乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干预

熊英 周平

四川省泸州西南医科大学附属第一医院 肿瘤科 646000

乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干预

熊英 周平

四川省泸州西南医科大学附属第一医院 肿瘤科 646000

目的：分析对乳腺癌病人癌因性疲乏采用系统化护理干预的效果。方法：选取我院2014年2月至2016年1月期间的乳腺癌病人癌因性疲乏的患者70例，按照随机分组的方式分为观察组和对照组，每组35例，对照组采用常规护理，观察组采用系统化干预护理，对比两组的癌因性疲乏和生活质量。结果：通过干预护理后，观察组的癌因性疲乏程度明显对照组，而生活质量明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：通过系统化的干预护理可以有效的降低乳腺癌病人癌因性疲乏程度，改善患者的生活质量，值得临床推广。

乳腺癌病人；癌因性疲乏；系统化护理干预

癌因性疲乏是一种常见的癌症患者并发症，也称为癌症疲劳综合征或者肿瘤相关性疲劳，它与肿瘤或者对肿瘤的治疗有关，是一种主观的且具有持续性的疲劳感受[1]。它长期的影响着患者的日常生活、致使病情加重、导致患者的生活质量严重降低，严重的还可能中断治疗，因此如何有效的缓解患者的癌因性疲劳就尤为重要[2]。本文就对乳腺癌病人癌因性疲乏采用系统化护理干预的效果进行探究，具体报道如下：

1.一般资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年2月至2016年1月期间的乳腺癌病人癌因性疲乏的患者70例，按照随机分组的方式分为观察组和对照组，每组35例。观察组中患者年龄在33-70岁，平均年龄（44.12 ±2.3）岁，对照组中患者年龄在 32-71岁，平均年龄（44.32± 2.1）岁，所有患者都符合我院对于乳腺癌的诊断标准，两组胡安在年龄、例数等一般资料方面对比无明显差异，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

对照组采用治疗方案介绍、药物使用指导、解决患者提出问题等常规护理。

观察组患者采用系统化干预护理，具体操作方法：①饮食干预护理：治疗前合理规划患者的饮食，帮助患者减轻治疗过程中产生的恶心、呕吐等不良肠胃道反应，降低患者痛苦。②环境干预护理：患者治疗后身体很虚弱，良好的休息可以有效的缓解患者的疲乏程度，可以禁止在病房内吸烟，避免大声喧哗，保持患者病房内干净整洁，为患者营造一个舒适安心的环境。③医疗指导护理：为患者详细介绍疾病状况和治疗方案以及治疗过程中需要注意的事项，减低患者因长期恐惧焦虑而产生的心理疲惫，陪伴患者进行各种检查以及治疗，避免患者因为等待或者一个人独自治疗而产生的疲惫。④思想健康宣传：定期给患者以及其家属讲解疾病的相关知识，以及在治疗的进程，与患者沟通，让患者明白癌症不是不治之症，促使患者养成正确的对待疾病的态度，保持乐观积极的心态，以及养成健康的生活习惯。⑤心理干预护理：随时观察患者的状态，通过与患者沟通，仔细聆听患者的倾诉，发现患者存在的心理问题，给予针对性的安慰与疏解，给予患者情感支持，用自身的乐观积极去影响患者，促使患者保持乐观积极的心态。⑤运动干预护理：促使患者多参加一些社交活动，可以根据患者的身体状况为患者安排一些适当的运动，例如散步、打太极等，提高患者的体能降低疲乏。

1.3 效果评价标准

根据我院编制的疲乏自查量表对患者的癌因性疲乏程度进行评价，满分10分，重度疲乏是指评分9分及以上；中度疲乏：评分5-8分；轻度疲乏：评分2-4分；无疲乏：评分2分下。以患者的躯体机能、心理活动和社会活动为生活质量的评价指标，每项各5分，评分越高代表状态越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用 x2检验计数资料，用（±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的癌因性疲乏程度

通过护理后观察组患者的癌因性疲乏程度情况明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体如表1所示：

表1 两组患者的癌因性疲乏程度对比（例）

2.2 两组患者生活质量情况

观察组的生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。采用系统化干预护理可以明显提高患者的生活质量，具体如表2所示：

表2 两组患者生活质量对比

3.讨论

癌因性疲乏与一般疲乏不同，它具有起病急、程度重、持续时间长且不能通过休息来缓解的特点，因此严重的影响着患者的正常生活[3]。

目前临床上对于乳腺癌的治疗一般采用的是手术、化疗等治疗方法[4]。乳腺癌患者在治疗前产生的疲惫主要受心理因素的影响，源于病人对手术的担心、恐惧等心理；而手术后患者因为体能大量消耗，加上手术口伤口疼痛、贫血等因素的影响。乳腺癌患者在化疗时，化疗药物不但会对癌细胞起作用也会对正常的细胞造成损害，常常使患者出现恶心呕吐、疼痛、失眠、无食欲、呼吸困难、肢体麻木等一系列复杂的并发症，这些副作用会使患者营养不足，疼痛失眠等也会加剧患者自身能量的消耗，给患者带来巨大的心理压力，从而导致患者出现身心俱疲的状态，导致患者的依从性降低，严重影响治疗的效果。系统护理干预，是基于患者的实际情况，采用具体的干预方法而进行的一系例护理活动[5]。护理关于通过对患者提供医疗指导和健康教育，帮助患者认知疾病和治疗，预先了解可能面临的情况，树立正确的预期以及保持积极乐观的态度，降低患者受焦虑、恐惧、担心等不良情绪造成的疲乏。通过为患者提供健康的饮食指导以及锻炼活动，为患者摄取充足的营养，减少患者功能性能力的丢地，从而降低患者的疲劳程度。乳腺癌患者一般都会伴有睡眠障碍，干预护理通过为患者营造一个安静舒适的环境，帮助患者改善睡眠质量，让患者通过有效的睡眠增强自身体力，降低疲乏。疲劳不光是身体的感受还是情绪的一部分，干预护理通过对患者的心理安慰、情绪疏导、情感支持以及促使患者多参加社交活动，缓解患者紧张情绪，减轻患者的压力，增加对患者的心理支持以此有效的减轻患者的疲劳程度。此次研究中采用干预护理的观察组护理后的疲劳程度和生活质量也明显优于对照组。

综上所述，系统性干预护理可以有效的缓解乳腺癌患者的癌因性疲乏，提高患者的生活质量，值得推广。

[1]温瑞斌，陈淑萍，郑振兰.系统化护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响[J].光明中医,2015,20(12):2675-2676.

[2]李晓瑾.乳腺癌癌性疲乏病人出院后延续性干预模式研究[J].南方医科大学,2015,17(03):1-28.

[3]曲凌云.乳腺癌病人癌因性疲乏的系统化护理干预[J].泰山医学院学报,2014,25(12):1312-1313.

[4]王晓飞.系统化护理干预对缓解乳腺癌患者癌因性疲乏的影响[J].中国当代医药,2014,08(08):124-125.

[5]张营,张静.癌因性疲乏相关因素与干预措施研究进展[J].护理研究,2014,01(02):392-393.

objective: to analysis of breast cancer patients cancer-related fatigue by the effect of systemic nursing intervention.Selection methods: our hospital in February 2014 to 2014 breast cancer patients during January cancer-related fatigue of 70 cases of patients, according to the way of randomized divided into observation group and control group, each group of 35 cases, control group using conventional care, observation group adopts systematic intervention care, compared two groups of cancer-related fatigue and quality of life.Results: through careful nursing intervention, the observation group of cancer-related fatigue significantly in the control group, and the quality of life was better than control group,P＜ 0.05, the difference is statistically significant.Conclusion: through systematic intervention of nursing can effectively reduce the degree of breast cancer patients cancer-related fatigue, improve the quality of life of patients, worth clinical promotion.

breast cancer patients; Cancer-related fatigue.Systematic nursing intervention

R473.73

A

1672-5018（2016）11-014-02