中成药的合理应用与规范管理要求

钟琳琳

贵州省安顺市妇幼保健院 贵州安顺 561000

中成药的合理应用与规范管理要求

钟琳琳

贵州省安顺市妇幼保健院 贵州安顺 561000

目的：了解中成药使用过程中存在的问题，确定有效的中成药的应用方法。方法：选择2015—2016年两年当中发生的中成药应用情况作为研究对象，并且结合中成药合理使用和规范管理相关信息进行分析。结果：中成药的药品说明书在印刷商和书写还存在不足，特别是在用药安全和特殊人群用药方面还不完善。结论：目前中成药的使用数量逐渐增多，但是商品药的使用标准还有所不足。需要进行合理应用并规范管理中成药，才能有效提高中成药的药效。

中成药；管理规范；合理应用

中成药的使用量在临床上逐渐增加，其需要进行制剂加工才能得到大量的中药制品。同时药物制剂方面进行分析，当药物配比改变剂型的时候可能会引发患者的不良反应[1]。另外在销售当中，如果中成药没有得到有效管理，则在销售、运输、储存等方面均可能隐藏风险。因此需要对中成药的合理应用与规范管理要求进行仔细研究，找出合理使用和管理中成药的方法，保障患者的安全[2]。本文选择2015至2016年两年当中发生的中成药应用情况作为研究对象，并且结合中成药合理使用和规范管理相关信息进行分析，了解中成药在使用过程中存在的问题，确定有效的解决方法。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015至2016年两年当中发生的中成药应用情况作为研究对象，并且结合中成药合理使用和规范管理相关信息进行分析。

1.2 方法

第一目前临床上中成药和西药进行搭配的现象比较常见，但是如果搭配不当，容易出现不良反应，影响患者的健康，所以需要进行严格的中医辨证，然后对症下药。第二配伍用药的方法会直接影响到治疗效果。需要对中成药和中成药的配伍，中成药和中药汤剂的配伍，中成药和西药的配伍进行研究，以免出现药效冲突的情况。第四剂量的多少会影响药效的发挥，所以在临床上需要根据中成药的药效、成分、用药比例选择正确的剂量，促进患者的早日康复。第四药物管理也会影响了中成药的使用效果，因此需要严格管理中成药的配制，对于处方药的需要按照处方给药。第五说明书上列出的药物成分、使用期限、药物稳定性、剂型选择等都会对医生以及患者对中成药的选择有着影响，因此需要对说明书的内容进行管理，提高说明书的详细程度。

2、结果

经过对中成药检测情况统计，从种类控制和消耗金额进行分析，具有较好的效果。在临床上常用的安神补心胶囊、活血止痛胶囊等，销售总量均大于200万元。同时对目前药房的中成药说明书情况进行分析，发现中成药的药品说明书在印刷商和书写还存在不足，特别是在用药安全和特殊人群用药方面还不完善。

表1 目前药房的中成药说明书情况

3、讨论

目前中成药在使用过程中还存在许多不合理应用的问题，比如：第一是中医辨证的问题。在许多医院当中对中医的了解不深，常常不以辨证原则为前提，出现用错药的现象[3]。同时如果中成药和西药的搭配不当，也可能引发不良反应，甚至产生有毒化合物，影响患者的健康。因此在临床上需要先进行中医辨证，才能根据病情使用中成药。第二是配伍用药的问题。合理配伍用药对提高治疗效果具有重要的作用，在临床上中成药和西药的配伍的形式为：首先是是中成药和中成药的配伍，可以有效增强原有的药效。其次是中成药和中药汤剂的配伍，可以在药效方面进行互补，使药效得以提升。最后是中成药和西药的配伍，中西药物合用，是临床未来施要的重要策略[4]。第三是剂量使用的问题。中成药的使用剂量的正确与否对药效的发挥具有重要的作用，临床上剂量的把握规律为：第一汤剂的量需要根据成药的比例进行换算；第二按照剂型的内容进行用药；第三研究中成药的药效，确定患者使用的剂量。第四是药物管理的问题。目前中成药的剂型有酒剂、散、丸等，在使用中成药的时候，需要考虑到期成分。同时为了患者的安全，药房的人员需要是具有专业资格考核的药士，而且处方药的需要按照处方给药[5]。第五是说明书的问题。药物管理的需要从源头出发，需要正确选择药物产地、栽培条件、加工方法、炮制程序等，使药物的质量得到保障。同时在中成药进行推广上市需要进行严格审批，并且对说明书当指出的成分含量、药物稳定性、剂型选择等内容进行仔细查看[6]。

经过研究发现，中成药的药品说明书在印刷商和书写还存在不足，特别是在用药安全和特殊人群用药方面还不完善。从而说明目前中成药在使用过程中还存在使用说明不详细的问题，从而出现用药安全和特殊人群用药没有仔细说明的情况，提高了中成药的使用错误的几率。

综上所述，目前中成药的使用数量逐渐增多，但是商品药的使用标准还有所不足，因此需要进行合理应用并规范管理中成药，比如可以通过完善说明书内容、准确把握药物的剂量、准确配伍用药等方法，提高中成药的药效，保障患者的安全。

[1]支伟锋，张桂芬，廖建青，等. 240份中成药说明书和23份中成药不良反应报告的调查分析[J]. 海峡药学. 2011, 23(4): 222-225.

[2]王锦芳，欧智明，陈国庆. 重视中成药安全性问题,完善中成药说明书中药品不良反应信息[J]. 海峡药学. 2013, 25(7): 229.

[3]黎光宇. 中成药制备过程的药性改变与中成药创新探讨[J]. 医学信息. 2014(11): 497.

[4]王建清. 由我院中成药使用现状浅析中成药的合理使用[J]. 内蒙古中医药. 2014(36): 58.

[5]魏新萍，杨耀芳，金蕾. 对含毒性中药材的中成药临床应用安全性与管理重要性的探讨[J]. 中国临床药理学杂志. 2015(11): 1060-1062.

[6]张伯礼，范骁辉，刘洋，等. 中成药二次开发战略及其核心技术体系[J]. 中国中药杂志. 2013, 38(22): 3797-3800.

R288

A

1672-5018（2016）10-224-01

钟琳琳（1970-7）女白族大专湖南人主管药师主要从事：住院药学，药剂学方面工作。