腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理

吕晓珊 马晓睿

陕西省交通医院 妇产科 陕西 西安 710068

腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理

吕晓珊 马晓睿

陕西省交通医院 妇产科 陕西 西安 710068

目的：探讨腹腔镜下子宫内膜异位症围手术期临床护理效果。方法：选取2015年6月～2016年6月我院收治的110例患者为研究对象，随机划分为两组，对照组给予常规护理，研究组给予围手术期护理，对比两组患者护理效果。结果：研究组的护理满意率、并发症发生率均优于对照组，差异显著；研究组的术后下床活动时间、排气时间、疼痛评分均优于对照组，差异显著。结论：腹腔镜下子宫内膜异位症患者经围手术期护理，提高了护理满意度，减轻了其疼痛及身心负担，值得推广。

腹腔镜；子宫内膜异位症；围手术期；护理

子宫内膜异位症作为妇科疾病，具有常见性与多发性，患者临床表现以月经不调、性交痛、不孕等为主，其直接影响着广大妇女健康。目前，临床上主要采用腹腔镜手术治疗，其优势凸出，如：创伤小、预后佳、并发症发生率低等[1]，该术式得到了临床工作者及患者的高度认可，但围手术期护理关系着手术疗效，影响着患者生活质量，因此，本文以我院收治的110例患者为研究对象，与常规护理进行了对比，证实了围手术期护理价值，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2015年6月～2016年6月，我院收治了110例患者，最小22岁、最大49岁，平均（35.3±3.2）岁；病程：最短2个月、最长 29个月，平均（13.6±2.1）个月。纳入标准：①均符合子宫内膜异位症诊断标准；②均伴有不同程度的痛经、尿痛、尿急等症状；③均签署知情同意书；④均无手术禁忌证。随机划分为两组，各55例，患者年龄、病程等比较，差异不显著。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理，包括入院指导、健康教育、饮食指导等。

1.2.2 研究组

围手术期护理，（1）术前，护理人员评估患者身心状态，根据其认知情况，给予个性化宣教与心理疏导，使其了解疾病、手术等知识，并树立乐观、积极的心态，以自卑、孤独情绪患者为例，护理人员应与其主动交流，认真倾听，在获得其信任后，给予适当的鼓励与安慰，借助简洁语言，让患者及其家属认识良好心态对手术治疗、疾病康复的影响，尽量调动患者家属参与，提高其配合度；术前护理人员协助患者做各项检查，并指导其饮食，术前2d尽量食用流质或半流质食物，并于术前1d灌肠，此后，下床活动、按摩腹部，此外术前1d，患者应沐浴，避免着凉，保证切口皮肤完整，彻底清洗消毒。（2）术中，入室后，护理人员协助患者摆放正确体位，保护其隐私，遵循无菌操作原则，密切关注患者各项生命体征。（3）术后，去枕平卧，保持充足睡眠，为了避免并发症的出现，可行持续低流量吸氧；观察导管，保证其通畅，防止其弯曲，详细记录尿液量、性质等，指导患者饮水，如果未能自行排尿，可让其听流水声等；此外，关注患者切口，查看是否存在出血、渗血、感染等，一旦出现异常，及时告知医师，术后12h给予流质食物，逐渐过渡到半流质、普食，禁止使用产气食物，并要增强其营养性与丰富性，以此提高机体抵抗力与免疫力；同时，术后应指导患者作息、运动与用药，叮嘱其定期复查。

1.3 观察指标

观察护理满意率、并发症发生率、术后下床活动时间、排气时间、疼痛评分[2]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 护理满意率、并发症发生率

研究组的护理满意率、并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 研究组和对照组护理满意率、并发症发生率对比[n（%）]

2.2 术后下床活动时间、排气时间、疼痛评分

研究组的术后下床活动时间、排气时间、疼痛评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 研究组和对照组时间指标及疼痛评分对比（±s）

表2 研究组和对照组时间指标及疼痛评分对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

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3 讨论

子宫内膜异位症首选疗法为腹腔镜手术，因其术野清晰，便于发现病灶，此外，还具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快等优点，但术前准备、术中护理及术后观察等均影响着手术效果，为了满足患者护理需求，使其早日康复，本文以110例患者为研究对象，经对照分析显示，围手术期临床护理具有一定的价值，值得推广。

传统常规护理缺少针对性与系统性，极易出现并发症，同时也影响着护患关系。研究组术前实施了宣教、心理疏导等，提高了患者健康知识知晓率，使其了解了相应的注意事项及可能出现的不良反应，并减轻了其负面心理，此外经全面的术前准备，如：胃肠道、皮肤等，降低了并发症发生几率；术中落实了无菌操作，经医护人员有效配合，顺利完成了手术；术后，给予了并发症预防、导管护理及出院指导等，缩短了其住院时间，提高了其生活质量[3]。

综上所述，腹腔镜下子宫内膜异位症患者经围手术期护理，效果显著，临床上应大力推广。

[1]刘芳.探讨护理干预对子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术后的影响[J].中国医药指南,2013,34（06）:240-241.

[2]张瑞华.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床观察及护理[J].黑龙江医学,2013,11（03）:1117.

[3]史桂侠.围术期护理干预在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症中的应用[J].临床合理用药杂志,2016,25（02）:150 -151+154.

R473.71

A

1672-5018（2016）09-170-01