莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

郭洪艳

辽宁医学院附属第三医院药剂科,辽宁　锦州　121000



莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

郭洪艳

辽宁医学院附属第三医院药剂科,辽宁锦州121000

【摘要】目的：观察莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取反流性食管炎患者50例，将其按照用药方法不同分为对照组与观察组，每组25例。对照组患者使用莫沙必利进行治疗，观察组在对照组基础上加用奥美拉唑进行治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为96.00%，优于对照组80%；治疗后观察组生活质量评分优于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)结论：莫沙必利结合奥美拉唑用于反流性食管炎治疗，临床疗效显著，值得临床推广。

【关键词】莫沙必利；反流性食管炎；奥美拉唑；生活质量

反流性食管炎是一种胃食管反流性疾病，其主要临床表现为胃灼热、上腹疼痛、胸痛以及反流等，容易造成食管黏膜出现炎症、溃疡、糜烂等病变，严重影响患者的正常生活，降低患者的生活质量[1]。因此，对反流性食管炎患者采取有效的治疗手段极具重要意义。本文将观察莫沙必利结合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年4月至2015年5月收治的反流性食管炎患者50例作为研究对象。所有患者均符合中华医学会消化内镜分会制定的反流性食管炎临床诊断标准[2]。排除哺乳期、妊娠期女性患者、严重器官性病变患者以及精神疾病患者。所有患者签订知情同意书。按照用药方法不同分为观察组和对照组，其中，观察组25例中，男14例，女11例，年龄21～58岁，平均年龄(38.15±10.42)岁,病程0.2～9年，平均病程(2.5±0.8)年。对照组25例，男13例，女12例，年龄20～59岁，平均年龄(41.32±11.54)岁，病程0.3～10年，平均病程(2.3±0.7)年。两组在年龄、性别、病程等一般资料比较中差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者通过单纯采用莫沙必利(上海臣邦医药科技有限公司，规格：5mg/粒，批号：H20021719)进行治疗，具体用法：口服，5mg/次，3次/d。观察组患者给予莫沙必利联合奥美拉唑(河南辅仁药业有限公司，规格：20mg/粒，批号：20021021)进行治疗，具体方法：莫沙必利具体用药参照对照组，同时给予奥美拉唑肠溶片，20mg/次，2次/d[3]。

所有患者均进行连续6周的药物治疗，并在用药期间禁止使用其他药物进行治疗，叮嘱患者戒烟戒酒，同时禁辛辣刺激、生冷的食物，观察两组患者临床疗效。

1.3观察指标观察两组患者临床疗效，两组生活质量评分，统计两组不良反应发生情况。

1.4疗效标准按照本院自制疗效评价标准分为显效、有效、无效三个等级。显效：患者胃灼热、胸痛、反酸以及呃逆等临床症状显著减轻或完全消失；有效：患者胃灼热、胸痛、反酸以及呃逆等临床症状有所好转；无效：患者胃灼热、胸痛、反酸以及呃逆等临床症状无好转或发生恶化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

生活质量：采用SF-36量表[4]对患者进行生活质量评估，评定内容主要有8个方面，包括生理职能、生理机能、躯体疼痛、活力、总体健康、情感职能、社会功能以及情感健康,分值越高患者的生活质量越好，越低则代表患者的生活质量越差[5]。

2结果

2.1两组临床疗效比较经过治疗，观察组治疗总有效率为96.00%，显著优于对照组80.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1　两组临床疗效比较　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组生活质量评分比较治疗后，观察组生活质量评分如生理职能、生理机能、社会功能等指标评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

2.3两组不良反应发生情况比较治疗过程中，观察组发生轻度腹痛症状的患者2例，无其他不良反应发生，不良反应率为8.00%；对照组出现腹痛1例，稀便症状1例，出现轻度眩晕症状1例，不良反应发生率为12.00%。两组出现不良反应的患者均在没有采取特殊措施下自行缓解，对治疗过程无影响。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，无统计学意义。

表2　两组患者生活质量评分比较　(分，±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，其主要是因为食管的抗反流机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用所致[6]。对反流性食管炎采取有效的治疗方法能有效缓解患者临床症状、治愈食管炎、提升患者生活质量、减少复发与并发症的发生。在临床上，常采用莫沙必利结合奥美拉唑治疗反流性食管炎，莫沙必利能有效增加胃动力，促进胃排空，增强下食管括约肌张力以及食管蠕动，进而防止胃内容物反流进入到食管中，它的缺点在于其对中枢神经系统没有抑制作用[7]。奥美拉唑可以对胃壁细胞膜上的一些酶类的活性进行有选择性地抑制，进而对胃酸分泌起到抑制作用，防止胃酸对咽喉黏膜以及食管造成损害。两者配合使用，能有效减少病程时间，加速食管炎的治愈。

本次观察中，观察组治疗总有效率为96.00%，显著优于对照组80.00%，观察组患者生活质量评分也显著优于对照组，且两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05。)。说明莫沙必利结合奥美拉唑治疗反流性食管炎有显著疗效，可有效缓解患者胃灼热、胸痛、反酸等临床症状，提升患者生活质量，促进患者康复，值得临床推广使用。

参考文献

[1]王升化.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎20例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013(01):190-191.

[2]中华医学会消化内镜学分会.反流性食管炎诊断及治疗指南(2003年)[J].中华消化内镜杂志,2004(04):221-222.

[3]沈晓良,张片红.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效[J].中国现代医生,2014(16):66-68.

[4]张磊,徐德忠,黄久仪,等.SF-36量表中文版的应用及分级截断点选择的研究[J].中华流行病学杂志,2004(1):69-73.

[5]兰洣,陈思炬,杨易.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2014(15):29+31.

[6]邓平安.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].当代医学,2014(26):118-119.

[7]梁晓春.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎45例临床观察[J].中国民族民间医药,2014(23):117.

(收稿日期：2015.10.30)

【中图分类号】R571

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)05-0091-02

作者简介：郭洪艳(1982-)，女，硕士研究生，药师，研究方向：临床药学处方审查。