老年病人压疮危险因素分析与护理

张品

贵航集团三0二医院 贵州安顺 561000

老年病人压疮危险因素分析与护理

张品

贵航集团三0二医院 贵州安顺 561000

目的：探讨老年人内科疾病发生压疮的危险因素并提出护理措施，分析临床有效性。方法：选取本院2014年7月至2015年9月收治的老年内科患者90例，按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各45例。对照组患者在进治疗后给予临床常规护理内容，观察组患者在分析老年病患压疮危险因素后，给予临床对应护理内容，比较临床效果。结果：观察组的压疮发生率 4.5%，明显低于对照组的13.3%，且P＜0.05表示差异有统计学意义；观察组的患者治疗满意率86.7%明显高于对照组的满意率55.6%，且P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：有效的护理可以明显的减少降低压疮的发生率，大大的提高患者对治疗的满意度，值得在临床推广应用。

老年病患；压疮；危险因素；临床护理；

近年来，老年人群疾病的患者明显增多，其中高血压、心血管病等内科内科发生率尤为高，由于老年人自身特点导致其治疗以住院为主，严重影响患者日常活动，加之老年人自身动静脉循环较差[1]，导致肢体缺乏充足的营养和血供，使得血栓压疮等并发症的产生。因此合适的疾病护理对改善患者术后生活质量以及治疗质量具有重要作用[2]。本次研究主要探讨术后护理对降低患者压疮发病率的作用以及效果，先报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取本院2014年7月至2015年9月收治的老年内科患者90例，按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各45例。其中观察组中男性患者24例，女性患者11例，年龄在59～76岁，平均年龄为64.6±5.1岁；对照组中男性患者26例，女性患者19例，年龄在61～75岁，平均年龄为65.0±4.9岁。两组在年龄、性别、疾病情况等一般数据无明显差异，及具有可比性。

1.2 研究方法

本次研究收治所有患者均为住院治疗，根据患者自身情况给予患者对症治疗。对照组患者采用临床常规护理，包括治疗时护理，给药护理等。治疗组患者给予压疮对症护理对策，详细内容如下：

①为避免患者的局部组织长期受到压迫。主要采取的措施为间隔一段时间给患者翻身。临床长期经验表明这是防止压疮发生的有效方法，可以间歇性的减少局部组织的压迫感。护理人员应了解这一重要性，并根据患者的具体情况如水肿严重等病情危急的患者应增加翻身次数。翻身时要注意动作温柔，严禁拖、拉、拽等，受压局部组织应用保护膜保护，防止皮肤损伤。此外，还要注意减少摩擦。一般情况下，护理人员应当注意床抬高的角度减小，最好不超过 30°[4]。以及减少抬高时间，最好控制在 30分钟内。还可以使用防压疮气垫褥。其通过不断地交替放气充气从而改变受力点，减少某一局部组织所受压力以及受压时间，可以有有效的降低压疮的发生率。

②注意保持患者皮肤干净干燥。当受压组织皮肤受到汗液以及尿液的浸湿后，其弹性以及抵抗力减弱，更容易发生压疮。所以护理人员应注意患者皮肤的清洁，早晚应用干净温水给患者皮肤清洗。对于容易出汗的部位如腹股沟、腋窝等应有毛巾不定时擦拭，对行动不便的患者应及时清理大小便以及其他分泌物、注意温水清洗及时更衣。

③保持床褥的整洁、平整、干燥。医护人员应常晾晒被褥，污染或潮湿后应及时更换新的床褥，并注意患者卧姿是否舒服。

④注意加强患者营养并注意营养的均衡。多数老年患者食欲不佳，而营养是影响压疮发生的重要因素。所以护理人员应根据每位患者的不同病情给予相应的食物。注意高蛋白、高能量鼓励患者多吃有营养的膳食，并建立良好地环境促进患者进食[5]。

⑤对患者进行正确的健康知识指导。护理人员应当根据患者具体的文化程度、年龄以及疾病情况给予不同的健康知识教育。主要包括压疮的形成、危害以及注意事项。重视自身皮肤干燥整洁，保证足够的营养，鼓励戒烟。教导患者家属翻身以及大小便器的使用方法。同时给予一定的心里抚慰，耐心的为患者解疑答惑，取得患者的信任以及配合。让患者保持积极的心态面对，从而最大可能的预防压疮等并发症的发生。

1.3 观察指标

比较两组患者压疮发生率以及对治疗的满意情况等指标。其中满意情况评估是患者填写满调查表，主要分为不满意、一般满意、满意、非常满意四个选项。

1.4 数据统计学处理

本次研究中所获得的数据主要采用 SPSS19.0软件进行统计分析，其中用x±s表示计量资料，组间比较采用t检验，P＜0.05时表示存在差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的压疮发生率 4.5%（2/45）明显低于对照组的 13.3 %（6/45），且P＜0.05表示差异有统计学意义；观察组的患者治疗满意率86.7%明显高于对照组的满意率55.6%，且P＜0.05表示差异有统计学意义，详细见表1。

组别 压疮发生率 满意度%对照组（n=45） 13.3%（6/45） 25（55.6）观察组（n=45） 4.5%（2/45） 39（86.7）χ2 4.69 5.16 P值 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

临床上老年内科疾病种类较多，包括高血压、糖尿病、心血管疾病等，其治疗和相关护理措施一直是临床研究的重点和难点[3]。老年患者由于自身生理特点以及治疗措施等因素，多采取住院卧床治疗，给患者的日常生活带来众多不便，部分患者由于自身体液循环特点常发生压疮等并发症，给患者带来进一步的生理伤害。因此应主要对患者进行适当的治疗时护理，减轻患者的压疮发生率，提高治疗质量以及患者满意率。

降低压疮的发生率主要应当注意消除发生的危险因素，积极、系统地评估多种的危险因素，提高护理人员对压疮认识；了解术后患者可能发生压疮的主要原因，针对每个不同患者地进行重点的护理，采用综合护理措施，从而有效防止压疮的发生。在此过程中，护理人员应当配合医师执行医嘱，此外还要发挥主观的能动性，给予患者可行的身体锻炼等指导。在本次研究调查中，观察组的术后压疮发生率4.45%（2/45）明显低于对照组的13.34 %（6/45），且P＜0.05表示差异有统计学意义；观察组的患者治疗满意率81.52%明显高于对照组的满意率53.26%，且P＜0.05表示差异有统计学意义。

综上所述，有效的护理可以明显的减少患者的疼痛，降低压疮的发生率，大大的提高患者对治疗的满意度，值得在临床推广应用。

[1]王焱.老年股颈骨折后预防压疮的护理体会[J].甘肃中医,2010,23(5):53-54.

[2]郭玉梅,周丽霞,王蕊等.老年股骨颈骨折循证护理预防压疮的应用体会[J].中国医药导报,2009,6(30):90-91.

[3]王晓庆,张玉莲,罗存珍等.持续质量控制在预防老年股骨骨折患者压疮中的作用[J].上海护理,2013,13(4):34-36.

[4]魏岚.老年股骨近端骨折患者压疮预防护理体会[J].河南外科学杂志,2012,18(6):148-149.

[5]王秀珊,臧琳,朱秀云等.老年髋关节骨折压疮的防范护理[J].医学信息,2014,15(36):235-235,236.

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1672-5018（2016）11-126-01