临床护理路径在食管癌放射治疗中的应用

张洁

昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650000

临床护理路径在食管癌放射治疗中的应用

张洁

昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650000

目的：深入分析和比较临床护理路径在食管癌放射治疗中的应用效果。方法：收集我院2014年6月至2016年6月期间的食管癌放射治疗患者110例，然后将其随机分为对照组（55例）和观察组（55例），对观察组的患者实施临床护理路径，对对照组的患者实施常规护理干预，然后对两组患者的不良反应发生状况和护理满意程度进行对比分析。结果：观察组有3例患者出现了放射性食管炎，有4例患者出现了放射线皮炎，不良反应发生率为12.73%；对照组有6例患者出现了放射性食管炎，有7例患者出现了放射线皮炎，不良反应发生率为23.64%。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者。观察组患者对护理非常满意39例，满意15例，不满意1例，该组患者护理总满意率为98.18%；对照组患者对护理非常满意23例，满意25例，不满意7例，该组患者护理总满意率为87.27%；观察组患者对护理的总满意率明显高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：临床护理路径在食管癌放射治疗中具有比较好的应用效果，可以减少并发症的发生，提高患者对护理的满意程度，因此可以进行临床推广应用。

临床护理路径；食管癌放射治疗；应用效果

对于食管癌患者来说，尤其对于中晚期的食管癌患者来说，放射治疗具有十分重要的意义[1]。因为放射治疗可以通过相关的放射线来对恶性肿瘤进行有效的治疗，从而挽救患者的生命。但是放射治疗也有它不好的方面，因为通过放射治疗会使得患者出现不同程度的反应，所以会给患者的生理和心理都带来较大的痛苦。为了深入分析和比较临床护理路径在食管癌放射治疗中的应用效果，本次研究收集我院的食管癌放射治疗患者110例，然后将其随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理干预和临床护理路径，然后对两组患者的不良反应发生状况和护理满意程度进行对比分析，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2014年6月至2016年6月期间的食管癌放射治疗患者110例，经过相关的医学检验，这110例患者全部符合食管癌放射治疗的诊断标准，并且排除了严重的肝肾功能障碍和精神疾病的情况。然后将其随机分为对照组（55例）和观察组（55例）。对照组患者中男性患者为36人，女性患者为19人；年龄在33岁到74岁之间，平均年龄为（59.31±4.22）岁。观察组患者中男性患者为35人，女性患者为20人；年龄在32岁到 73岁之间，平均年龄为（58.13±3.98）岁。两组患者之间的年龄和性别等资料的差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 研究方法 对对照组的患者实施常规的护理干预，具体来说就是要按照放射治疗护理规程的相关规范由专业的护理人员进行护理操作。对观察组的患者实施临床护理路径，具体来说，首先护理人员要在患者入院进行治疗的时候向患者讲解医院的相关信息以及具体的规章等，帮助患者在最短的时间内了解医院的基本情况，为进一步治疗奠定良好的基础。其次，护理人员要对患者进行各种各样的医学检查，比如对患者进行影像学检查和生化检查，同时注意对患者的主要临床症状和生命体征进行观察和记录。第三，护理人员要着重向患者讲解有关食管癌以及其放射治疗的知识，同时要告知患者食管癌以及其放射治疗应该注意的饮食和作息等习惯，还要让患者指导放射治疗的重要性，使患者在心理上认同放射治疗，积极配合放射治疗。第四，在放射治疗之后的半个月左右，患者有时会出现放射线的皮肤炎症和食管炎等并发症，这个时候患者的正常吞咽会受到不良影响，因此会导致患者出现不安的感觉。护理人员在这个时候要积极疏导患者的心理情绪，同时对患者的饮食进行指导，让患者树立继续治疗的信心。第五，在放射治疗之后的3个星期左右，患者可能会出现咳嗽以及咳痰等不良反应，此时护理人员要针对此进行积极的护理干预。

1.3 观察指标 本次研究主要对两组患者的不良反应发生状况和护理满意程度进行对比分析。其中患者对护理的满意程度分为非常满意、满意和不满意三个类型，主要是通过调查问卷的方式来进行统计，护理满意率为非常满意率和满意率之和。

1.4 统计学分析 本次研究使用χ2对相关的技术资料进行检验，同时使用 SPSS13.0统计学软件对相关的数据进行分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 不良反应发生情况 观察组有3例患者出现了放射性食管炎，有4例患者出现了放射线皮炎，不良反应发生率为12.73%；对照组有6例患者出现了放射性食管炎，有7例患者出现了放射线皮炎，不良反应发生率为 23.64%。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 护理的满意程度 观察组患者对护理非常满意39例，满意15例，不满意1例，该组患者护理总满意率为98.18%；对照组患者对护理非常满意23例，满意25例，不满意7例，该组患者护理总满意率为 87.27%；观察组患者对护理的总满意率明显高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。具体结果如表 1所示。

表1：两组护理满意率比较

3 讨论

通常情况下来说，食管癌在我国是一种发病率相对比较高的疾病，相关的调查数据显示，我国食管癌的发病率比国外高高出很多。而且相关的医学研究证实，该疾病的死亡率也是居高不下，这种疾病不仅给患者带来生理上的痛苦，还会对患者的心理造成严重的打击。因此对于中期或者是晚期的食管癌患者来说，加强放射治疗是一种良好的治疗方式，因为这样可以及时有效地挽救患者的生命。但是放射治疗会使得患者出现不同程度的反应，给患者带来痛苦，在这种情况下加强食管癌放射治疗患者的护理干预具有十分重要的意义[2]。

临床护理路径是一种比较新的护理模式，它注重对患者进行人性化的综合性的护理，因此可以对减轻患者生理上的痛苦，同时带来心理上的安抚，因此近年来临床护理路径在我国的临床护理中实现了广泛的应用，而且还取得了很好的应用效果。本次研究在实施临床护理路径的过程中，向患者讲解医院的相关信息以及具体的规章等，对患者进行各种各样的医学检查，着重向患者讲解有关食管癌以及其放射治疗的知识，同时要告知患者食管癌以及其放射治疗应该注意的饮食和作息等习惯，针对患者有出现的并发症，疏导患者的心理情绪，同时对患者的饮食进行指导，进行积极的护理干预。这些都体现了临床护理路径的基本内容以及其优势所在[3]。但是这并不意味着临床护理路径是发展完善的，还需要我们进一步在实践中检验和发展，促进其更加科学合理。

综上所述，为了进一步深入分析和比较临床护理路径在食管癌放射治疗中的应用效果，本次研究收集我院的食管癌放射治疗患者110例，然后将其随机分为对照组和观察组，对观察组的患者实施临床护理路径，对对照组的患者实施常规护理干预，然后对两组患者的不良反应发生状况和护理满意程度进行对比分析。最终的结果显示， 观察组有3例患者出现了放射性食管炎，有4例患者出现了放射线皮炎，不良反应发生率为 12.73%；对照组有6例患者出现了放射性食管炎，有7例患者出现了放射线皮炎，不良反应发生率为 23.64%。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者。观察组患者对护理非常满意39例，满意15例，不满意1例，该组患者护理总满意率为98.18%；对照组患者对护理非常满意23例，满意25例，不满意7例，该组患者护理总满意率为 87.27%；观察组患者对护理的总满意率明显高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。

由此我们可以得出结论，临床护理路径在食管癌放射治疗中具有比较好的应用效果，可以减少并发症的发生，提高患者对护理的满意程度，因此可以进行临床推广应用。

[1]周华,张琼芳,尤淑琴. 临床路径在食管癌患者围手术期护理管理中的应用[J]. 华西医学,2014,08:1549-1551.

[2]陈红,黎玉梅.临床护理路径在食管癌放射治疗中的应用[J].护理实践与研究,2012,09(14):47-48.

[3]陈玉婷. “临床护理路径”在食管癌患者围手术期健康教育中的应用[J]. 中国医学创新,2012,25:63-64.

[4]孟庆芝,李淑华,汪庚明,杜永英,王艳,郭文雯,闻素玲.循证护理在食管癌放疗患者中的应用[J]. 中华全科医学,2013,06:966-967.

R473.73

A

1672-5018（2016）09-185-02

张洁，（1974年-），女，本科，护师，主要从事肿瘤护理工作。