沙参麦门冬汤治疗顽固性呃逆浅谈

王应齐

宁夏回族自治区固原市彭阳县中医医院 756599

沙参麦门冬汤治疗顽固性呃逆浅谈

王应齐

宁夏回族自治区固原市彭阳县中医医院 756599

目的浅谈沙参麦门冬汤治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的顽固性呃逆患者80例，随机将这些患者分为沙参麦门冬汤联合西医治疗组（中西医结合组，n=40）和单独西医治疗组（单独西医组，n=40）两组，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果中西医结合组患者中显效20例，有效18例，治疗的总有效率为95.0%（38/40）；单独西医组患者中显效 14例，有效 12例，治疗的总有效率为 65.0%（26/40）。中西医结合组患者治疗的总有效率显著高于单独西医组（P＜0.05）。结论沙参麦门冬汤治疗顽固性呃逆的临床疗效显著，值得推广。

沙参麦门冬汤；顽固性呃逆；临床疗效

呃逆又称膈肌痉挛，在临床极为常见，发生机制主要为膈肌、中枢神经等组织或神经受到内外源性因素的刺激，有阵发性痉挛发生在单侧或双侧膈肌。顽固性呃逆为具有较短而频繁的声音、无法自行停止、持续至少2d的呃逆[1]。为了将有效依据提供给临床对顽固性呃逆的治疗，本研究比较了沙参麦门冬汤联合西医治疗与单独西医治疗顽固性呃逆的临床疗效，发现前者较后者具有显著优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月至2016年5月收治的顽固性呃逆患者80例，所有患者均符合顽固性呃逆的诊断标准[2]，即均有呃逆表现，持续2d以上仍然没有自行缓解，均知情同意；将经X线造影、CT等检查发现颅脑、肝肾功能等病变、无法全程配合治疗等患者排除在外。随机将这些患者分为沙参麦门冬汤联合西医治疗组（中西医结合组，n=40）和单独西医治疗组（单独西医组，n=40）两组。中西医结合组患者中男性10例，女性30例，年龄16-65岁，平均（40.2±10.1）岁；病程1周-2年，平均（1.1± 0.2）年。在年龄分布方面，1例患者≤20岁，7例患者为21-50岁，32例患者≥20岁。单独西医组患者中男性12例，女性28例，年龄17-65岁，平均（41.2±10.0）岁；病程2周-2年，平均（1.5±0.4）年。在年龄分布方面，2例患者≤20岁，8例患者为21-50岁，30例患者≥20岁。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

单独西医组患者接受单独西医治疗，让患者饭后30min口服20mg维生素 B6片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44023351）+10mg胃复安（上海华氏制药有限公司天平制药厂，国药准字 H31021439）+5mg安定片（山西昂生药业有限责任公司，国药准字H14021559），每天3次，5d为1个疗程，共治疗1个疗程。如果患者具有较为严重的病情，则有效调节其水电解质及酸碱度；如果患者具有睡眠障碍，则让其夜间口服5mg安定片。中西医结合组患者接受沙参麦门冬汤联合西医治疗，西医治疗方法同上，同时让患者服用沙参麦门冬汤，具体药方为：南沙参15g，麦冬30g，柿蒂10g，姜半夏10g，用水煎服，10d为1个疗程，共治疗2-3个疗程。

1.3 疗效评定标准

如果治疗后患者的呃逆症状基本消失，半年内没有复发，则评定为显效；如果治疗后患者的呃逆症状虽然基本消失，但是半年内复发，则评定为有效；如果治疗后患者的呃逆症状没有好转，则评定为无效[3]。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS20.0，两组患者的临床疗效等计数资料采用率（%）表示，用X²检验，检验标准a=0.05。

2 结果

中西医结合组患者中显效20例，有效18例，治疗的总有效率为95.0%（38/40）；单独西医组患者中显效14例，有效12例，治疗的总有效率为 65.0%（26/40）。中西医结合组患者治疗的总有效率显著高于单独西医组（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较（例/%）

3 讨论

西医认为，呃逆会在单纯性膈肌痉挛的情况下发生。同时，呃逆也会在中枢神经器质性病变、胃肠神经官能症、胃癌、脑血管病等的作用下发生。中医认为，呃逆属于“哕逆”等范畴，发生机制为胸膈在胃气逆行的情况下受到干扰，向喉间逆冲。治疗原则主要为理气开郁、降逆止呃。沙参麦门冬汤方中南沙参的主要功效为加强滋阴；麦冬的主要功效为润肺养胃；柿蒂的主要功效为降逆止呃，为胃气下行提供良好的前提条件；姜半夏的主要功效为降逆胃气，诸药合用能够达到滋阴降逆的功效。和西医治疗联合能够对神经进行更为有效的调节，最终达到理气开郁、降逆止呃的目的。相关医学学者采用中医辨证论治和西药治疗 36例顽固性呃逆患者，达到了 94.4%的总有效率[4]。多数临床实践均证实，中西医结合治疗能够促进患者呃逆症状缓解时间的缩短，药物协同作用还能够促进患者不良反应的减轻，具有相对较高的安全性。本研究结果表明，中西医结合组患者治疗的总有效率显著高于单独西医组（P＜0.05），和上述相关医学研究结果一致，说明沙参麦门冬汤治疗顽固性呃逆的临床疗效显著，值得推广。

[1]员珊，王珩．中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察[J]．中国当代医药，2013，20(2):115-116．

[2]潘文姣．顽固性呃逆中西医结合治疗及护理[J]．吉林医学，2011，32(24):5145．

[3]茹曼，艾光华．中西医结合治疗顽固性呃逆36 例[J]．中国实用医药．2012，7(19):189-190．

[4]陈彬，陈奕樑，陈泽勉，等．中西医结合治疗顽固性呃逆32 例临床观察[J]．贵阳中医学院学报，2015，37(4):45-47．

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A

1672-5018（2016）09-233-01