早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者治疗效果及依从性的影响

罗羽

中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013

早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者治疗效果及依从性的影响

罗羽

中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013

目的：探讨早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者治疗效果及依从性的影响。方法：选取2015年6月份-2016年6月份期间在我院接受手术治疗的80例胸腰椎压缩性骨折患者进行计算机随机分为2组，40例为一组。对照组实施常规护理，观察组则实施早期康复护理。结果：观察组患者的腰背肌功能恢复情况、并发症发生率以及依从率均较对照组优异，可见，观察组的护理效果更为显著（P＜0.05）。结论：针对胸腰椎压缩性骨折手术患者，采取早期康复护理的效果更为显著，可有效提高患者依从性以及治疗效果。

早期康复护理；胸腰椎压缩性骨折手术患者；治疗效果；依从性

胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中较多见的损伤类型，其症状主要表现为背痛，站立行走困难，严重者后柱的棘突或韧带会出现损伤，导致局部后凸畸形，且患者术前术后均需卧床，生活难以自理，导致患者出现一系列负面情绪，从而影响治疗效果[1]。本文针对早期护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者治疗效果及依从性的影响进行了以下研究分析。

1 资料和方法

1.1 基线资料

观察组：男女比例为 21:19；胸腰椎压缩性骨折患者的年龄范围是30岁到50岁之间，平均年龄在（42.34±5.46）岁。

对照组：本组胸腰椎压缩性骨折患者的男女比例为 22:18；年龄范围是32岁到52岁之间，平均年龄在（42.64±5.49）岁。

2组胸腰椎压缩性骨折患者对比其性别比例、平均年龄等资料均无显著差异（P＞0.05），两组之间的数据可用于科学的研究对比中。

1.2 方法

对照组：该组的护理内容包括生活护理，用药护理，饮食护理；基本的相关知识讲解以及叮嘱所需注意事项，简单康复运动指导等常规护理。

观察组：该组的早期康复护理内容如下：

心理护理：由于患者骨折后需长期卧床休养，因此患者难免会产生焦躁、不耐烦等负面情绪，护理人员需在患者入院时向其详细讲解胸腰椎压缩性骨折的相关知识以及治疗过程和治疗结果，增加患者的治疗信心，在与患者进行沟通的同时，了解患者的心理状态，从而对其进行心理疏导，使患者以良好的情绪接受治疗。

1.环境的影响。当前，社会环境中各种享乐主义、拜金主义思想不断冲击着职工队伍，在挑战和考验面前，一些党员干部、项目管理人员的世界观、人生观、价值观、利益观发生扭曲，进而导致行为失范。

体位护理：将患者平卧于硬板床上，并将软枕垫于患者的伤椎凸起处，叮嘱患者且不可站立或行走，以免造成伤势加重等不良现象发生，可根据患者的临床症状将垫枕的高度逐渐调高，注意高度控制在十五厘米以内，该体位可使患者的骨折处膨胀复位。并在患者的的凸起部位擦拭红花乙醇溶液，并以轻柔的动作进行按摩，可消除患者的疼痛感。

术后康复训练指导：在患者术后督导患者开始练习挺腹运动，每次练习时间为十至十五分钟，一天三次，可逐渐调整运动量；手术一周后指导患者利用头部、双肘以及双足将腰背部撑起并进行腰背肌功能锻炼，持续锻炼两周后可利用头部以及双足将身体进行支撑练习腰背肌功能，两周后可利用双肘以及双足将腰背部撑起呈拱桥状进行功能锻炼，以上锻炼维持时间均不可超过5秒，每隔5秒后继续，一天持续做十五次，根据患者的恢复情况增加运动强度，注意运动量不可过大，在患者卧床期间协助患者并指导其进行正确翻身。

1.3 观察指标

观察两组胸腰椎压缩性骨折手术患者腰背肌功能恢复情况、并发症发生率（包括压疮、下肢深静脉血栓、尿路感染、尿潴留、其他）以及依从率。

1.4 统计学处理

采用 SPSS20.0软件对两组胸腰椎压缩性骨折手术患者的腰背肌功能恢复、并发症发生率以及依从率进行统计处理，用卡方检验，用“%”表示，以P＜0.05代表两组胸腰椎压缩性骨折手术患者之间的对比数据存在明显差异。

2 研究结果

2.1 对比两组患者的腰背肌功能恢复情况、并发症发生率

2组胸腰椎压缩性骨折手术患者在经过不同方法的护理后，观察组患者的腰背肌功能恢复情况以及并发症发生率均较对照组数据优异（P＜0.05）。结果如表1、表2：

表1：对比两组患者的腰背肌功能恢复情况（%）

表2：对比两组患者的并发症发生情况（%）

2.3 对比两组患者的依从性

观察组患者中完全依从的有30例，部分依从的有8例，完全不依从的有2例，该组的依从率为95.00%，而对照组患者中完全依从的有20例，部分依从的有9例，完全依从的有11例，该组患者的依从率为 72.50%，可见，观察组的依从率较对照组高（P＜0.05）。

3 讨论

胸腰椎压缩性骨折主要是由于创伤所致，且老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折[2]。在对治疗胸腰椎压缩性骨折中，由于患者的胸腰椎活动受限，导致患者容易出现恐慌、焦虑、抑郁等一系列不良情绪的发生，从而致使部分患者产生抵抗治疗等现象，影响治疗效果[3]。

本次研究当中，对照组患者实施常规护理，其护理内容包括给予患者生活护理，如病房卫生整理，按医嘱给患者服用药物，调配健康合理的饮食等。向患者讲解该疾病的基本相关知识以及所需注意事项，并对患者指导简单的康复训练，实施该护理方案后，患者的腰背肌功能恢复情况较为明显，但由于该护理对患者的指导不到位，导致患者出现压疮、下肢深静脉血栓、尿路感染、尿潴留等一系列并发症，从而影响患者的治疗效果，故其护理效果不佳[4]。

观察组实施早期康复护理，在患者入院后对其进行心理疏导，帮助患者摆脱焦虑、恐慌等一系列不良情绪，并向其详细讲解该疾病的相关知识以及治疗过程和治疗效果，叮嘱患者需严格注意相关事项，在术前术后对患者的体位进行调整，协助患者安全进行康复训练，并对其伤椎部位进行按摩，该护理方法有效的提高了患者的依从性，且患者的恢复效果佳[5]。

本研究表明，两组患者在经过不同护理方法后，观察组患者的腰背肌功能恢复优良率为95.00%，并发症发生率为20.00%，依从率为95.00%，均较对照组更具优势（P＜0.05）。

总之，针对胸腰椎压缩性骨折手术患者，实施早期康复护理的效果较为明显，且患者的依从性较高，并发症发生率低。

[1]夏丽霞.经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的围手术期护理[J].中国临床护理,2012,4(5):419-420.

[2]刘夏.胸腰椎压缩性骨折的中医康复护理干预[J].光明中医,2015,31(8):1177-1179.

[3]徐丽丽,林梅,吕燕碧等.老年患者骨质疏松合并胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理探讨[J].佛山科学技术学院学报：自然科学版,2016,1(2):80-82.

[4]滕雪萍,杨龙,王蔚.老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的综合康复护理[J].中外医学研究,2015,14(12):93-94.

[5]冷观琴,谢菲.胸腰椎压缩性骨折患者围术期综合护理路径研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(1):89-92.

R473.6

A

1672-5018（2016）09-168-01

罗羽，女，汉族，湖南人，大学本科，护师，主要从事临床护理工作。