点耐心及关爱，监督患者训练，增强其接受治疗信心。使用中医特色护理措施，包括穴位按摩，遵医嘱按摩廉泉、哑门穴，由专科护理人员进行，每个穴位按摩3分钟左右，注意力度应用，每日坚持两次左右。实施中医特色情志护理，对患者做好心理护理，对于出现肌肉萎缩患者及时进行艾灸疗法，主要选取穴位为足三里、悬钟等，由医师进行操作，每天进行1次，连续治疗一个月左右。

1.3 观察指标

判断其临床疗效，结果包括疾病治愈:经过一段时间的治疗及护理后，患者失语情况基本消失；治疗效果良好:经过治疗后患者大部分症状消失；治疗有改善:治疗后无明显改善；无进展：没出现好转迹象。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察治疗效果

对照组有效率为66.67%，实验组为87.5%，后组较高，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组治疗效果(n=24，例)

3 讨论

急性脑中风患者，脑部出现神经损伤，造成语言功能出现一定障碍，表现为对语言理解了下降、口头表达能力不足等，言语功能进行性减退或丧失，而针对中风后失语患者，对其进行早期康复训练工作是非常必要的。采用长期反复的多种训练方式对患者进行康复治疗，帮助患者语言交流能力尽可能最大化恢复，采取反复语言听力刺激、发音训练及音调纠正等，以帮助患者恢复语言功能[4]。

有学者经研究发现[5-6]，面对中风后出现失语的患者，对其进行早期康复功能锻炼，加强语言训练，患者经过一段时间的治疗后，临床效果较好。本文经研究得出对照组有效率为 66.67%，实验组为87.5%，后组较高，P＜0.05，与上述学者研究相符。

综上所述，针对脑中风后出现失语症状患者而言，对其进行早期语言康复训练，应该遵循由简至难原则，训练患者发音、语言表达，训练内容从少慢慢增多，采取听说读写结合的指导方式，多鼓励患者表达，采取图与字结合的表达方式，家属应对患者多一点耐心，鼓励其坚持训练，经过一段时间的治疗后，患者临床疗效较好。

[1]刘畅,袁修银.脑卒中患者家庭护理进展[J].护理实践与研究,2014,11(10):16-18.

[2]郭宝芳.重症脑出血的康复护理[J].医学理论与实践, 2013,26(11):1495-1496.

[3]王柏善,赵湛,伍小玲等.中风后吞咽功能障碍患者康复护理的研究[J].牡丹江医学院学报,2014,35(1):77-79.

[4]陈秋敏.脑中风恢复期患者的心理特点及护理分析[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1705-1706.

[5]王彩群,孟玮.针灸配合心理护理治疗脑中风的疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(34):256-257.

[6]易保轩.针灸对中风后遗症的治疗效果观察[J].光明中医,2015,30(7):1476-1477.

R473.74

A

1672-5018（2016）11-310-01