针刺印堂穴治疗急性腰扭伤70例疗效观察

张海英徐永正

1.上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心 上海 201499；2.上海市奉贤区中心医院 上海 201499

针刺印堂穴治疗急性腰扭伤70例疗效观察

张海英1徐永正2

1.上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心 上海 201499；2.上海市奉贤区中心医院 上海 201499

目的：观察针刺印堂穴治疗急性腰扭伤的疗效方法：对我科门诊的急性腰扭伤患者共70例; 其中男 46例，女 24例，年龄16～55岁，平均35.5岁，病程在20分钟至72小时内，随机分为治疗组和对照组各35例。两组性别、年龄、病程等均无显著性差异，有可比性。治疗组：针刺印堂穴每日1次，每次半小时，期间反复提插捻转。对照组：口服氨酚双氢可待因片，每次1片，一日3次。两组疗程均为3天，结束后评定疗效。结果：70例均完成疗程，治疗组治愈的51.4%，总有效率94.3%，均明显优于对照组28.6%和77.2%（p＜0.05 ；＜0.05）。结论：针刺印堂穴治疗急性腰扭伤，简便易行,疗效迅速，无副反应，依从性好，应予推广。

针刺；印堂穴；腰扭伤；疗效

急性腰扭伤,俗称“闪腰”，是腰部软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物等过度扭伤致腰部肌肉强力收缩所致,多见青壮年。自2014年6月至 2015年6月，笔者采用针刺印堂穴治疗本病，对缓解腰肌痉挛，减轻腰部疼痛，恢复腰部功能，具有显著疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组70例均为我科门诊患者，男性46例，女性24例，年龄16～55岁，平均35.5岁，病程20分钟～72小时，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各35例，两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理均无显著性差异（p＞0.05），有可比性。全组病例经X线、CT或MRI等检查排除骨折、腰椎滑脱、腰椎肿瘤、腰椎间盘突出症等器质性病变。

1.2 诊断标准

依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》【1】中有关急性腰扭伤的诊断标准。（1）有腰部扭伤史，多见于青壮年；（2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛；（3）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。X线显示未见骨折或其他异常；CT或MRI检查未见脊髓或神经根受压征象。

2 治疗方法

疗组采用针刺方法。患者坐位或立位，取两眉间印堂穴，常规消毒后，医者左手将患者印堂穴处皮肤捏起，右手持1.5寸毫针快速向下刺入，进针一寸左右，患者有了针感后，行强刺激，留针期间并嘱患者活动腰部，做扭腰、下蹲、转胯等动作，每10分钟行针1次，提插捻转如此反复2～3次，留针半小时拔针，每日1次。对照组口服氨酚双氢可待因片,每次1片，一日3次。在此期间停用其他治疗性的中西药物。两组疗程均为3天，疗程结束后评定疗效。

3 治疗结果

3.1 疗效标准

参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》【1】中的有关急性腰扭伤的疗效判断标准，结合症状、体征等结果进行综合评估。

治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常；

好转：腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常；

无效：症状无改善。

3.2 治疗结果

全组 70例均完成疗程。结果治疗组治愈的51.4%，总有效率94.3%；对照组治愈28.6%，总有效率77.2%。两组比较具有统计学意义（p＜0.05，p＜0.05），治疗组2例及对照组8例疗效不明显，而改用其他治疗。见附表.

附表 两组急性腰扭伤临床疗效比较 【n%】

3.3 不良反应

治疗组除针刺时局部轻微疼痛外，无不良反应。对照组5例患者服药后出现轻微胃部胀痛、有恶心感，但仍坚持完成疗程。

4 讨论

急性腰扭伤属中医学“伤筋”“腰痛”范畴.本病病机为气滞血瘀，气血运行受阻，不通则痛【2】。疼痛【3】是一种不愉快感觉和情绪体验，是影响个体功能和健康感的主要因素。常因腰部用力不当或突然暴力所致，一旦发生，不仅给患者带来精神压力，身体疼痛，且影响正常生活和工作。目前治疗本病虽有中西止痛药物外用、口服或局部注射，可取效一时，但药物须多次反复使用，且有不少不良反应，这给患者带来诸多不便。

祖国医学认为分经论治是针灸治疗的重要原则【4】，通过针刺印堂穴能调节阴阳平衡，疏通十二经脉之气，使气机调畅，经气通调，【5】从而达到治疗腰痛的目的。我们采用针刺印堂穴治疗本病，具有良好的镇痛作用，能消除病理因素，阻断痛觉反应.【6】腰扭伤之所以选用印堂穴，由于此穴虽属于经外奇穴，但实位于督脉循行路线之上，运行于腰背正中，可推动督脉气血，且督脉与任脉相通，总督一身之气，激发经气运行，疏通瘀阻，使脉络通畅，改善局部血液循环，松弛痉挛肌肉，使气血运行，通则不痛，故疼痛可愈。【7】我们认为针刺印堂穴治疗急性腰扭伤，简便易行，疗效迅速，无副反应，依从性好，应予推广。

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994，136

[2]陈继君.针灸推拿治疗急性腰扭伤 [J].中国民间疗法，2015,23（7）26

[3]安志明，王洁军.神经病理性疼痛的药物治疗进展 [J].中国疼痛医学杂志，2008，14（1）42-44

[4]黄月莲，张燕.针灸临床应用经络辩证概况 [J].广西中医药，2013，36（2）1-3

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1672-5018（2016）10-245-01