眼罩遮盖法与阿托品疗法治疗屈光不正性弱视的应用效果对照研究

李胜寒

贵州医科大学第二附属医院 贵州凯里 556000

眼罩遮盖法与阿托品疗法治疗屈光不正性弱视的应用效果对照研究

李胜寒

贵州医科大学第二附属医院 贵州凯里 556000

目的：探讨眼罩遮盖法与阿托品疗法治疗屈光不正性弱视的应用效果。方法：选取2015年8月--2016年8月期间我院收治的100例屈光不正性弱视患者为研究对象，随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50），研究组应用阿托品疗法治疗，对照组应用眼罩遮盖法治疗，比较两组治疗效果。结果：两组患者治疗效果比较，研究组总有效例数明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者重建有效率比较，研究组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：阿托品疗法治疗屈光不正性弱视效果明显高于眼罩遮盖法，患者依从性较高，有助于提高患者临床治疗效果，建议进一步推广。

眼罩遮盖法、阿托品疗法、屈光不正性弱视、应用效果

弱视属于无器质性病变，因为形觉剥夺或是双眼交互异常，所以出现屈光不正现象，会使患者的视觉空间分辨能力逐渐下降[1]。屈光不正性弱视是常见儿童眼科疾病，患者一旦缺少深度知觉，那么就会对其生长发育产生严重的影响。眼罩遮盖法治疗屈光不正性弱视患者虽然能取得一定的效果，但是不利于双眼视的建立，且患者的依从性较差，而阿托品疗法不仅能给予双眼共同视物的机会，也有利于双眼视功能的建立[2]。本研究对50例屈光不正性弱视患者应用阿托品疗法进行治疗，效果十分理想，如下报道。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月--2016年8月期间我院收治的100例屈光不正性弱视患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组50例，研究组男31例，女19例，年龄3-8岁，平均年龄为（5.58 ±0.85）岁，病程2-17个月，平均病程为（8.78±0.23）个月，屈光不正性弱视共27例、屈光参差性弱视共12例、斜视性弱视共11例，轻度弱视共25例、中度弱视共15例、重度弱视共10例；对照组男29例，女21例，年龄3-9岁，平均年龄为（5.78 ±0.88）岁，病程2-16个月，平均病程为（8.05±0.18）个月，屈光不正性弱视共24例、屈光参差性弱视共13例、斜视性弱视共13例，轻度弱视共24例、中度弱视共12例、重度弱视共14例。两组患者临床资料比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受常规检查，包括视力、眼位、眼底、眼球运动等，以此确定患者的屈光状态，同时要求患者配镜和坚持戴静[3]。对照组患者接受眼罩遮盖法治疗，先用眼罩将健眼遮住，用弱视眼注视，每天4h。研究组患者接受阿托品疗法，用10g/L阿托品眼膏涂于患者健眼下睑结膜囊中，连续7d，在停药7d，循环治疗。

1.3 评价指标

根据中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治相关标准进行评价：痊愈指患者视力恢复正常；基本痊愈指患者矫正视力提高0.9以上；进步指患者视力提高2行以上；无效指患者视力提高1行或没有变化[4]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 研究组与对照组患者治疗效果比较

两组患者治疗效果比较，研究组总有效例数明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 研究组与对照组患者治疗效果比较（n（%））

2.2 研究组与对照组患者立体视重建情况比较

两组患者重建有效率比较，研究组有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 研究组与对照组患者立体视重建情况比较（n（%））

3 讨论

正常情况下，人体的双眼视细胞是处于平衡状态的，而在视觉发育期间视觉有异常情况发生，就会导致清晰像眼与模糊像眼之间进行竞争，最终优势眼会对劣势眼产生抑制，也就形成了弱视。弱视治疗目的在于消除抑制，提高视力，眼罩遮盖法虽然能提高患者的视力，但是却无法建立立体视，故而无法显著改善患者双眼视力。阿托品疗法能客观性的增加弱视眼视物能力，患者不需要佩戴眼罩就能得到良好的治疗，且不仅能提高患者的视力，也能帮助患者建立高级视功能。

综上所述，本研究中两组患者分别应用眼罩遮盖法和阿托品疗法进行治疗，比较两组临床治疗效果和重建有效率，研究组均明显高于对照组（P＜0.05）。可见，阿托品疗法与眼罩遮盖法相比较，其安全性更高，不仅能提高患者的治疗依从性，也能提高患者的视功能，有利于帮助患者建立高级视功能，临床应用价值较高，建议进一步推广和使用。

[1]王琦,刘新平.眼罩遮盖法与阿托品疗法治疗屈光不正性弱视的疗效对比[J].当代医学,2015,21(8):82-82,83.

[2]姜钦影,李倩,郭明霞等.屈光参差与屈光不正性弱视儿童脑白质形态学的 MRI 研究[J].中国实用眼科杂志,2012,30(12):1408-1412.

[3]林晓峰,郑敏,翁旭等.同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效比较[J].中国实用眼科杂志,2014,32(8):973-976.

[4]朱娟,燕振国,张文文等.屈光不正性弱视儿童皮层功能与弱视程度关系的功能磁共振研究[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2011,19(1):1-5,后插4.

R777.44

A

1672-5018（2016）09-078-01