彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤临床分析

袁文利 张丽华

广元市精神卫生中心 四川广元 628001

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性肿瘤临床分析

袁文利 张丽华

广元市精神卫生中心 四川广元 628001

目的：探讨甲状腺结节性肿瘤彩色多普勒超声诊断结果分析。方法：选取我院接诊114例甲状腺结节手术患者，对其超声诊断及病理结果进行分析。结果：甲状腺结节数目对比无差异（P＞0.05）；结节周界、结节回声、结节包膜、结节边缘、结节内部钙化情况、结节声晕、弹性评分、周围血流情况对比有显著差异（P＜0.01，P＜0.05）。结论：通过彩色多普勒超声对甲状腺结节性肿瘤进行诊断，通过分析结节边缘规则情况、弹性评分、内部钙化灶等征象可提高其应用价值。

甲状腺结节性肿瘤；超声；诊断

甲状腺结节（TN）主要是指甲状腺局部腺体在结构、硬度出现异常改变的组织。其发病与年龄、性别、碘摄入、生活环境等均有较大关联。由于甲状腺癌的临床表现具有较高隐匿性，且有着较大危险性，为此，加强甲状腺结节早期诊断，对提高生存率，为手术时机选择和预后效果的判断有着非常重要的意义[1]。在甲状腺疾病诊断中，超声已有50余年的历史，伴随着高分辨率超声的随之问世，可辨认甲状腺结节直接可达到2mm，故超声现已成为了甲状腺疾病诊断的首选方法。为进一步了解超声在甲状腺结节肿瘤诊断中的临床应用价值，现对甲状腺良恶性结节的多种征象作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究114例患者均来自我院2013年1月-2015年12月接诊的甲状腺结节手术患者，患者年龄为 14-85岁，平均年龄为（48.04±13.4）岁，其中女性91例，男性23例。经病理组织确诊，其中41例为恶性结节，73例为甲状腺良性结节。

1.2 检查方法

114例患者均于术前行超声检查，运用意大利百胜公司生产的Mably60及美国GE公司生产的LOGIQE9彩色多普勒超声仪进行检查，对临床资料、超声诊断结果以及术后病理检查结果进行收集整理，并行回顾性分析。

根据《超声诊断学》中相关要求，对患者超声诊断结果中甲状腺结节回声、数目、形态、周界、结节周围有无声晕、血流情况、包膜完整性等征象进行研究。

1.3 统计学方法

根据征象对患者进行分组，各组内采用x2进行检验。并以统计学软件SPSS20.0完成统计分析，α=0.05为检验临界值，P＜0.05即为纳入标准。

2 结果

对各超声成像检查征象组内对比显示，甲状腺结节数目对比差异无统计学意义（P＞0.05），结节周界、结节回声、结节包膜、结节边缘、结节内部钙化情况、结节声晕、弹性评分、周围血流情况对比差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。见表1。

表1 超声检查征象与病理检查结果比较

3 讨论

由于超声在甲状腺结节良性、恶性鉴别中也存在较大的局限性。由于甲状腺结节病理学表现也相对较为复杂，不同分化性质的结节超声征象也存在非常明显的交叉现象[2]。这使得超声检查在甲状腺结节良性与恶性诊断鉴别中，特异度和灵敏度也出现了显著下降。而本研究通过对超声诊断结果与病理诊断结果进行对比，结果显示，在甲状腺结节性肿瘤超声诊断中，可通过观察结节边缘规则情况、弹性评分、内部钙化灶、包膜完整性以及回声等级具有较高应用价值的征象来进行鉴别诊断。

综上所述，在甲状腺结节性肿瘤诊断中，彩色多普勒超声的应用具有一定的价值，而在实际分析中，则可通过结节边缘规则情况、弹性评分、内部钙化灶、包膜完整性以及回声等级来实现鉴别，当然还应当结合辅助声晕、周界和血流等征象来实现综合诊断，以此实现对甲状腺结节性肿瘤诊断准确性的提升。

[1]杨俊.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究[J].中外医学研究，2016，13（9）：79-81.

[2]曾晓茹，薛行芳.彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值[J].中国现代医生，2015，8（2）：107-109，112，161.

R445.1;R736.1

A

1672-5018（2016）09-119-01