糖尿病患者乙型肝炎病毒血清标志物检验结果分析

王际飞

贵阳市乌当区人民医院

糖尿病患者乙型肝炎病毒血清标志物检验结果分析

王际飞

贵阳市乌当区人民医院

目的：对糖尿病患者乙型肝炎病毒血清标志物的检验结果进行分析、调查。方法：抽选我院2015年4月-2016年4月间65例糖尿病患者，将其作为干预组，同时选择同期来院体检的65例健康人群，将其作为对照组，所有患者入院后均进行乙型肝炎病毒血清标志物检测，并将结果进行分析、比较。结果：干预组患者HBsAb阳性人数7例、HBsAg阳性患者39例、HBeAg阳性人数5例，对照组患者HBsAb阳性人数12例、HBsAg阳性患者26例、HBeAg阳性人数8例，比较具备统计学差异，P＜0.05；干预组患者HBeAb阳性人数1例、HBcAb阳性人数为3例，对照组患者HBeAb阳性人数3例、HBcAb阳性人数为1例，两组比较不具备统计学差异，P＞0.05。结论：糖尿病患者与乙型肝炎病毒感染有着一定的相关性。

糖尿病；乙型肝炎病毒；相关性

糖尿病是临床中常见的慢性疾病，也是内分泌疾病，在中老年人群中的发病率较高，患者临床中以血糖升高为主要表现。肝脏作为葡萄糖、糖原双向代谢器官，其与糖代谢有着直接的相关性。糖尿病患者糖代谢紊乱，肝脏的功能也会受到影响，其发生慢性肝病的几率也会升高[1]。本次研究在2015年4月-2016年4月间，抽选了65例糖尿病患者与65例健康人群，对糖尿病患者乙型肝炎病毒血清标志物的检验结果进行分析、调查。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2015年4月-2016年4月间65例糖尿病患者，将其作为干预组，同时选择同期来院体检的65例健康人群，将其作为对照组。干预组患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准，患者年龄45-68岁，平均年龄（52.3±1.2）岁，男性患者37例，女性患者28例，患者糖尿病病程6个月-9年不等，平均（5.1 ±0.5）个月；对照组患者年龄45-68岁，平均年龄（52.4±1.1）岁，男性患者38例，女性患者27例，患者血糖表现正常，无糖尿病症状。两组患者年龄、性别等相关资料比较不具备统计学差异，P＞0.05，但患者疾病请比较具备统计学差异，P＜0.05。本次研究通过医学伦理学会审批。

1.2 一般方法

患者采集空腹静脉血，抗凝后将血清分离，将其放在适宜的环境中保存备用，采用ELISA检测方式对血清中病毒标志物进行检查，按照说明书上的操作步骤进行检验，将标志物的抗体、抗原附着在反应载体上，采用酶标记的抗原抗体在固相表面进行特异反应。

1.3 观察指标

对患者乙肝表面抗体、表面抗原、乙型肝炎e抗体、表面e抗原以及乙型肝炎核心抗体（HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg、HBcAb）阳性结果进行调查，并将结果进行比较。

1.4 数据统计

文中数据采用spss17.0软件处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验计量资料采用±S表示，资料采用t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者乙肝病毒血清标志物检验结果：干预组患者HBsAb阳性人数7例、HBsAg阳性患者39例、HBeAg阳性人数5例，对照组患者HBsAb阳性人数12例、HBsAg阳性患者26例、HBeAg阳性人数8例，比较具备统计学差异，P＜0.05；干预组患者HBeAb阳性人数1例、HBcAb阳性人数为3例，对照组患者HBeAb阳性人数3例、HBcAb阳性人数为1例，两组比较不具备统计学差异，P＞0.05（详见表1）。

表1 患者乙肝病毒血清标志物检验结果

2.2 干预组患者乙肝血清标记物统计结果分析：具体结果见表2。

表2 干预组患者乙肝血清标记物统计结果分析

3.讨论

乙肝病毒是一种传染性较强的病毒，是一种嗜肝病毒，长时间慢性感染会导致肝脏慢性炎症发生。肝脏是肝糖原代谢的重要器官，干细胞同时也参与糖类物质的摄取和分配[2]。对于糖尿病患者来说，体内糖代谢紊乱，胰岛素功能异常，肝脏内糖利用率下降、摄取量增加，进而导致肝脏功能紊乱，容易引发肝脏疾病[2]。

我院结果显示：干预组患者HBsAb阳性人数7例、HBsAg阳性患者39例、HBeAg阳性人数5例，对照组患者HBsAb阳性人数12例、HBsAg阳性患者26例、HBeAg阳性人数8例。糖尿病患者乙型肝炎感染情况明显高于对照组，此外，患者乙型肝炎表面抗体阳性人数明显低于干预组，此结果表明糖尿病患者乙型肝炎免疫能力明显低下，感染乙肝病毒的几率明显增高。干预组患者HBeAb阳性人数1例、HBcAb阳性人数为3例，对照组患者HBeAb阳性人数3例、HBcAb阳性人数为1例，此结果不具备统计学差异，可以不计入统计中。

在表2中可以看出，干预组患者乙型肝炎病毒血清标志物与疾病的发生有着一定的相关性，两种存在关联。分析认为，糖尿病患者乙型肝炎发病率增加很可能与早期发病时血糖控制情况不良有关[3]。尤其是当患者出现酮症酸中毒表现，肝脏会被脂肪组织入侵迅速重大，同时导致部分肝细胞损伤。患者肝脏在损伤后，体内的糖代谢环境会迅速发生改变，T淋巴结接到的胰岛B细胞受损，机体免疫功能发生障碍，感染病毒的几率会增加[4]。一旦患者感染乙肝病毒，由于乙肝表面抗原水平低下不能够及时清除病毒，进而导致病毒持续性感染[5]。对于糖尿病患者来说，疾病治疗过程中药物也会对肝脏造成损伤，进而导致肝脏代谢功能发生异常，增加疾病感染几率。

相反乙型肝炎病毒患者发生糖尿病的几率也会升高，肝脏是机体重要的代谢器官，主管糖、脂肪的代谢。感染会导致胰岛素功能受到影响，肝脏合成酶活性也会降低，进而导致血糖摄取量减少，肝脏功能减弱，无法对血糖进行代谢，导致血糖水平升高[6]。乙肝相应的治疗药物也会对胰岛素的合成功能造成影响，引发体内代谢紊乱，增加疾病发生率。

总的来说，糖尿病患者感染乙型肝炎病毒的几率相对正常人要高，积极检查乙肝血清病毒标志物能够有效预防疾病，更有利于患者疾病的治疗。

[1]何宗忠,王强,裘宇容,魏东,孙德华,刘飞.2型糖尿病患者乙型肝炎病毒血清标志物结果分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志,2011,25（11）:1085-1087.

[2]张爱武,邓道庭,涂亚婷,刘萍,杨攀. 住院患者2247例乙型肝炎病毒血清标志物化学发光法检测结果分析[J]. 检验医学与临床,2013,10（06）:707-709.

[3]黄永珍. 乙型病毒性肝炎患者的血清标志物检验结果分析[J]. 检验医学与临床,2012,9（11）:1374-1375.

[4]石东梅. 糖尿病患者乙型肝炎病毒血清标志物检验结果分析[J]. 中国现代药物应用,2012,6（15）:35.

[5]Singal A K, Ayoola occurrence of type 2AE. Prevalence and factors affecting diabetes mellitus in Saudi patients with chronic liver disease[J]. Saudi) Uastroentero1,2008,14(3):118-121.

[6]初秋. 糖尿病病人乙型肝炎病毒血清标志物检测结果分析[J]. 糖尿病新世界,2015,2（10）:63+207.

R512.62

A

1672-5018（2016）09-253-02

王际飞 (1977年4月) 男 贵州贵阳 本科 主要从事临床医学检验 现任主管检验师。