研究中西医结合治疗支气管哮喘的效果

蒋应兵

息烽县养龙司镇卫生院 贵州 息烽 551106

研究中西医结合治疗支气管哮喘的效果

蒋应兵

息烽县养龙司镇卫生院 贵州 息烽 551106

目的：对中西医结合治疗在支气管哮喘患者中的治疗效果进行研究、调查。方法：抽选我院2014年4月-2015年4月间52例支气管哮喘患者，患者入院后均采用系统随机分组的方式分为两组，以26例为一组。干预组患者采用中西医结合方式进行治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者疗效评估有效率分别为96.2%、76.9%，比较具备统计学差异，P＜0.05。干预组患者无复发病例，对照组有4例复发病例，患者疾病复发率为15.4%，比较具备统计学差异，P＜0.05。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论：中西医结合治疗在支气管哮喘患者中的治疗效果更为理想，治疗安全性更高。

中西医结合；支气管哮喘；疗效

支气管哮喘是哮喘最为常见的类型，本病的发生与多种细胞相关，本病是一种气道高反映表现，患者临床中以呼吸困难、胸闷、咳嗽为主要表现，不仅影响患者的健康，同时也影响患者生活，严重时威胁患者生命安全。本病以药物治疗为主，以往临床中以解痉药物、糖皮激素等药物进行治疗，但患者疗效并不理想，且疾病复发率非常高。近年来，随着中医在临床中的应用效果越来越明显，中西也结合方式在临床中的使用率也不断升高。有研究证实，中西医结合治疗在支气管哮喘患者中的疗效显著[1]。为进一步证实上述观点，本次研究在2014年4月-2015年4月间，抽选了52例支气管哮喘患者，对中西医结合治疗在支气管哮喘患者中的治疗效果进行研究、调查。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2014年4月-2015年4月间52例支气管哮喘患者，患者入院后均采用系统随机分组的方式分为两组，以26例为一组。干预组患者男性14例，女性12例，患者年龄24-61岁，平均（42.3±0.5）岁，患者病程3个月-5年不等，平均病程为（2.6 ±0.4）个月，查体肺部哮鸣音者24例，呼吸受限患者15例；对照组患者男性13例，女性13例，患者年龄24-61岁，平均（42.4 ±0.3）岁，患者病程3个月-5年不等，平均病程为（2.7±0.3）个月，查体肺部哮鸣音者23例，呼吸受限患者15例。两组患者年龄、病情等相关资料比较不具备统计学差异，P＞0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组：患者予以常规抗感染、解痉平喘药物进行治疗，泼尼松15mg顿服，氨茶碱0.1g口服，一日三次，连续治疗三天，三天后调整泼尼松剂量为5mg，氨茶碱剂量为0.1g，连续治疗三天后停止服用泼尼松，氨茶碱以0.1mg剂量口服，连续两个月。

1.2.2 干预组：患者在对照组的基础上联合中药方剂进行治疗，方剂组成：白果、紫苏各6g；桑白皮、半夏、黄芩、杏仁、麻黄、浙贝母、枸杞、款冬花各10g；疾病发作期的患者配伍芦根15g、枇杷10g、冬瓜仁12g。方剂水煎服，一日一剂，早、晚分服，连续服用两个月。

1.3 观察指标

对患者治疗后肺部呼吸音、咳嗽、咳喘等表现进行观察，同时对患者中医证候消失情况进行观察，评估患者治疗效果。调查患者疾病治疗过程中不良反应发生率以及患者疾病治疗三个月后复发率。

1.4 评估指标[2]

显著：患者治疗后肺部呼吸音正常，无哮鸣音，咳嗽、咳喘等表现消失，呼吸正常，患者中医证候消失超过90%；缓解：患者治疗后肺部哮鸣音明显减轻，咳嗽、咳痰等表现有所改善，中医症候消失程度在 50%-89%。无效：患者治疗后肺部呼吸音异常，咳嗽、咳痰等表现无改善，中医证候消失程度低于50%。以显著、缓解作为有效评估指标，评估有效率=显著率+缓解率。

1.5 数据统计

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者疗效比较：两组患者疗效评估有效率分别为96.2%、76.9%，比较具备统计学差异，P＜0.05（详见表1）。

表1 患者治疗效果比较

2.2 患者疾病复发率比较：干预组患者无复发病例，对照组有4例复发病例，患者疾病复发率为15.4%，比较具备统计学差异，P＜0.05（详见表2）。

表2 患者疾病复发率

2.3 患者疾病不良反应发生率：两组患者治疗过程中均无不良反应发生。

3.讨论

支气管哮喘是一种由多种细胞、细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，本病的发生不仅会受到环境的影响，同时也会受到遗传因素的影响，患者自身免疫力、体质也是导致疾病发生的重要因素。以往临床治疗多以控制为主，尽管治疗的药物不断改变，但患者疾病复发率仍然居高不下，疾病治疗效果不理想[3]。对于患者来说，若疾病不能够得到理想的控制，疾病疾病发作的几率就会增高，同时会给患者带来生命危险。

本病的治疗要重视缓解期的控制，虽说糖皮激素能够作为预防、治疗哮喘的主要药物，但长时间采用糖皮激素进行控制也会增加药物依赖性和抵抗性，导致患者治疗依从性差，同时出现耐药性，影响疗效[4]。

本病在中医学中属于“哮症”“喘症”范畴，本病病机为宿痰伏肺，疾病病因为饮食不节、情志不畅、劳倦、外感寒邪等等，引发肺气宣降功能失调肺气上逆。疾病反复发作会伤及脾肾、灼伤肺阴、耗损肾阴[5]。患者疾病缓解期脾肺、肾脏处于虚弱状态，肺气卫外不固、脾失运化积液生痰、肾虚摄纳失常影响肺气宣发，且疾病极易受到外邪引诱复发，因此病势绵延。

本病的治疗重在缓解期，以补肺、健脾、补肾为主要原则。中医治疗终于辨证治疗、整体观念，同时遵循未病先防、既病防变的原则[6]。我院选择的方剂能够起到补益脾肺、补肾固本的功效。方中黄芪具有补中益气的功效；白果、紫苏具有清热化痰、降气的功效，联合桑白皮能够起到降气止喘的功效；黄芩能够起到清热润燥的功效，擅长治疗上焦虚火；浙贝母具有止咳平喘的功效；杏仁能够起到止咳平喘、化痰的功效[7]；麻黄能够宣肺平喘、解表、利水消肿；枸杞能够滋补肾阴、润肺益气；款冬花具有润肺下气、止咳化痰的功效。针对急性发作期的患者予以相应的药物配伍，以达到针对性疗效。

两组患者疗效评估有效率分别为 96.2%、76.9%，干预组患者疗效明显好于对照组，患者疾病复发率明显低于对照组，且患者无不良反应发生。证明了中西医结合治疗在支气管哮喘患者中的疗效理想。

总的来说，中西医结合治疗能够对支气管哮喘患者起到针对性治疗，能够减轻患者痛苦，降低疾病复发率，同时能够保证患者治疗安全性，具有非常高的临床治疗价值。

[1]房体静,冉宝兴,严宏彬. 中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对免疫功能的影响[J]. 中医药导报,2013,19(09):48-50.

[2]杨秀英,卢永军,付命勤,冉利. 中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对免疫功能的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,36(38):163+165.

[3]张弘,何薇,忻璐洁. 中西医结合治疗支气管哮喘缓解期临床观察[J]. 浙江中医药大学学报,2013,37(02):158-160.

[4]彭向东,何晟. 支气管哮喘合并过敏性鼻炎的中西医结合治疗[J]. 临床和实验医学杂志,2013,12(14):1118-1119.

[5]Compalati L- Ridolo L- Passalacqua G, et al.The link between allergic rhinitis and asthma: the united airways disease[J].EXperI Rev CilnImmunol, 2010,6(3) :413-423.

[6]姚联珠,王跃飞,董友金. 中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床研究[J]. 中华中医药学刊,2015,33(06):1464-1467.

[7]王海涛,王红玲. 中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎69例[J]. 河南中医,2015,35(08):1971-1973.

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1672-5018（2016）09-092-01