老年性阴道炎通过甲硝唑联合雌激素软膏治疗的效果分析

付丽娟 常艳华

吴忠新区医院妇产科 751100

老年性阴道炎通过甲硝唑联合雌激素软膏治疗的效果分析

付丽娟 常艳华

吴忠新区医院妇产科 751100

目的：探讨老年性阴道炎通过甲硝唑联合雌激素软膏治疗的效果。方法：研究我院2015年2月至2016年7月期间随机抽取的80例老年性阴道炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用甲硝唑栓治疗，观察组运用甲硝唑联合雌激素软膏治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：治疗有效率上，观察组为95%，对照组为82.5%，两组差异具有统计学意义，p＜0.05；在治疗不良反应上，观察组为7.5%，对照组为10%，两组差异不具有统计学意义，p＞0.05。结论：老年性阴道炎通过甲硝唑联合雌激素软膏治疗可以有效的提升治疗疗效，同时不会提升治疗不良反应，治疗安全与效果有保证。

老年性阴道炎；甲硝唑；雌激素软膏；治疗效果

老年性阴道炎属于绝经期女性的高发性疾病，主要症状集中在外阴灼痛与瘙痒等，难以有效根治，容易反复性发作，对老年患者的生活造成一定影响[1]。一般情况上多采用甲硝唑治疗，但是单纯运用该药无法有效的应对所有患者疾病状态，治疗效果较为局限，因此联合用药逐步推广。本文通过研究我院 2015年 2月至2016年7月期间随机抽取的80例老年性阴道炎患者，分析运用甲硝唑联合雌激素软膏治疗效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2015年2月至2016年7月期间随机抽取的80例老年性阴道炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组年龄范围为45岁至67岁，平均年龄为（53.1±5.4）岁；绝经时长为1至17年，平均时长为（5.8±3.1）年；病程时长为5至44d，平均时长为（13.9±3.1）d；观察组年龄范围为46岁至64岁，平均年龄为（51.6±4.7）岁；绝经时长为1至16年，平均时长为（5.5±2.6）年；病程时长为6至42d，平均时长为（12.1±4.6）d；所有患者均同意治疗与研究的开展，签署相关同意书。两组患者在基本的年龄、性别和病情上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用甲硝唑栓治疗，每次运用1枚0.5g的药物置入在阴道，每晚阴部清洁后在睡前用药。观察组运用甲硝唑联合雌激素软膏治疗，甲硝唑栓与对照组使用一致，此外雌激素软膏每天使用0.5 g至2.0g，每天在睡前运用送药器装入药物后置入到阴道病灶区域，要将药物置入到阴道深部为标准。所有药物使用中 1疗程为7天连续用药，要保持4疗程持续用药。而后做效果观察。

1.3 评估观察

评估观察两组患者治疗疗效与治疗不良反应等情况。治疗疗效分为显效、有效、无效。显效标准为治疗后外阴瘙痒、灼痛以及阴道出血与黏膜充血情况全部消除，阴道分泌物镜检发现白细胞与基底细胞等计数指标均有显著下降；有效标准为治疗前后各体征有显著好转，症状有改善，阴道分泌物镜检为阴性；无效标准为症状、体征等情况没有改善，甚至严重化，阴道分泌物镜检中白细胞与基底细胞等计数水平没有改善。治疗有效率为显效和有效患者比例的总和[2]。

1.4 统计学分析

将两组患者治疗效果数据通过spss17.0分析，计数资料运用卡方检验，同时以p＜0.05为组间数据具备统计学意义的标准。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效情况

见表1，治疗有效率上，观察组为95%，对照组为82.5%，两组差异具有统计学意义，p＜0.05；

表1：两组患者治疗疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗不良反应情况

见表2，在治疗不良反应上，观察组为7.5%，对照组为10%，两组差异不具有统计学意义，p＞0.05。

表2：两组患者治疗不良反应对比[n(%)]

3 讨论

老年性阴道炎主要是绝经后女性在机体衰老后出现卵巢功能退化，进而导致身体雌激素水平下滑，同时会存在阴道壁萎缩，进而促发黏膜组织薄弱化，上皮细胞内糖原水平显著降低，进而导致阴道环境中的酸碱值水平提升，局部组织的抗病能力降低，进而促使病菌侵入到病灶区域大量繁殖，由此产生阴道炎症[3]。该主要表现出外阴瘙痒、阴道灼热与阴道分泌物相对增多。据有关数据了解，该疾病在老年女性患者中患病率达30%至58.6%，除了机体免疫能力的降低，与个人不良的生活卫生情况，营养不充分，长时间闭经、盆腔放疗等情况有关。

由于患者整体雌激素水平较低，因此补充一定量雌激素可以达到疾病的改善效果。将雌激素采用阴道直接给药，直接作用于病灶局部区域，作为短时间用药，可以避免联合孕激素用药，有效的避免子宫内膜病变。同时阴道直接给药避免了传统口服用药而导致的胃肠道刺激以及肝脏首过效应，治疗安全性更高，副作用更小，操作便捷。甲硝唑栓属于临床应用较广的抗炎性药物，然而无法有效的促使萎缩阴道黏膜产生细胞增生，因此无法达到老年性阴道炎的根治，而雌激素的运用可以有效的满足这一需求，得到治疗效果的提升。其用药在临床适用性较广，疗效较为确切，可以有效的缓解疾病症状，改善患者生活状态，患者接受效果好。具体雌激素软膏用药上，可以依据各院具体药物情况做针对性选择，一般情况下采用天然物质提取的雌激素用药效果更安全。

通过本研究结果发现，老年性阴道炎通过甲硝唑联合雌激素软膏治疗可以有效的提升治疗疗效，同时不会提升治疗不良反应，治疗安全与效果有保证，适用于临床广泛运用。

[1]许莉,许琳.结合性雌激素乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志,2014,(9):2541-2542.

[2]王薇,王春晓,梁磊等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗50例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国实用医药,2015,(12):152-153.

[3]商晓毅.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,(13):123-124.

R711.31

A

1672-5018（2016）09-075-01

付丽娟（1983-05-02），汉族，大学本科，宁夏灵武市人，工作单位，吴忠新区医院妇产科，主要从事妇科、产科、计划生育、生殖内分泌等相关诊疗工作。

常艳华（1981-02-10），汉族，大学本科，山西运城人，工作单位，吴忠新区医院妇产科，主要从事妇科、产科、计划生育、生殖内分泌等相关诊疗工作。