生长抑素与肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻疗效观察

辛国利

河北省隆化县旧屯满族乡卫生院 河北隆化 068159

生长抑素与肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻疗效观察

辛国利

河北省隆化县旧屯满族乡卫生院 河北隆化 068159

目的：对生长抑素与肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻效果进行探讨。方法：选取2015年10月至2016年3月间入住我院的50例粘连性肠梗阻患者作为本次研究的对象，将其随机分为实验组与对照组两组，实验组采用生长抑素与肠梗阻导管对组内患者进行治疗，对照组则单纯使用肠梗阻导管对组内患者进行治疗，待治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：实验组患者在接受生长抑素与肠梗阻导管联合治疗方式治疗后，其组内患者的整体治疗效果优越于对照组，从实验组患者自主排气、排便、病情康复时间以及胃肠减量等临床表现和数据来看，实验组治疗方式效果更为明显有效，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05)。结论：生长抑素联合肠梗阻导管对粘连性肠梗阻患者的治疗效果比单纯性用肠梗阻导管要好，可在短时间内明显改善患者病情，提高患者的生活质量。

生长抑素；肠梗阻导管；粘连性肠梗阻；疗效

粘连性肠梗阻是临床上一种常见的外科疾病[1]，患者一般临床表现症状有恶心、涨肚、腹部疼痛、恶心便秘等。目前针对该病症的主要治疗方式是保守治疗，即通过肠梗阻导管来进行治疗，不过这种治疗方式较为传统，随着时代的发展与医学的进步，每一种疾病的治疗方式都在不断进化和发展，为了推进粘连性肠梗阻疾病的治疗效果，本院将通过实践的方式来研究生长抑素与肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的疗效，并取得了较好的成绩，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次参与实验的均为2015年10月至2016月3月入住我院的粘连性肠梗阻患者。选取其中50例患者，通过对患者的全面检查，数据显示所有患者均符合本次护理标准[2]。将其随机分为实验组与对照组两组，每组各25例患者，其中实验组男性患者为13例，女性患者为12例；对照组男性患者为15例，女性患者为10例。两组患者年龄最小为29岁，年龄最大为58岁；两组患者在人数、年龄、性别、疾病等一般资料相比，差异没有统计学意义（P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护治疗方式对组内粘连性肠梗阻患者进行治疗，即单纯性使用肠梗阻导管治疗，导管品牌为日本产的CLINY。通过X线透视以及内镜将导管插入患者十二指肠降段，然后对导管注射11至14ml的蒸馏水，这样随着肠的蠕动和导管的中立牵引，导管会移动到患者的梗阻部位。插管后的患者每天接受X光检查导管情况，包括导管的位置以及导管气囊大小。随着患者病情的好转和患者的临床表现，逐渐调整导管，如夹闭导管和拔除导管。

实验组在对照组的基础上使用生长抑素对组内患者进行治疗，具体治疗方式如下：

本次使用的生长抑素为北京生产的醋酸奥曲肽注射液，然后用100ml的生理盐水融合0.6mg的生长抑素，经微泵注射至患者的经脉，连续注射24小时，当患者在治疗后可以自主排气并且肠梗阻的临床表现症状有所好转后，调整生长抑素的注射剂量，将其控制在0.3mg，连续注射24小时后停止用药。

1.3 观察指标

所有患者结束治疗后通过 CT、超声、X线片对患者的肠管情况进行检查，另贯彻患者肠梗阻情况[2]。统计两组患者的自主排气、排便时间、胃肠减压量、症状缓解时间。

1.4 统计学处理

本次所有研究资料均采用 SPSS17.0统计学软件处理，计数资料采用百分比表示，以t检验，组间对比采用X2检验，计量资料以±标准差表示，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

两组患者在接受不同的治疗方式后，从患者的临床统计结果中可以看出，实验组的患者的治疗效果明显优越于对照组，实验组患者的自主排气时间、排便时间、病灶恢复时间都短于对照组，另外实验组患者胃肠减压量幅度大于对照组患者，以及由此可见，生长抑素联合肠梗阻导管在治疗粘连性肠梗阻患者的效果上比单纯使用肠梗阻导管更具有效性和可行性。组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05)，如图1。

图1 两组患者接受治疗后临床疗效情况对比

3.结论

在各类肠梗阻疾病中，粘连性肠梗占有很大的份比，据统计粘连性肠梗阻的发病率高达40%[3]，粘连性肠梗阻的发病原因主要是由于患者接受过手术，尤其是开腹手术极易引发粘连。之所以提倡保守治疗方式治疗粘连性肠梗阻就是考虑到粘连的发病原因所以一般针对粘连性肠梗阻的治疗都是以保守治疗为主，另一方面，即便通过手术治疗，粘连的复发率也很高，并且每接受过一次手术后，复发的粘连的情况会更严重[4]。

肠梗阻导管是目前治疗粘连性肠梗阻的主要治疗方式，虽然从发展的角度来说这种方式过于传统，无法迎合与时俱进的发展，但是肠梗阻导管的重要性就目前而言还是不能摒弃的。为了促进粘连性肠梗阻疾病的治疗，本院采用生长抑素联合肠梗阻导管的方式来对粘连性肠梗阻患者进行治疗。生长抑素作为一种肽激素，再临床的使用中并不罕见，它在治疗粘连性肠梗阻疾病的过程中发挥着重要作用，它不仅能够降低门静脉与内脏血流量，更重要的是可以对肠道的蠕动产生抑制作用[5]，从而减少碳酸与酶的分泌，这对治疗粘连性肠梗阻至关重要。通过本次研究实验结果可以看出，相较于常规粘连性肠梗阻治疗方式，生长抑素的介入能够更好的提高治疗效果，起效快且安全，有效改善粘连性肠梗阻患者的各种临床表现症状，使患者治疗成功率得到有力保障，值得临床应用和推广。

[1]李蕾芳.生长抑素与肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻疗效观察[J].临床医学,2014,34(10):61-62.

[2]冯桂华,王海波.生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,(4):1971-1972.

[3]刘志.生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻36例的临床疗效观察[J].临床医学,2015,(3):81-82.

[4]于亚男,侯卫学,刘庆华等.生长抑素联合石蜡油治疗粘连性肠梗阻疗效观察[J].河北医药,2012,34(17):2662-2662.

[5]赵伟.内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻疗效观察[J].中国医药导刊,2014,(2):206-207.

R656.7

A

1672-5018（2016）09-117-01