护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果

宋明秀

重庆市南川区人民医院呼吸内科 重庆 408400

护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果

宋明秀

重庆市南川区人民医院呼吸内科 重庆 408400

目的：探讨护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果。方法：于2015年3月到2016年3月间，在我院选择介入治疗支气管扩张所致大咯血60例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=30）和干预组（n=30），对常规组患者进行常规护理，对干预组患者进行护理干预，统计对比两组患者的护理效果。结果：干预组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。干预组患者护理满意度评分与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论：护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果显著，可在临床推广运用。

护理干预；介入治疗；支气管扩张；大咯血

支气管扩张症是指因支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症、纤维化而引起的支气管壁肌肉和弹性组织破坏而导致的导致支气管变形及扩张症状。支气管扩张患者常出现咳血症状，介入治疗是当前临床治疗支气管扩张所致大咯血的常用治疗方式，患者治疗效果显著。此次研究中探讨护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果，以期及时改善患者预后。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2015年3月到2016年3月间，在我院选择介入治疗支气管扩张所致大咯血60例患者作为研究对象，所有患者支气管扩张诊断均采取影像学检查或内镜检查确诊；排除存在咳血史患者；排除其他呼吸道疾病或严重内科疾病；排除因其他因素导致的咳血患者；所有患者均符合介入治疗指征；排除手术治疗禁忌；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=30）和干预组（n=30），常规组患者中男女比为18:12；年龄21-76岁，平均年龄（45.8±8.6）岁；干预组患者中男女比为17:13；年龄21-77岁，平均年龄（45.9±8.7）岁。与常规组对比，干预组患者性别、年龄等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2 方法

所有患者均采取经股动脉穿刺支气管动脉栓塞术治疗。对常规组患者进行常规护理。对干预组患者进行护理干预：①术前护理：护理人员需在患者术前及时向患者讲解支气管扩张相关疾病基础知识及手术治疗方法，促进患者积极配合手术治疗；加强与患者的沟通交流，积极疏解患者不良情绪，提升患者治疗信心，必要时可向患者讲解相关治疗成功病例，进一步提升患者信心；术前及时辅助患者进行相关检查，及时检测各器械准备状况，并给予患者常规备皮，术前常规禁食禁水6h。②术中护理：术中加强对患者的心理安抚，及时为患者调整体位，积极监测患者生命体征，做好急救准备，并辅助医生完成手术。③术后护理：术后拔管后，积极监测患者生命体征，并给予患者止血护理，及时检测敷料状况，积极预防患者出现血肿；根据患者实际状况给予饮食护理，以清淡消化食物为主；术后加强对患者足背动脉状况监测，监测下肢颜色、温度，出现异常及时通知医生；指导患者排痰，并指导患者进行早期功能训练；及时监测患者栓塞不良反应及脊髓损伤状况，出现异常时，及时通知医生。

1.3 观察指标

统计对比两组患者止血效果：治愈：患者治疗后24h活动性出血停止，6个月未复发；显效：患者治疗后咳血状况明显改善，痰中带血；有效：患者治疗后咳血次数明显减少，日咳血量减少50%以上；无效：未达上述标准[1]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

统计对比两组患者的护理满意度，总分100分，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学方法

上述患者的所有数据结果均采入到 SPSS19.0软件进行分析处理，护理满意度采用均数±标准差表示，以 t进行检验。治疗效果采用率（%）表示，以X²进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

干预组患者护理满意度评分（96.8±2.1）分与常规组（84.2 ±6.1）分相比明显较高，t=10.697，P＜0.05。

3 讨论

支气管扩张患者常出现慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血症状，严重影响患者生活质量。且支气管扩张患者反复咳血极易导致患者出现窒息、失血性休克等并发症，威胁患者生命安全[2]。加强对患者的临床治疗，及时改善患者临床症状是改善患者预后的关键。介入治疗是当前治疗支气管扩张所致大咯血的有效治疗方式。此次研究中干预组患者治疗总有效率及患者满意度与常规组相比明显较高，说明采取护理干预可改善患者预后。采取护理干预时，对患者进行术前护理、术中护理、术后护理，其护理过程涉及患者治疗全过程，护理内容较多，能提升护理的完整性及有效性，改善患者满意度；实施术前护理时，及时对患者实施疾病基础知识及手术治疗方法教育、心理护理，有效提升患者治疗信心及配合度，术前进行各项检测及器械准备，能提升手术治疗安全性；实施术中护理能促进患者手术配合度，并促进患者顺利完成手术过程；进行术后护理能及时预防相关并发症发生，术后早期进行功能锻炼能促进患者早日康复，进行饮食护理能有效改善患者营养状态，促进患者机体功能恢复，改善患者预后[3]。

综上，护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果显著，可有效改善患者治疗效果，提升患者满意度，具有良好的临床推广运用价值。

[1]叶小琴,罗麟洁.护理干预在介入治疗支气管扩张所致大咯血中的应用效果[J].中国民康医学,2013,25(18):84-85.

[2]罗啊霞.支气管扩张合并大咯血56例临床护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(2):173-174.

[3]刘凤丽.大咯血患者的有效救治措施和护理要点[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,15(5): 190-190,193.

R473.5

A

1672-5018（2016）09-055-01