桑菊饮加减治疗支气管炎58例疗效分析

李娟

苏州市金阊街道社区卫生服务中心 江苏苏州 215004

桑菊饮加减治疗支气管炎58例疗效分析

李娟

苏州市金阊街道社区卫生服务中心 江苏苏州 215004

目的：分析中药桑菊饮加减对支气管炎患者的治疗效果。方法：回顾性分析我院诊治的58例支气管炎患者的临床资料，所选对象经中医辨证诊断为风热咳嗽证型支气管炎，且均服用桑菊饮加减治疗，对比治疗前后本组患者的中医证候积分及相关实验室指标，并评估临床疗效。结果：治疗后，患者血清中的 WBC（白细胞计数）、CRP（C-反应蛋白）水平均显著降低（P＜0.05），中医症候总积分明显改善（P＜0.05），58例中治愈36例、好转20例、无效2例，总有效率达到96.5%。结论：中药针桑菊饮加减对于急慢性支气管炎具有确切疗效，值得临床推广应用。

桑菊饮加减；支气管炎；中医证候积分；分析

支气管炎为临床常见的呼吸道疾病，可分急性、慢性两种，临床发病率在 5%-10%[1]，支气管炎发病时多伴随剧烈咳嗽、喘息症状，若得不到有效治疗，支气管炎则容易进展为肺气肿、肺源性心脏疾病[2]，因此，选择安全、有效的用药方案对于提高支气管炎的临床疗效、改善预后尤为关键。我院采用中药桑菊饮加减治疗支气管炎患者58例，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年6月间我院诊治的支气管炎患者58例，所选患者症状、相关检查结果均符合支气管炎的西医诊断标准并经中医辨证诊断为风热咳嗽证型，研究还排除了合并呼吸衰竭、血液疾病、恶性肿瘤疾病的患者。本组58例中，男性28例、女性30例，年龄23-65岁，平均（38.2±2.5）岁，发病时间1-16d，平均（6.9±1.9）d，其中急性发病48例、慢性病10例。

1.2 治疗方法

本组58例风热咳嗽证均采用中医辩证施治，采用桑菊饮加减疗法，主方为：取连翘、杏仁、桔梗、芦根各6g、取甘草、薄荷、菊花各3g，取桑叶8g，用500ml水煎，煮沸后降温、去渣取药汁约300ml为一剂，一剂/d，早晚分次服用，并以主方为基础随证加减中药，具体为：对于重度咳喘伴黏痰者，应加味前胡、贝母以宣肺止咳；对于咽痛者，加味马勃、射干以利咽清热；对于咯血、风热者，则加味生地、藕节以凉血、止血；若脉苔黄腻、脉浮滑，则加味藿香、佩兰以解暑燥湿，连续服用1月为一疗程。

1.3 观察指标

（1）实验室检测指标：在治疗前、用药1疗程后对58例患者静脉抽血后行血常规、血清 CRP检测，血常规检测应用血球分析仪，CRP含量检测采用胶体金法，正常参考值，CRP，0-10mg/L；WBC，4.0-10.0×109/L。

（2）中医证候积分：风热咳嗽证，主症包括气喘咳嗽、咽痛、黏痰、咯血四种，每种症状根据严重程度计 0分、1分、2分，次症包括口渴、发热、头痛、舌苔薄黄、流涕、恶风、脉浮滑其中，若伴随次症计1分，不伴随次症计0分，中医证候总积分满分15分，积分越高则症状越严重。

（3）临床疗效：分成治愈（与治疗前相比，治疗后患者中医症候总积分减少＞8分，WBC、CRP水平均降至正常范围）、好转（治疗后患者症候积分减少4-8分、实验室检测指标显著改善）、无效（未达到治愈、好转标准）三种，总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 实验室指标及中医症候积分变化情况分析

治疗前后，本组58例的WBC、CRP及症候总积分均出现显著改善（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后58例研究对象的WBC、CRP及中医症候积分情况对比（±s）

表1 治疗前后58例研究对象的WBC、CRP及中医症候积分情况对比（±s）

实验室指标时间 WBC（×109/L） CRP（mg/L）症候总积分（分）治疗前（n=58） 12.9±2.0 21.8±3.5 13.2±4.7治疗后（n=58） 4.6±0.8 6.7±1.4 3.6±1.1 t值 29.345 30.507 15.146 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 临床疗效分析

治疗一疗程后，本组58例患者中治愈36例、好转20例、无效2例，治愈率、总有效率分别为62.1%和96.5%。

3 讨论

西医认为支气管炎是一种以支气管、气管粘膜和周围组织非特异炎性反应为主要特征的疾病，其病因尚未完全清晰；中医理论则将支气管炎归为“咳嗽”范畴，认为“痰、瘀、风、热”为支气管炎的病因和病机[3]。

急慢性支气管炎的治疗，西药种类复杂、不良反应较多、疗效一般，而中药方剂则具有作用温和、内外兼治、复发率低、疗效好等优点，在诸多中药方剂中，桑菊饮应用较多。桑菊饮主方中的桑叶、菊花、芦根、连翘均具有祛风清热之功效，杏仁具有宣肺化痰之功效、桔梗薄荷可祛风散热、甘草则有助于调和诸药，这也使桑菊饮能够针对支气管炎病因病机对症施治。在实际治疗中，对于不同的临床症状，也可随证加减多味中药材，如对于重度咳喘伴黏痰者，应加味前胡、贝母；对于咽痛者，加味马勃、射干等，上述随证加减处理方法也有助于进一步提升疗效。

本文研究结果显示，本组58例对象在服用桑菊饮加减方治疗一疗程后，其临床症状、炎性反应指标均显著降低（P＜0.05）。另外，研究结果也表明，本组的总有效率高达96.5%，而关于桑菊饮加减治疗风热咳嗽证支气管炎的研究数据表明其总有效率可达90%-97%，这也与本研究结果较为一致[4]、表明桑菊饮加减疗法具有确切疗效。

综上所述，中药针桑菊饮加减对于急慢性支气管炎具有确切疗效，值得临床推广和应用。

[1]周立刚.中药桑菊饮加减治疗支气管炎效果评述[J].当代医学,2015,21(29):153-154.

[2]王灵犀,陈德监.加减中药桑菊饮治疗支气管炎的临床观察[J].中医临床研究,2015,7(32):102-103.

[3]朱艳.中药桑菊饮加减治疗支气管炎的临床观察[J].健康导报:医学版,2015,20(11):242-242.

[4]李柯,杨彦革.宣肺清热化痰法治疗急性气管-支气管炎临床研究[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(12):178-180.

R259

A

1672-5018（2016）09-229-01