优质护理在社区手足口病80例中的应用

2016-04-27朱丽梅

中国民族民间医药 2016年5期

关键词：手足口病治疗依从性优质护理

朱丽梅

佛山市禅城区向阳医院预防保健科，广东　佛山　528000

优质护理在社区手足口病80例中的应用

朱丽梅

佛山市禅城区向阳医院预防保健科，广东佛山528000

【摘要】目的：探讨社区手足口病患儿中应用优质护理干预的效果，旨在提升社区手足口病患儿护理水平。方法：选取160例手足口病患儿作为研究对象，根据护理干预方法的不同将所有患儿随机分为实验组与对照组各80例，对照组患儿进行常规社区护理干预，实验组患儿进行优质护理干预，对比两组患儿治疗依从性、患儿及家属对护理的满意程度。结果：两组患儿经护理后治疗依从性均明显提升，实验组依从率明显高于对照组，实验组患儿及家属总满意率也明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：社区手足口病患儿经优质护理干预后，患儿治疗依从性明显提升，且患儿及家属对护理干预总满意率较高，具有较高的临床应用以及推广价值。

【关键词】社区；手足口病；优质护理；治疗依从性

手足口病为肠道病毒引起的一种常见传染病，多见于5岁以下儿童，主要临床表现为发热、手足口等部位皮疹、溃疡等[1]。该病预后良好，少数患儿可表现为中枢神经系统损伤，引发无菌性脑膜炎、神经性水肿等，病情发展迅速，严重威胁患儿身体健康及生命安全。由于患儿年龄较小，身体抵抗力弱，且治疗依从性较低，加上该病具有一定传染性，因而护理工作较为困难。如何预防社区患儿手足口病蔓延、提升患儿治疗依从性及治疗效果一直是社区医师及护理人员关注的重点，有研究显示[2]综合护理干预可很好预防手足口病的蔓延，可明显提升护理水平。为了探究社区手足口病患儿的良好护理方案，我社区选取160例手足口病患儿进行优质护理干预效果研究，取得一定成果，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我社区2013年1月至2015年3月的160例手足口病患儿为研究对象，所有患儿均符合手足口病临床诊断标准。采取随机数字表法将所有患儿分为实验组与对照组各80例。其中实验组患儿男40例，女40例，年龄1.1～4.7岁，平均年龄(3.2±1.1)岁；对照组患儿男39例，女41例，年龄1.2～4.9岁，平均年龄(3.3±1.0)岁。两组患儿年龄、病情、性别比例等资料对比无差异，具有可比性。

1.2护理干预方法对照组患儿采取社区常规护理干预，社区护理人员定时访视患儿，观察患儿病情，叮嘱患儿家长指导患儿合理用药等。实验组患儿实施优质护理干预，具体干预内容如下：①明确护理人员工作职责，更好护理患儿。社区护理人员由社区卫生服务中心挑选，需具有良好的沟通能力，业务知识熟练。为每个患儿制定专门护理人员，以减少患儿外出就诊几率[2]。护理人员重点负责患儿的医疗建档工作及用药指导、消毒隔离等工作，最大程度提升护理水平，保证患儿健康。②完善信息制度，确保随访率。患儿确诊病例上报预防保健科，疾控中心通过国家疾病监测信息报告管理系统取得患者到市区以外医疗机构就诊情况。疾控中心建立手足口病患者信息档案，掌握患儿病情，根据当地情况将随访信息分送社区服务中心。安排护理人员到患儿家中完成上门服务建档工作，指导患儿家属居家治疗。③患儿及家属心理护理干预。护理人员通过上门访视及电话随访加强与患儿与家属的沟通，年龄稍大的孩子可进行简单的交流沟通，鼓励、安慰患儿，帮助其建立起战胜疾病的信心。患儿家属由于孩子患病多存在一定焦虑、担心、害怕等情况，护理人员可向家长讲解疾病相关知识，包括疾病的原因、传染源、传播途径及病情的判断、皮肤口腔疱疹的护理、消毒隔离方法等，引导家属正确对待疾病，消除恐惧心理，对患儿疾病进行良好护理。并教育患儿养成良好卫生习惯，尤其是正确的洗手方法，加强对社区民众健康教育，提升社区所有民众卫生防护意识。④落实规范诊治工作，加强护理干预。患儿低热或者中等度热无需特别处理，多喝水卧床休息，若患儿体温超过38.5℃，应根据医嘱服用退热剂[3]。皮疹患儿需保持衣物干净整洁，少吃多餐，禁食生冷、辛辣食物，保持口腔清洁，预防细菌感染。

1.3观察指标观察对比两组患儿治疗依从性及家属护理满意度。依从性分为依从及不依从，依从：患儿能配合医生治疗，不哭闹，家属也能理解医生治疗方法及目的，能很好配合治疗；不依从：患儿哭闹不止，拒绝治疗，或者家属不理解医生治疗行为，拒绝治疗或干扰治疗。家属对护理的满意程度可分为很满意、满意及不满意，很满意：患儿家属高度认可护理方法；满意：患儿家属基本认可护理方法及内容，但觉得仍有不足；不满意：患儿家属对护理方法及内容都有意见。总满意率=很满意率+满意率。

1.4统计学方法数据初步录入时要确保其科学性、真实性。将数据输入EXCEL(2012版)进行逻辑校对并分析，后经SPSS18.0软件包进行统计学分析，以百分比(%)表示计数资料，进行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗依从性比较护理干预前治疗依从性相近，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患儿经护理后治疗依从性均有所提升，而实验组治疗依从率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1　两组治疗依从性比较　[例(%)]

2.2两组患儿家长对护理干预的满意程度对比实验组总满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表2　两组患儿家长对护理干预的满意程度比较[例(%)]

3讨论

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，引发该病的病毒有20多种，多见于5岁以下儿童，多表现为口痛、低热、厌食等[4]。多数患者症状并不十分严重，但其传染性较高，加上患儿年龄较小，因而良好的护理干预是降低传染病，保证患儿健康的关键。而绝大多数患儿家属对疾病知识欠缺，导致患儿病情加重，使得疾病蔓延，导致手足口病防控艰难[5-6]。

与常规护理相比较，优质护理利用信息化系统及时发现和分析疫情，利用本社区卫生服务中心现有的服务设施、中国疾病预防控制信息系统等完善相关工作制度,制定科学防控措施[7]，同时通过对患儿实施心理干预，改善患儿症状，提升护理水平，通过健康教育使得患儿家属更全面掌握该疾病相关知识，进而更好预防及配合社区医生治疗该病。社区优质护理干预旨在改变患儿及患者家长行为，促进患儿病情痊愈，减轻家庭经济负担，同时防止手足口病交叉感染及疫情扩散，最大程度减少疫情对公众健康造成的危害。本文研究显示，两组患儿护理干预后治疗依从率均有所提升，而实验组明显优于对照组，提示社区实施优质护理干预可明显提升患儿治疗依从性；实验组患儿家长对护理的总满意率显著高于对照组，提示社区患儿家属高度认可优质护理干预工作。

综上所述，给予社区手足口病患儿优质护理干预可明显提升患儿治疗依从性及治疗总有效率，且家属满意率高，是社区手足口病患儿良好的护理方案。

参考文献

[1]葛艳玲,郑雅旭,潘浩,等.2010至2014年上海地区儿童手足口病的流行病学监测[J].中华儿科杂志,2015,53(9):676-683.

[2]任志萍,李丽景,王倩,等.重症手足口病患儿护理体会[J].河北医药,2013,35(12):1912-1913.

[3]王利红,张虹,任莉.健康教育对手足口病重症患儿家属焦虑状态的影响[J].中国社区医师,2015,31(15):133-134.

[4]陈少杏,谭学瑞.手足口病诊治的生化研究现状[J].中国医药,2014,9(12):1867-1869.

[5]陈宝川,许慧玲,何秋萍.手足口病患儿腰椎穿刺的护理干预[J].中国社区医师,2015,11(16):133-134.

[6]庄春霞.轻症手足口病的社区居家治疗护理[J].中国医药指南,2015,21(16):255-256.

[7]李琪.护士在社区手足口病防控中的科学管理[J].中国医药指南,2013,19(20):795-796.

(收稿日期：2015.12.16)

【中图分类号】R473.2

【文献标志码】A