甲状腺42例治疗临床分析

2016-04-26李益敏

东方食疗与保健 2016年10期

关键词：长度出血量住院

李益敏

海南省琼中县阳江农场医院普外科 572900

甲状腺42例治疗临床分析

李益敏

海南省琼中县阳江农场医院普外科 572900

目的：探讨对甲状腺患者行以小切口切除手术治疗的临床效果。方法：将2014年2月～2016年2月我院收治的84例甲状腺患者作为研究对象，根据患者入院接受治疗的病床号码进行分组研究，单号为对照组，双号为实验组，各42例。对照组行以传统切除甲状腺手术，实验组则接受小切口切除甲状腺手术，观察并比较两组的手术情况和并发症的发生情况。结果：实验组切口长度、手术时间、手术出血量以及住院时间均优于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。实验组发生并发症的几率3例（7.14%）显著低于对照组13例（30.95%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对甲状腺患者行以小切口手术治疗，不仅能够缩短手术时间、住院时间、切口长度，减少手术过程中的血流量，还能够降低发生并发症的几率。

甲状腺；小切口；切除手术；临床效果

甲状腺结节是临床上一种较为常见的外科疾病，通常发生于女性人群中，目前，在临床治疗过程中通过采取切除手术治疗，传统的切除手术虽然能够达到一定的治疗效果，但是存在术中出血量较大、切口长度过长以及预后美观程度较差等特点，为患者造成极大的痛苦和不便[1]。伴随微创技术的不断发展和进步，小切口手术治疗逐渐取代了传统的治疗手段，并且取得了较为理想的治疗效果，已经被广泛应用于临床治疗过程中[2]。本研究通过对甲状腺患者行以小切口切除手术，治疗效果十分显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究是在患者知情同意下开展，将2014年2月～2016年2月我院收治的84例甲状腺患者作为研究对象，根据患者入院接受治疗的病床号码进行分组研究，单号为对照组，双号为实验组，各42例。其中，实验组男性20例，女性22例，年龄为26～64岁，平均年龄（38.5±4.3）岁，病程4.5个月～23.5年，平均病程（6.7±2.3）年；对照组男性18例，女性24例，年龄为28～68岁，平均年龄（39.6 ±4.9）岁，病程5.5个月～24.5年，平均病程（7.1±2.7）年。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P＞0.05)，研究可进行。

1.2 方法

对照组行以传统切除甲状腺手术。

实验组则接受小切口切除甲状腺手术。患者手术期间保持仰卧体位，并将肩膀部位垫高，选择胸骨以上 2cm处作一长度为3cm～5cm的切口，然后逐层切开皮肤、皮下组织，游离皮瓣，并沿着甲状软骨直到胸骨上窝处将颈白线切开。充分将甲状腺部位完全暴露，准确判断患者病变部位的具体情况，并将一侧结节血管结扎。将器官与峡部之间切开，游离甲状腺。将甲状腺部位的静脉和动脉切除，离断分支，保留甲状旁腺和被膜。放置橡胶材质的引流管，使用可吸收线缝合切口。术后42h～84h拔掉引流管。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组的手术情况和并发症发生情况。手术情况观察指标：手术时间、切口长度、住院时间以及术中出血量。并发症观察指标：切口疼痛、切口感染以及吞咽障碍等。

1.4 统计学方法

本次实验中的数据均需要利用 SPSS17.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2 结果

2.1 比较两组的手术情况

见表格1。

表1 2组手术情况比对[（±s）]

2.2 比较两组发生并发症的几率

实验组发生并发症的几率3例（7.14%）显著低于对照组13例（30.95%）。X2＝7.721，P值＝0.005，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

3 讨论

甲状腺结节是一种较为常见的外科疾病，目前，手术是治疗甲状腺的重要手段，但是由于甲状腺与气管、食管紧连，后与甲状旁腺、迷走神经相贴，甲状腺自身血管分布较为丰富，因此，在行手术治疗时将会出现大出血症状，甚至对相邻器官造成影响，将会引发严重的不良反应[3]。传统的切除手术需要将甲状腺体完全游离，术后可能出现吞咽障碍等不良反应，影响患者术后的美观性。近几年来，伴随医疗技术的发展，小切口手术能够缩短切口长度，降低对患者皮肤和组织的损伤程度，减少术中出血量，在一定程度上缩短了手术时间和住院时间，减轻患者以及患者家庭的经济负担，已经被广泛应用于甲状腺疾病的治疗过程中[4]。本研究显示，实验组发生并发症的几率3例（7.14%）显著低于对照组13例（30.95%），实验组切口长度、手术时间、手术出血量以及住院时间均优于对照组（P＜0.05），有统计学上的意义，通过行以小切口切除甲状腺手术，能够缩短患者切口长度、住院时间和手术时间，满足患者对于自己外貌的美观要求，得到广大患者的喜爱。