优质护理在颅脑损伤43例中的应用

蒋　云

核工业四一九医院外科，广东　韶关　512028



优质护理在颅脑损伤43例中的应用

蒋云

核工业四一九医院外科，广东韶关512028

【摘要】目的：观察优质护理在颅脑损伤患者中的临床应用效果。方法：选取颅脑损伤患者86例，将其随机分成实验组(43例)和对照组(43例)，对照组患者采用临床常规护理方式，实验组患者在常规护理的同时采用优质护理，对比分析两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的总有效率为93.02%，对照组患者的总有效率为74.42%，实验组的临床疗效明显高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度评分(92.5±2.1)明显高于对照组(85.3±1.6)分，组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：优质护理在颅脑损伤患者的护理过程中体现了较好的康复效果，明显提高了患者的临床疗效，具有临床推广应用价值。

【关键词】颅脑损伤；优质护理；应用效果

颅脑损伤是指颅脑受到外部刺激造成的损伤，进行影响患者生理机能正常运转的疾病，属于临床常见病[1]。颅脑是机体最重要中枢神经器官，一旦受到损伤，往往病情较危重，且多伴有肢体功能、意识的障碍，容易有多种严重并发症与意外事件的发生[2]。因此，在颅脑损伤的临床治疗过程中，实施优质护理服务显得尤为重要。本研究对43例颅脑损伤患者在常规护理的同时实施优质护理，明显提高了患者的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年2月至2015年2月我院收治的颅脑损伤患者86例作为研究对象，均符合颅脑损伤的诊断标准：① 开放性损伤：硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与外界交通。② 闭合性脑损伤：伤后昏迷、头痛、头晕、神经系统阳性体征、生命体征改变、意识障碍及瞳孔、呼吸变化等[2]。将86例患者随机分成两组：实验组43例，其中男26例，女17例，年龄19~57岁，平均年龄(37.4±5.2)岁；致伤原因：交通事故伤26例，坠落伤6例，跌摔伤6例，砸伤5例。对照组43例，其中男25例，女18例，年龄21~58岁，平均年龄(37.8±5.7)岁；致伤原因：交通事故伤20例，坠落伤10例，跌摔伤8例，砸伤5例。两组的性别、年龄、病情等临床资料方面差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予颅内压监护、脱水治疗、亚低温治疗、营养支持、呼吸道处理、预防脑血管痉挛及相关并发症、纠正酸碱失衡、抗菌治疗、脑神经保护治疗等，对于上述保守治疗方法无效患者选择手术治疗，包括大骨瓣减压术、颅内血肿清除术以及颅骨缺损修补手术、凹陷性骨折整复术等。

1.3护理方法对照组患者采用临床常规护理方式，按照脑外科的基本护理要求进行，同时密切观察患者的生命体征。实验组患者在常规护理的同时采用优质护理，具体措施包括：

1.3.1入院护理护理人员在患者入院初期的护理对于建立和谐的护患关系非常重要，这一时期是患者适应医院条件的关键时期，对后续各种治疗手段的开展影响较大[3]。护理人员要始终面带微笑接待患者办理入院手续，对于颅脑损伤的患者，护理人员更要注意保护患者，随时询问患者舒适度，与主治医师保持联系。护理人员协助患者家属了解医院环境和病房相关规定。

1.3.2舒适护理患者入院后，护理人员要及时了解患者的病情发展和生活习惯，在医院管理规定合理要求内尽量满足患者的要求，为患者提供舒适的住院环境。护理人员早晚要对患者进行体位护理，在家属的协助下帮助患者洗漱，注意保持病房温度适中，保持病房环境的安静。

1.3.3心理护理护理人员在患者清醒前要安慰患者家属，告知其关于颅脑损伤的治疗方法和恢复状况。患者清醒后，在不妨碍其休息的情况下，护理人员要积极与患者沟通，消除患者紧张和忧虑的心理情绪，逐渐培养积极治疗和战胜疾病的信心，并保持病房里轻松愉悦的氛围，减少患者的心理负担[4]。

1.4观察指标疗效评定标准：治愈，患者的意识恢复正常，未出现并发症与后遗症；有效，患者的患者的意识基本恢复，治疗后出现轻微的肢体或语言功能功能障碍；无效，患者变成植物人，或者死亡[3]。总有效率=治愈率+有效率临床护理满意度：以自制调查问卷调查患者对优质护理服务的满意情况，包括护理技术、服务态度、服务及时性、护患沟通等内容，总分100分，得分越高者护理满意程度越高。

2结果

实验组患者的总有效率为93.02%，对照组患者的总有效率为74.42%，实验组的临床疗效明显高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。实验组护理满意度评分(92.5±2.1)明显高于对照组(85.3±1.6)分，组间差异具有统计学意义(t=17.8834，P<0.05)。

表1　两组临床疗效的比较　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

颅脑损伤大多是由于头部遭受外力打击造成，近年来意外伤害发生率升高，颅脑损伤是其中较为严重的一种，患者病情容易加重，病死率高，预后容易有并发症的出现。颅脑损伤的治疗效果与医院硬件水平、医师技术以及整体护理质量都有较大的关系，相比于前两者，护理质量往往容易被忽视，颅脑损伤患者大多无法进行自理，且恢复较慢，因此优质的护理服务对于患者的康复表现出非常重要的作用[5]。

优质护理是一种新型的临床护理模式，与传统的护理方式不同，它着重强调护理内容“以病人为中心”，强调护理工作的专业性、立体性、针对性[6]。优质护理对护理人员提出更高的要求，要求护理人员从职业道德角度认识护理精神，充分认识自己的责任，主动完善护理专业技术，积极与患者沟通改善自己的护理方式。优质护理按照患者的病情程度细分护理内容，将护理工作贯穿患者住院全过程，护理人员在胃患者提供舒适护理的同时，还要关心患者心理健康，及时与患者沟通，解除患者及家属的紧张和忧虑情绪，在患者住院期间尽力营造温馨愉悦的康复环境。本研究表明，采用优质护理干预的颅脑损伤患者的总有效率为93.02%，而只进行常规护理的患者的总有效率仅为74.42%，实验组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)，说明优质护理能够明显提高患者的临床疗效。

综上所述，优质护理在颅脑损伤患者的护理过程中体现了较好的康复效果，明显提高了患者的临床疗效，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]黄卫，岑丹辉，黄远德. 颅脑损伤治疗进展[J]. 基层医学论坛，2014,18(1)：107-109.

[2]韦英光，谭毅. 重度颅脑损伤治疗的研究进展[J]. 中国临床新医学，2013,6(6)：604-608.

[3]郑诗斌. 整体护理在颅脑损伤患者中的应用[J]. 吉林医学，2013,34(22)：4600-4601.

[4]奚雪梅. 健康教育在颅脑损伤患者中的应用效果及意义[J]. 大家健康，2013,7(10)：49-50.

[5]赵瑞华. 优质护理在颅脑外伤患者中的应用[J]. 求医问药，2012,10(1)：473.

[6]张华英. 临床优质护理在重度颅脑损伤患者中的应用及效果观察[J]. 临床医学，2013,33(4)：126-127.

(收稿日期：2015.12.25)

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)05-0136-02