以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响

袁英

合江县疾病预防控制中心 四川泸州 626200

以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响

袁英

合江县疾病预防控制中心 四川泸州 626200

目的 探究以家庭为中心的健康教育对高血压社区患者自我效能的影响。方法 以随机数字表法将134例2014.4-2015.4于本中心确诊为高血压的社区患者平均分为A、B两组，A组使用常规健康宣教方式对其进行高血压相关健康教育指导。B组在A组基础上使用以家庭为中心的健康教育方式进行健康宣教。对比两组患者自我效能的变化情况。结果 健康教育前两组患者自我效能差异较小，P＞0.05；健康教育后，B组自我效能评分（34.67±3.24）分高于A组（29.81±2.67）分，差异均较大，P＜0.05。结论 为更好地对高血压患者血压进行有效控制，可对患者实施以社区为基础、以家庭为中心的健康教育。

自我效能；以家庭为中心健康宣教；高血压；社区

近年来我国高血压患者不断增多，且高血压作为一种慢性疾病，不仅无法根治且长期患病还增加了其他心脑血管疾病的发病率，对社会以及家庭造成了一定影响[1]。本文选取了 134例2014.4-2015.4本中心确诊高血压的社区患者，采用以家庭为中心的健康教育与常规健康教育相对比的方法，对患者的自我效能情况进行了对比，取得一定研究成果，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014.4 -2015.4，随机选取了134例在本中心确诊为高血压社区患者，按照随机数字表法将所有患者分为A、B两组各67例，所有患者均符合高血压的诊断标准[2]，本研究已取得所有患者及家属的知情同意并通过伦理委员会，所有患者均意识清晰可进行正常交流，无严重心脑肾等器官的异常。其中A组男38例，女39例，年龄56～78岁，平均（69.71±6.81）岁，病程2～13年，平均（7.18±6.81）年；B组男39例，女38例，年龄58～80岁，平均（70.59±6.92）岁，病程2～13年，平均（7.27±6.57）年。两组患者以上数据无较大差异（P＞0.05），可进行对比实验。

1.2 方法

A组患者进行常规健康教育，告之高血压是一种慢性疾病，可继发心脑血管疾病，危害较大，需长期服药进行控制，服药期间不可擅自增减或暂停服药，指导患者日常控制情绪并低盐低脂饮食，可定期于社区诊所进行高血压测量。

B组患者在A组基础上进行以家庭为中心的健康教育，①选取一支经过培训的专业医师队伍，对所有患者以及家属的心理生理、状态以及家庭基本情况进行评估，根据其对高血压疾病的了解程度总结其对健康教育的需求方向，与患者以及其家属建立较好的信任关系。②与家属以及患者一起选择适合患者病情的药物，充分调动患者以及家属的积极性，通过家属了解患者的用药依从性情况，并强调其重要性，鼓励患者家属对患者用药情况以及饮食控制进行监督。根据患者以及其家属对高血压疾病的了解情况共同制定有利于患者病情的健康教育内容以及目标。③定期进行家庭随访，让患者以及家属复述健康宣教内容，积极对健康宣教内容进行实施，进行为期6个月的监督以及定期随访。

1.3 观察指标

分别于对比健康教育前后对患者方法自制调查量表并对所有患者进行自我评估指导，该量表结合实际情况并根据高血压患者自我效能量表进行编制[3]。主要包括四个方面：日常生活、健康行为、服药行为、遵医行为，总分40分，分值越高表示患者自我效能越好。

1.4 统计学处理

2 结果

两组患者自我效能在对比健康教育前无较大差异（P＞0.05），两组患者在进行对比健康教育后，B组自我效能总分明显高于A组，差异明显，P＜0.05。具体数据见下表。

表1 自我效能对比（n=67，%）

3 讨论

有效控制高血压已经成为目前临床对高血压疾病的治疗方案，高血压控制成功的关键在于患者自我护理以及自我管理能力。较多学者展开了对改善高血压患者自我效能的相关研究。本文从开展以家庭为重的护理干预出发，强调了护理过程中对家庭的和谐以及健康的重视，以家庭成员共同维护患者的健康为目标[4-5]。

本文对134例本中心确诊为高血压的社区患者进行了研究，对比健康教育前，两组患者自我效能评分无较大差异，P＞0.05，健康教育后，B组自我效能评分（34.67±3.24）分高于A组（29.81 ±2.67）分，差异均较大，P＜0.05。说明使用以家庭为中心进行健康教育的B组比使用常规健康教育方式的A组具有更好的自我效能，

综上所述，为提高高血压患者自我效能，可在社区开展以家庭为中心的健康教育工作。

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[2]胡晓林,游桂英.社区中青年高血压患者健康管理模式效果评价[J].重庆医学,2013,42(11):1263-1265. DOI:10.3969 /j. issn.1671-8348.2013.11.025.

[3]孙凯歌,张旭熙,吴士艳等.应用健康信念模式探究高血压患者的运动锻炼行为及其影响因素[J].中国健康教育,2016,32(5):414-418.DOI:10.16168/j.cnki.issn.1002-998 2.2016.05.007.

[4]李艳红,张振香,李平等.增强自我效能干预对中年高血压患者自我管理能力的效果评价[J].中国全科医学,2013, 16(5):546-548.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.060.

[5]马素芳,彭幼清,凡芸等.社区多元文化背景下高血压病人自我效能的现状调查[J].护理研究,2013,27(4):313-315.DOI: 10.3969/j.issn.1009-6493.2013.04.011.

Effect of family centered health education on hypertension patients’ self efficacy in community

YUAN Ying
(He Jiang County disease prevention and control center, LU Zhou 626200, China)

Objective:To observe the effect of family centered health education on hypertension patients’self efficacy in community.Method: 134 hypertension patients treated in our center during Apr 2014 to Apr 2014 were selected and they were divided into A B groups according to the random number table method.A group used routine health education methods to carry out hypertension related health education guidance. Based on that, B group used family centered health education mode to carry out health education. The changes of self efficacy were compared between the two groups. Result: Before treatment, self efficacy difference is small(P＞0.05); After treatment, the score of B group was (34.67±3.24) which was higher than A group(29.81±2.67), and the efficacy difference is great(P＜0.05).Conclusion: In order to control the blood pressure of the hypertension patients, treatment based on community and centered in family can be implemented.

self efficacy; health education centered in family; hypertension; community

R473.2

A

1672-5018（2016）09-026-01