延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响

杨芳

贵州省沿河土家族自治县人民医院 贵州沿河 565300

延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响

杨芳

贵州省沿河土家族自治县人民医院 贵州沿河 565300

目的：分析延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响。方法：选自我院于2010年1月-2016年9月收治的肾衰竭患者60例，均行行血液透析，分为2组，入院后给予实现常规护理，观察组在对照组的基础上采取延续护理，分析两组生活质量及疗效。结果：观察组生活质量评分优于对照组，且观察组总有效率96.7%高于对照组80.0%（P＜0.05)。结论：肾衰竭血液透析患者实施延续性护理模式，可提高患者的治疗效果，改善患者生活治疗，疗效显著。

延续护理;肾衰竭;血液透析;生活质量

肾衰竭患者受临床治疗的影响，致生活质量明显下降，并发症高等现象。患者在应用有效的治疗手段外，自我调节与自我管理也是十分关键的。通过延续护理，可在常规护理的基础上，进步提升患者对自我的管理能力及生活质量[1]。本文所选肾衰竭患者60例的资料进行比较分析，总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选自我院于2010年1月-2016年9月收治的行血液透析肾衰竭患者60例，并分为2组，每组各30例。观察组男16例，女14例,年龄32-85岁，平均年龄（58.1±8.4）岁，病程1-4年，平均病程（2.5±1.7）年；对照组男13例，女17例，年龄35-87岁，平均年龄（58.4±8.6）岁，病程1-5年，平均病程（3.3±1.8）年。两组年龄等基线比较无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组入院后进行常规护理，给予检测生命体征、正确的指导用药及执行医嘱、了解患者出行及饮食情况等。观察组在对照组的基础上采取延续护理方法，①有效沟通：肾衰竭患者需长期以血液透析的方式治疗，而因各自病情、性情的差异，护理人员需进行相应的了解，并采取亲切的口吻进行交流，消除患者的陌生感；②健康教育：给予患者讲解该疾病的相关知识和治疗方式等，使患者降低在医治的过程中对肝脏等器官的损伤，避免病情恶化，引导患者定期进行检查；③动静脉瘘的护理：行血液透析时需避免动静脉瘘的狭窄情况，且护理人员需嘱咐对造瘘部位的护理，如避免触及水、外力的压迫或保持清洁等。④心理护理：患者因病况产生恐惧或抑郁等负面心理，应与患者积极的进行沟通交流，了解患者的心理状况，并让患者家属参与到护理的过程中，助于患者保持积极乐观的心态去面对护理和治疗。

1.3 统计学方法

研究以SPSS 22.00相关软件进行分析，计量相关资料通过取平均值和标准差“±S”表示，以t完成检验，计数相关资料以（%）表示，以x2检验，差异具统计学意义P＜0.05。

2.结果

2.1 比较两组生活质量评分

观察组生活质量水平评分优于对照组（P＜0.05)，详见表1。

表1 两组生活质量评分（±S，分）

表1 两组生活质量评分（±S，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别（n=例） 情感职能 健康指数 生理职能 社会功能 精神健康对照组（n=30） 33.9±7.1 37.5±3.3 39.2±7.6 50.3±7.3 35.2±1.4观察组（n=30） 51.8±8.4a 61.6±4.4a 59.7±6.8a 72.6±6.1a 59.9±1.5a

2.2 比较两组临床效果

对照组显效53.3%(16/30)，有效率26.7%(8/30)，无效率20.0%(6/30)，总有效率80.0%；观察组显效66.7%(20/30)，有效30.0%(9/30)，无效为3.3%(1/30)，总有效率96.7%。即观察组总有效率96.7%高于对照组80.0%（P＜0.05)。

3.讨论

肾衰竭病因差距较大，当病情延续发育到一定程度时，各类病因因素则会造成尿毒症等并发症的发生，严重损伤肾脏功能，使肾单位的数量减少和肾功能的衰退等影响[2]。为寻求有效护理方法，本文对我院选取的60例患者实施常规护理与延续护理相结合，对两组疗效和生活质量情况进行分析。

上述结果显示，实施延续护理的干预后，观察组生活质量评分优于对照组，且观察组总有效率96.7%比较对照组80.0%，差异具统计意义。结果证明行血液透析的肾衰竭患者实施延续护理可提高其自我的管理能力，提高生活治疗，强化患者对疾病知识的不足，增强本次治疗的总体效果。分析原因：肾衰竭临床上定义其为代谢絮乱病，发病患者肾小球过滤功能出现下降，影响患者器官的疾病[3]。在行血液透析的过程中，不免会产生各类如血管意外、瘘闭或营养不良等并发症，其护理模式着重体现以人性化服务为理念的护理，通过该护理，可增强患者对相关疾病知识、不正常心理建设及不良自我的管理能力等意识；让其家属积极的参与其中，充分发挥了患者家属在护理工作中的协助作用；而护理人员与患者构建良好的护患关系的同时，在一定程度上缓解了患者的消极心态，充分体现了护理中的灵活性与创新性，有效提升护理的质量[4]。通过该护理对患者不仅在出院后实施延续性治疗以及遵医行为了解和掌控，还可及时的发现问题并加以处理，而且还能够给予相关的预防或治疗办法加以指导，对巩固和预防疾病具积极的推动作用，极大提高了患者生活质量，降低治疗期间对患者的影响[5]。由于受外部环境及样本等制约，未对患者的血气指标及肾功能等情况进行探讨，临床护理有待实验组进一步研究证实，并予以补充说明或合理改善。

综上所述，给予肾衰竭行血液透析患者在常规护理下实施延续性护理模式，可提高患者的治疗效果，改善患者生活治疗，疗效显著，值得临床推广。

[1]杨永亮,马文斌.慢性肾衰竭血液透析患者的营养支持治疗效果分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(4):468-469.

[2]段德蕊.舒适护理在肾衰竭血液透析治疗中的应用价值研究观察[J].中国实用医药,2015,10(12):230-231.

[3]李瑞果.慢性肾衰竭血液透析患者的流行病学调查分析[J].中国处方药,2015,13(5):112.

[4]孙仁莲.风险管理在肾衰竭血液透析患者中的应用意义探究[J].中国继续医学教育,2015,7(25):226-227.

[5]孔秀丽.流行性出血热合并急性肾衰竭血液透析的护理[J].中国现代药物应用,2015,9(21):251-252.

R73.5

A

1672-5018（2016）09-196-01