保温护理对手术室患者术中应激及护理满意度的影响研究

谭文红

中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013

保温护理对手术室患者术中应激及护理满意度的影响研究

谭文红

中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013

目的分析保温护理对手术室患者术中应激及护理满意度的影响。方法选择2015年1月-2016年3月我院外科收治的120例行手术治疗的患者，分为常规组与实验组，分别采取一般护理与保温护理，对比两组患者的护理效果。结果治疗后实验组患者生理应激反应评分明显优于常规组，P＜0.05；实验组与常规组的护理满意度分别为95.00%与83.33%，P＜0.05。结论对手术治疗的患者采取保温护理措施可有效改善术中应激反应，提高护理满意度，促进手术的顺利进行。

应激反应；护理满意度；保温护理；手术室

由于手术室内的温度较低，导致患者较易出现低温情况，进而对手术治疗效果造成一定的影响。手术室护理的目的在于帮助患者减轻心理负担、改善功能紊乱情况，其中保温护理可利于减轻机体的刺激，保持恒定的体温，进一步改善机体生理功能，促进正常代谢等[1]。为此，本文将手术室保温护理措施报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料选择2015年1月-2016年3月我院外科收治的120例行手术治疗的患者，所有患者对本次实验均知情同意。

采取计算机随机分组方案，分为每组均占据60例的常规组与实验组。常规组：男性32例，女性28例，年龄22-68岁，平均（45.11±3.28）岁；实验组：男性33例，女性27例，年龄21-69岁，平均（45.74±3.85）岁。对比两组患者一般资料可知无明显差异，P＞0.05，说明两组的可比性良好。

1.2 方法

对常规组患者采取一般护理模式，保持手术室内合适的空气温度与湿度，给予患者心理辅导等。

对实验组患者采取保温护理措施，主要内容为：A：若患者需要进行急诊手术治疗，在推送至手术室的过程中应尽量不要暴露患者，以防寒冷的通道对患者体温造成影响。B：进入手术室之前，应提前0.5h调整室内温度，控制在22-25℃之间，空气湿度控制在 40%-60%之间；对患者吸氧时，应保证吸入的氧气是温加湿的氧气；对皮肤进行消毒麻醉处理时，应及时做好保温措施，以防对患者暴露过多导致降低患者体温；行手术治疗时，还应对其他部位做好保暖工作，例如：冬季帮助患者加盖T形棉被，穿好棉裤套等；进行消毒前应控制室内温度为26-28℃，缩短皮肤消毒时间，消毒完成后，应先给予患者适当的保暖措施后再将室内温度降低，保证患者身心处于相对舒适的状态。C：采用恒温毯，恒温毯开启后将温度调整至30-41℃之间，等到患者离开手术室后再关闭恒温毯。D：若需要进行输血、静脉输液等操作时，使用前应先采取恒温水温箱进行加热，等到温度上升至 37℃左右后再进行手术治疗。

1.3 评价指标

采取 SCL-90（症状自评量表）对比两组患者手术治疗前后的应激状态。

1.4 统计学处理

采取SPSS20.0的统计学软件记录两组患者的相关资料，以P＜0.05表示两组数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 应激反应

治疗后实验组患者应激反应评分明显优于常规组，P＜0.05，详见下表1。

表1 两组患者治疗后应激反应评分比较（±S，分）

表1 两组患者治疗后应激反应评分比较（±S，分）

分组 躯体化 恐惧 恐怖 强迫症 人际关系 敌对 抑郁 焦虑常规组（n=60）1.97±0.13 1.99±0.17 2.02±0.09 2.02±0.11 2.03±0.16 1.86±0.13 2.06±0.17 2.11±0.21实验组（n=60）1.68±0.12 1.65±0.14 1.70±0.11 1.70±0.13 1.75±0.10 1.58±0.10 1.78±0.14 1.74±0.14

2.2 护理满意度

实验组：非常满意49例，满意8例，不满意3例，满意度为95.00%；常规组：非常满意35例，满意15例，不满意10例，满意度为83.33%，比较两组护理满意度差异显著，P＜0.05。

3 讨论

手术治疗是临床上较为常见的治疗方案，当患者身体受到创伤性的刺激后，也会引发多种应激反应，导致手术与麻醉效果受到一定的影响[2]。其中应激反应属于一类神经-内分泌反应[3]，在机体受到外界刺激的情况下，将使得交感神经兴奋，并增多垂体与肾上腺素分泌量，并使得机体各个机能与代谢出现改变，且在多种伤害性的刺激下将使得患者引发多种应激反应，其中最为强烈的反应为交感-肾上腺髓质系统的表现[4]，所以说，分析手术室患者应激反应的主要评价指标为儿茶酚胺水平，当该指标值相比正常水平较高时，将使得患者出现代谢亢进情况，增高血糖与脂肪含量，导致人体心血管系统出现不良情况。有关学者[5]对给予髋关节置换术的患者术中给予保温护理，若患者出现严重低温情况将会在一定程度上对人体心血管系统产生影响。

另外，在手术治疗时，由于患者需要暴露身体，加之开放体腔、室内环境较低等因素的影响，容易导致患者体温较低，从而对机体造成不良的刺激，抑制机体免疫功能，引发凝血机制出现紊乱情况并使得外周血管承受的阻力增加，并出现心率加快、血压下降等不良情况。再者，低温条件下对机体耗氧量持续增加，将可能造成心绞痛、心肌梗死等情况，进而阻碍手术的顺利开展。实施保温护理措施可在一定程度上有效改善或者杜绝上述不良反应，促进手术的顺利进行。本次研究结果显示，实验组患者低温护理后的应激反应评分与护理满意度评分均明显优于常规组，说明了该项护理操作的可行性较高。综上可知，对行手术治疗的患者采取保温护理措施可有效改善患者应激反应，提高临床护理质量，保证手术的顺利开展。

[1]杨宪虹.保温护理对70例手术室患者术中应激影响的临床观察[J].中国民族民间医药,2013,22(23):151,155.

[2]叶丽红,卢丽滨.术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9 (20) :119-120.

[3]吴佳.保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(22):3-5.

[4]鲁燕,马慧华.保温护理对妇科宫腔镜患者术中应激的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2900-2902.

[5]张星谭.保温护理对全麻手术患者术中应激及术后复苏的影响[J].中国实用医药,2016,11(15):237-238.

R473.6

A

1672-5018（2016）11-134-01

谭文红（1988-），女，汉族，湖南株洲人，大学本科，护师，主要从事手术室护理工作。