普外科患者易出现伤口感染相关因素分析

丰东蒙

吉林省松原市中西医结合医院 138000

普外科患者易出现伤口感染相关因素分析

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目的分析普外科患者易出现伤口感染相关因素。方法选取2015年5月-2016年5月我院普外科住院接受手术治疗后发生伤口感染的57例患者作为观察组，选择同期接受手术治疗但未发生伤口感染的57例患者为对照组，回顾性分析普外科患者易出现伤口感染的相关危险因素，并制定针对性的护理对策。结果经单因素分析，两组患者的手术时间、年龄、有无侵入性操作、伤口类型、术后引流方面均存在差异（P＜0.05）；手术切口类型、手术时间、肥胖为普外科手术患者易出现伤口感染的多因素。结论普外科手术患者要注意围术期相关事项，护理人员要明确了解普外科手术术后伤口感染的危险因素，实施针对性护理，以降低术后伤口感染发生率。

普外科；伤口感染；危险因素

伤口感染是手术中最常见的并发症之一，也是较为常见的医院感染。手术伤口感染会造成手术伤口愈合困难，也可能造成手术伤口裂开，延长患者的住院时间，加重患者及家属的经济负担及心理压力[1-2]。因此，对于普外科护理人员而言，了解患者易出现伤口感染的相关危险因素，并给予临床护理，是降低伤口感染的关键。本研究以114例普外科住院手术患者为研究对象，对患者易出现伤口感染相关因素进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院于2015年5月～2016年5月普外科住院接受手术后发生伤口感染的57例患者为观察组，选择同期接受手术但未发生伤口感染的57例患者为对照组。对照组中：男性患者31例，女性患者26例；年龄区间在22～75岁之间，平均年龄为（45.22±2.35）岁；阑尾切除术20例，肠道修补术18例，肠道肿瘤根治术19例。观察组中：男性患者32例，女性患者25例；年龄区间在23～76岁之间，平均年龄为（45.57±2.29）岁；阑尾切除术19例，肠道修补术21例，肠道肿瘤根治术17例。使用统计学软件对两组患者的性别、年龄及手术类型进行统计学分析，发现两组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床对照研究。

1.2 方法

回顾性分析两组患者的基本资料、病情状况、手术指标、住院情况等，以患者的病程时间、辅助检查结果以及医嘱单为主要调查和分析依据。单因素分析因素主要包括：患者年龄、手术时间、有无侵入性操作、切口类型、引流情况等。

1.3 统计学分析

使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（±s）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 普外科患者易出现伤口感染的单因素分析

经单因素分析，两组患者的手术时间、年龄、有无侵入性操作、伤口类型、术后引流方面均存在差异（P＜0.05），具体见表1。

表1 普外科患者易出现伤口感染的单因素分析[n(%)]

2.2 普外科患者易出现伤口感染的多因素分析

手术伤口、手术时间、肥胖为普外科手术患者易出现伤口感染的多因素，具体见表2。

表2 普外科患者易出现伤口感染的多因素分析

3 讨论

本次研究结果显示，手术时间、年龄、有无侵入性操作、伤口类型、术后引流是造成普外科手术患者易出现伤口感染的主要因素，通过多因素分析，患者的手术切口类型、手术时间、肥胖均为普外科手术患者易出现伤口感染的多因素。针对此种情况，制定如下护理对策：

术前，了解患者的基本病情和病史，若患者的原发病较为严重，或有腹部手术史，则需要在手术开始前对患者进行疾病评估，制定患者的具体病情制定针对性的治疗方案。术前指导辅助患者进行术前常规检查，保障各项指标符合手术指征，给予患者鼓励和支持，指导患者积极配合手术治疗，降低术后伤口感染发生率。针对体型偏胖的患者，在手术前需要对其饮食方式和饮食量进行适当控制。同时，指导患者加强运动和锻炼，更有利于在手术过程中充分暴露手术区域。

术中，重视手术视野皮肤准备，手术开始前30分钟，将手术区域内的毛发剔除，确保手术区域皮肤未受到损害，有抵御外界细菌的屏障性作用[3-4]。在手术过程中，尤其重视Ⅱ型手术切口患者，做好皮肤保护工作，保障手术区域不受外界因素的影响和细菌感染的影响。在抗菌药物的选择上，需要根据细菌培养的结果进行选择，选择要具备一定的针对性。

术后，根据患者术后生命体征、伤口愈合情况，综合考虑是否使用抗生素类药物。通常情况下，患者的机体抵抗力差、免疫力低下，则可在术后注射抗生素药物预防感染。此外，在手术结束后，要对患者手术区域的皮肤进行清洁，确保手术切口缝合完整，避免发生医疗事故[5]。

综上所述，普外科手术患者要注意围术期相关事项，护理人员要明确了解普外科手术术后伤口感染的危险因素，实施针对性护理，以降低术后伤口感染发生率。

[1]王栋.普外科手术后发生伤口感染的临床分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(59):167.

[2]臧晓凤,张春玲,尹淑凤,等.普外科伤口感染的相关因素及护理干预[J].中国伤残医学,2015,23(11):163-164.

[3]吕少诚,史宪杰,梁雨荣,等.肝门部胆管癌术后伤口感染的相关危险因素分析[J].解放军医学院学报,2015,16(10): 1014-1016.

[4]卢门永.普外科手术后引起手术部位感染的易感因素及预防策略分析[J].当代医学,2014,11(20):22-23.

[5]许国明.普外科伤口感染原因分析及其临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,12(44):141.

R473.6

A

1672-5018（2016）09-094-01