老年急性心肌梗死心律失常临床探析

施建民

河北省承德市隆化县医院 河北承德 068150

老年急性心肌梗死心律失常临床探析

施建民

河北省承德市隆化县医院 河北承德 068150

目的：老年急性心肌梗死心律失常临床探析。方法：本文选取50例老年急性心肌梗死心律失常患者，按照年龄段划分两组，对照组年龄低于60岁，治疗组年龄不低于60岁，两组开展心电图动态检测过程，对其相关指标大小进行对比分析。结果：不同年龄段患者开展相应的诊断治疗过程后，治疗组患者年龄不低于60周岁，其中房性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓、单纯室性早搏、复杂室性早搏以及房室传导阻滞六项

老年急性心肌梗死；心律失常；临床探析

老年患者心肌梗死心率失常的主要症状就是非典型的心肌梗死疾病症状，患者一旦发病后，会并发很多的不良反应症状[1]，这些并发症很容易对患者的生命安全带来巨大的威胁，这也是引起患者死亡率持续上升的一个重要影响因素，针对老年心脏疾病患者，就心肌梗死心律失常疾病展开进一步的分析研究，对其治疗方式以及临床疗效进行探讨对比。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选取的患者均为2014年04月～2015年04月的50例老年急性心肌梗死心律失常患者，每组各25例。男25例，女25例，年龄40.60岁到80.10岁，平均年龄（60.59±7.70）岁。

1.2 治疗方法

对照组年龄低于60岁，治疗组年龄不低于60岁，两组开展心电图动态检测过程，同时实施联合治疗过程，患者入院后开始给予常规治疗过程，主要采用吸氧、纠正电解质紊乱、解毒等治疗过程[2]，同时加强对患者的生命体征监测和管理，及时调整患者的饮食结构，在上述治疗过程实施的同时，选取胺碘酮治疗过程，胺碘酮药物用量为75.0毫克到150.0毫克之间[3]，将其加入到浓度为0.90%的生理盐水中，完全混合后实施静脉推注治疗过程，生理盐水用量为20毫升，静脉注射在20分钟内完成推注，之后采用每分钟1毫克的速度在接下来的六个小时内维持静脉滴注用药，当患者的临床症状发生变化后，根据临床症状变化情况相应调整用药量大小，最低用药量为每分钟0.5毫克，持续用药两小时。同时口服胺碘酮治疗，在第一周的胺碘酮用药量为每天600毫克，之后每周呈现递减治疗过程，每天减少200毫克，从第三周开始药物剂量调整到每天200毫克，持续实施一个月的治疗过程[4]。

1.3 临床疗效判断[5]

显效：阵发性室性过速反应明显下降，室性早搏消失，室性早搏发生率超过90.0%的减少率；有效：阵发性室性过速反应下降，室性早搏改善，室性早搏发生率超过60.0%的减少率；无效：阵发性室性过速反应没有下降，室性早搏没有改善迹象，室性早搏发生率低于40.0%的减少率。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验（%），P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的心律失常相关指标大小结果对比

不同年龄段患者开展相应的诊断治疗过程后，治疗组患者年龄不低于60周岁，其中房性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓、单纯室性早搏、复杂室性早搏以及房室传导阻滞六项指标大小分别是8.00%、8.00%、16.00%、8.00%、16.00%以及16.00%，其中窦性心动过缓、房室传导阻滞两项指标大小和对照组的心律失常对应指标大小结果对比具有统计学意义。如表1所示：

表1 两组患者的心律失常相关指标大小结果对比（%）

2.2 两组的心率、QT间期指标大小结果对比

治疗组的心率、QT间期指标大小分别是（62.09±11.17）次/分钟、（468.40±26.13），和对照组的心率、QT间期指标大小结果对比具有统计学意义。如表2所示：

表2 两组的心率、QT间期指标大小结果对比

3.讨论

心律失常其中最常见的就是室性心率失常症状，在急性心肌梗死患者中有着很高的发生率，急性心肌梗死伴发心律失常，最常见的影响原因就是心肌供血不足、心率受到交感神经反馈调节后出现了增快情况，心率传导在梗死部位时造成房室传导阻滞等，这些都会引起心律失常症状，在具体开展治疗工作时，主要是采用胺碘酮实施治疗，胺碘酮是抗心律失常药物，一旦没有及时实施治疗过程，很容易对患者的生命安全带来巨大的威胁，因此利用胺碘酮开展治疗过程，可以有效改善患者的心律失常症状，发挥药物功效，延长QT间期，降低心率，减少治疗过程中引发的不良反应发生率，发挥功效，改善患者的心率等相关指标大小，促进患者病情有效控制。

[1]俞英,单文军,张琦等.老年急性心肌梗死心律失常临床分析[J].中国医药导报,2008,5(10):59.

[2]杨占彪.老年急性心肌梗死心律失常临床分析[J].中国现代药物应用,2013,7(11):69-70.

[3]宋春岩.探讨老年急性心肌梗死心律失常临床治疗[J].医药前沿,2014,(21):87-87.

[4]王宇楠.探讨老年急性心肌梗死心律失常的临床诊治措施[J].吉林医学,2014,(13):2799-2799,2800.

[5]黄城国.胺碘酮辅助治疗老年AMI并发心律失常40例临床分析[J].山东医药,2011,51(51):69-70.

R542.22

A

1672-5018（2016）09-111-01

指标大小分别是8.00%、8.00%、16.00%、8.00%、16.00%以及16.00%，其中窦性心动过缓、房室传导阻滞两项指标大小和对照组的心律失常对应指标大小结果对比具有统计学意义。结论：老年急性心肌梗死心律失常患者的并发症发生率非常高，一旦没有及时实施治疗过程，很容易对患者的生命安全带来巨大的威胁，其中心律失常救治不及时是引起急性心肌梗死老年患者死亡的一个重要影响因素。