济川煎联合中药外敷治疗老年功能性便秘的价值分析

赵春凤

四川省盐亭县冯河乡卫生院 四川 盐亭 621600

济川煎联合中药外敷治疗老年功能性便秘的价值分析

赵春凤

四川省盐亭县冯河乡卫生院 四川 盐亭 621600

目的:分析研究济川煎联合中药外敷治疗老年功能性便秘的临床效果。方法：选取2014年4月-2016年4月在我院接收的老年功能性便秘的患者一共有46例，随机分为研究组、对照组，对照组对患者采取舒秘胶囊进行治疗，研究组对患者采取济川煎联合中药外敷进行治疗，对两组患者的治疗效果给予对比。结果：研究组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对老年功能性便秘采取济川煎联合中药外敷治疗，可以使患者相关症状得到明显改善，进而有效促进患者预后，具有临床推广价值。

济川煎；中药外敷；老年功能性便秘；价值

老年功能性便秘指的是持续性、困难以及不完全的排便感，通过肠镜检查没有发现器质性病理改变的一种疾病，便秘症状在各个年龄段都可发生，老年患者的发病率在30%以上，然而对于长期住院的老年病人当中，其发生率在 80%以上[1]。本文笔者选取在我院接收的老年功能性便秘的患者一共有46例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月-2016年4月在我院接收的老年功能性便秘的患者一共有46例，随机分为两组，每组各23例。当中，研究组男13例，女10例。年龄在20-71岁，平均为45.3±4.2岁；对照组男15例，女8例。年龄在22-73岁，平均为46.8±5.1岁。两组患者的相关资料之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床疗法

1.2.1 对照组方法

对照组对患者采取舒秘胶囊进行治疗，每次2粒，每天一次，采取口服方式，一个临床疗程为1周，一共两个临床疗程。

1.2.2 研究组方法

济川煎治疗：肉苁蓉、当归、制何首乌、牛膝、积壳、升麻，它们依次为20g、15g、15g、12g、10g、10g，气虚加入黄芪30g；血虚加熟地黄20g、桑葚30g、每日一副药剂，采取沸水煎服400ml，每日分别在早上和晚上服用一次；（2）中药外敷治疗：猪牙皂、肉桂、白芷、丁香、细辛以及苍术，它们依次为20g、15g、20g、20g、40g、60g、，葱白以及生姜分别要适量；做法：将生姜以及葱白切碎成为米粒大小，其余药材一共研制成为细末，放入铁锅进行炒热，之后再装入20cm×20cm的布袋当中，以神阙穴作为中心，热熨腹部，药凉以后继续加热熨腹部，每隔12小时换药1次，一个临床疗程为1周，一共两个临床疗程。

1.3 临床治疗效果判定标准

治愈：48小时当中排便一次，便质转润，大解的时候通畅，短期没有复发；好转：72小时当中排便一次，便质转润，排便欠畅；无效：其相关症状没有任何改善[2]。

1.4 临床统计学处理

2 结果

研究组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果情况对比

3 讨论

功能性便秘在老年人群当中较为常见，便秘指的是排便次数1周当中少于2-3次，粪便量相对比较少、干硬以及排出困难。功能性便秘则指的是非器质性或者药物因素造成的便秘。老年人由于全身肌肉张力明显减退，咀嚼功能以及消化功能明显下降等容易引发功能性便秘。老年功能性便秘会造成患者出现头晕、腹胀、腹部疼痛及食欲不佳等，严重的还会引发粪便嵌顿、肛裂以及痔疮等，对老年患者的健康生活质量带来非常大的影响。所以，一定要采取相对应的治疗措施[3]。

在我国中医辩证理论当中认为老年功能性便秘指的是长期卧床，阳气失于振奋，造成脏腑组织功能明显减退，体质相对较为虚弱，正气不足，免疫力低下，造成患者代谢运行失常，大便秘结或者气滞腹胀。根据相关实践研究表明[4]，对这种疾病采取中药外敷，可以对十二脉起到一个温通活络以及消肿散结的作用，有效调节气血，与此同时中药外敷对循环、内分泌以及神经功能的相互结合起到一个良好的促进作用。根据现代医学实践表明，中药外敷可以对肌肉进行温热刺激，进而疏通经脉，保证气血通畅，进而取得显著的治疗效果。根据相关实践研究表明[5]，济川煎主要的功效为润肠通便以及温肾益精的作用，药方当中的牛膝以及肉苁蓉可以起到温补肾阳的作用，当归具有活血化瘀以及润肠通便的作用，升麻具有升清阳的作用。根据现代医学研究表明，济川煎可以使结肠慢型动物粪便性状得到明显改善，可以使血清SP物质水平明显升高，并且可以使大鼠小肠组织当中的MTL以及SP含量明显增加，与本文结果相一致。

综上所述，对老年功能性便秘采取济川煎联合中药外敷治疗，可以使患者相关症状得到明显改善，进而有效促进患者预后，具有临床推广价值。

[1]徐哲锋，农媚，朱永苹，等.济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床研究[J].广西中医药，2016,03（2）：156.

[2]马继征，刘绍能，吴泰相.中药治疗慢性功能性便秘效果的系统评价[J].中国循征医学杂志，2014,10(10):1213-1221.

[3]车彦忠，陈洪宝.济川煎对老龄大鼠胃肠蠕动的影响及相关机制研究[J].中国实验方剂学，2014,13(11):44-46.

[4]徐哲锋，农媚，朱永苹，等.济川煎加味联合身心干预治疗老年功能性便秘临床研究[J].辽宁中医杂志, 2014，13(2):293-295.

[5]王学妍，李明哲，王士彪.济川煎加味治疗中老年功能性便秘(虚秘)随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志, 2014，12(4):82-84.

R256.35

A

1672-5018（2016）09-232-01