中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效

张明月

贵州省瓮安县中医院 550400

中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效

张明月

贵州省瓮安县中医院 550400

目的：探讨更年期功能失调性子宫出血（更年期功血）患者采取中西医结合治疗的效果。方法：选择我院接诊的更年期功血患者80例进行研究，随机分为研究组与对照组，各40例，对照组采取常规西医治疗，研究组在对照组基础上加用中医治疗。观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后子宫内膜厚度，并对比分析。结果：研究组总有效率为 92.25%，显著高于对照组 77.50%（P＜0.05）；两组治疗前子宫内膜厚度无明显差异（P＞0.05），治疗后均有明显降低（P＜0.05），但研究组下降更为明显（P＜0.05）。结论：更年期功血患者采取中西医结合治疗疗效明显，且能更好地改善子宫内膜厚度，值得推广。

更年期；功能失调性子宫出血；中西医结合；疗效

更年期功能失调性子宫出血（更年期功血）属于女性更年期比较常见的疾病，发生原因在于卵巢功能减退，对促性腺反应显著降低，进而诱发无排卵性子宫出血[1]，表现出经量过多、周期不规律、经期延长，严重情况下有不规则阴道流血等。常规西医治疗更年期功血有一定效果，但并不理想。随着中西医结合治疗逐渐深入，我院采取中西医结合治疗更年期功血，显示有不错效果，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计纳入对象80例，全部为我院接诊的更年期功血患者，纳入时间2014年9月-2016年5月。纳入研究对象有完整临床资料，入院后确诊符合更年期功血诊断标准[2]，签署知情同意书，同时排除占位性病变、子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、药物禁忌症及肝肾功能异常患者。随机分为2组，各40例，对照组年龄49.8±3.2岁（44-57岁）；病程12.9±2.1个月（3-26个月）。研究组年龄49.5±3.6岁（44-56岁）；病程12.6±2.3个月（3-25个月）。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组采取常规西医治疗，所用药物为米非司酮，从月经周期第1-3d开始用药，睡前口服，每天1次，每次12.5mg，连续治疗3个月经周期。研究组在对照组基础上加用中医辩证治疗，其中出血期按照固涩止血方治疗，选用海螵鞘、茜草、棕榈炭、三七粉各12g，煅龙骨与煅牡蛎各20g为主方，若有热迫血妄则加用丹皮与桑叶各12g，气虚则加用白术10g、黄芪30g；非出血期则按照固本澄源于活血化瘀方治疗，选用当归、川芎、党参、赤芍、三七粉各12g，鸡血藤与益母草各20g，甘草6g为主方，若内热则加用地榆 12g、丹皮 10g，肾虚则加用枸杞、菟丝子各12g，鹿角胶10g，若气虚则加用白术与黄芪各12g。方药采取水煎煮服用，每天1剂，早晚各1次，口服，连续治疗3个月经周期。

1.3 观察指标

观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后子宫内膜厚度，并对比分析。

1.4 评价标准[3]

本研究疗效按照如下标准评价：治疗1周后患者的出血停止，一个疗程治疗后暂时性闭经，停药闭经为显效；治疗1周后出血明显减少，一个疗程治疗后闭经，停药后经量减少为有效；治疗后未能达到前述标准为无效。总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学处理

将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，统计学分析采取SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数表示，予以 t检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。

2 结果

2.1 组间临床效果对比

研究组总有效率为 92.25%，显著高于对照组 77.50%（P＜0.05），详见表1。

表1：两组患者临床效果比较[n(%)]

2.2 组间治疗前后子宫内膜厚度对比

两组治疗前子宫内膜厚度无明显差异（P＞0.05），治疗后均有明显降低（P＜0.05），但研究组下降更为明显（P＜0.05），详见表2。

表2：两组患者治疗前后子宫内膜厚度比较?

表2：两组患者治疗前后子宫内膜厚度比较?

注：与治疗前相较，*P＜0.05；与对照组相较，#P＜0.05

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3 讨论

更年期功血属于围绝经期妇女常见疾病，好发于45-55岁女性，多无内外生殖器、全身器质性病变，若不及时治疗，极易引发感染、继发性贫血，影响生活质量。中医将更年期功血归为“崩漏”范畴，主要因肾气渐衰与脏腑功能失利造成，随着中西医结合治疗逐渐应用起来，中西医结合治疗本病也有了一定应用。我院针对接诊的更年期功血患者 80例实施对照研究，随机分为 2组，对照组以西医治疗，研究组实施中西医结合治疗，结果显示研究组总有效率及治疗后子宫内膜厚度均明显优于对照组（P＜0.05）。中医辩证治疗中涉及很多药物，均有各自的功效，比如茜草、海螵鞘配伍有收涩固崩的效果；煅牡蛎和煅龙骨则有收涩增强的效果；棕榈炭可收涩止血；三七粉除了可止血，还能化瘀[4]。此外，止血后以澄源培本为主，扶正补虚同时予以化瘀治疗，才能及时改善症状，提高疗效。综上所述，更年期功血患者采取中西医结合治疗疗效明显，且能更好地改善子宫内膜厚度，值得推广。

[1]王慧敏.中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血61例疗效观察[J].中国中医药科技,2014,21(3):301,305.

[2]李玉青.更年期功能失调性子宫出血的中西医结合治疗[J].宁夏医学杂志,2014,36(2):169-170.

[3]李玉青,边瑜琳.更年期功能失调性子宫出血的中西医结合治疗[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(8):401-401.

[4]杨柏林,曲晓峰.中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血25例[J].社区医学杂志,2011,09(17):50-50.

R711.52

A

1672-5018（2016）09-095-01