精神科探视干预对康复的效果观察

何永英 刘 鸿 唐根卡

云南省文山州人民医院精神科二病区 云南文山 663000

精神科探视干预对康复的效果观察

何永英 刘 鸿 唐根卡

云南省文山州人民医院精神科二病区 云南文山 663000

目的观察探视干预对住院精神病患者的康复作用。方法在抗精神病药物治疗的同时，根据患者的病情，制定探视的措施，对亲友的探视进行干预。结果家属积极配合，患者接受探视。结论探视干预有利于提高住院精神病患者的社会功能和生活质量，促进康复。

精神科；探视干预；促进康复

精神病患者的病程都较长，并且难于治愈，且容易复发而导致会反复住院，给家庭带来沉重的经济负担，使家属对患者疾病的康复丧失信心，护士应采取必要的护理干预，利用探视机会，认真宣传相关精神卫生知识、预防措施，让探视者了解精神病的性质、症状表现和康复因素，给患者更多的体谅、理解、关怀、和爱护，促进患者早日康复[1-3]。探视是通过家属亲友的看望、陪伴对患者在心理上起到安慰作用，在生活上起到照顾作用，有利于患者早日康复。通过执行探视制度，有利于病区的管理，为医疗、护理、教学及患者的康复提供良好的环境氛围，在控制院内感染方面也具有重要作用，可促进患者早日康复。

1 临场资料：

于2014年12月—2016年5月在我科住院治疗患者中的120例，均为男性，年龄11岁—68岁，平均年龄39岁，把120例患者随机分为观察组（干预组）和对照组（非干预组或常规组），两组患者均为60例。

2 方法

2.1 制定病区探视制度；

2.1.1 探视时间9：00-11：00和15：00-16：30；

2.1.2 探视者不许把违禁物品带入病房，如刀、剪、玻璃类，绳子、酒类、火柴、打火机等危险物品。

2.1.3 发现病人情绪剧烈波动或行为异常，应迅速通知当班医护人员，采取相应的措施。

2.1.4 不许病人自由活动，必须由家属陪伴，如果要把病人带出病区，须经主管医生同意签字后方可带出。

2.1.5 探视期间安全问题由家属负责，如有意外发生，与院方无关，探视结束送交当班医护人员，不准私自带走病人。

2.2 观察组（干预组）

医护人员根据患者的病情，决定能否探视，能探视的而家属亲友因种种原因不来探望者，医护人员积极与家人联系，向他（她）们讲明探视的重要性，要求亲友探望。每次探视后，严密观察患者的病情变化和心理状态而决定下一次探视的时间和探视的频率；另一种是病人的病情不适合探视（情绪不稳定，仇视家人），但家属或亲友不了解病情及探视带来的负面影响而坚持要求探视的，我们医护人员就要与其家属或亲友做好沟通交流，讲清楚为何不能探视，探视对其康复不利的原因，以取得家属亲友配合，待患者病情稳定，医护人员根据病情给予相应的心理护理后，患者对家属的敌对情绪消除，适时探视，医护人员及时地与家属亲友联系，安排探视时间及探视对象和人数，并且向探视者做好探视宣教工作，探视中严密观察患者的反应情况，若患者情绪稳定，对探视者无反感情绪，接纳家属的，可继续探视。如果患者不接纳探视者，表现出反感、情绪波动，甚致有冲动行为者，及时结束探视。待病情允许探视时才与家属联系进行探视。

2.3 对照组（常规组或非干预组）

病人入院到出院整个过程，无论患者家属探视与否，医护人员不作干预，只要求探视者遵守病区探视制度，对探视人数不作限制。探视中患者出现情绪变化也不进行干预，结束探视与否随家属。即出现如下情况：患者不接受、激惹、乱骂家人、有时乱砸东西等敌对情绪，此时家属还坚持探望，有的家属在病房与患者争吵，这种情况导致的结果是患者情绪波动大，病情变化无常；另一种情况是患者病情稳定，进入康复期，家属迟迟不来探望或接出院，有的患者则几月甚至几年都无人探望，久之则表现为消沉、无依托感、无去、无生活目标，又无法出去，继续下去则会出现情绪低落，甚至自杀、自伤，撬门窗外逃等情况，病情反反复复，时好时坏，外逃又无法成功，时间长了就会出现衰退现象。

3 结果见下表1

表1 两组结果比较n（%）

4 小结

我们对60例住院患者进行探视干预的同时与60例常规探视（非干预组）患者的康复效果作对比，从结果表中明显看出干预组的康复效果优于常规组（非干预组），目前我国的精神病患者绝大多数是长期反复住院的，而且基本上是封闭式管理，不管病情好坏，一律不得外出，与世隔绝，自然难以达到生物—社会—心理的康复。家属亲友的适时探视对患者是一种依托、安慰、心理的支持，是促进康复的重要因素。故在日常工作中，根据患者的病情，对家属亲友的探视要进行干预，才能促进疾病的康复，使患者达到身心痊愈。在整个近视过程中护士也应采取必要的护理干预，改善家庭成员对精神病患者的态度，建立患者与家庭和外界社会沟通的桥梁，努力争取社会和家属的支持配合，创造良好的沟通和亲情氛围，减少探视后意外事件的发生[4-6]。

[1]刘小玲，张丽红，手卫生干预促进活动及效果评价[J].医学与法学杂志，2012，（4）：399 .

[2]徐红林.探讨精神科患者探视的护理干预[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（2）243.

[3]曹迎伟，苏艳红.心理干预对康复期精神科患者的疗效观察[J].当代护士旬刊, 2012(1):70-72

[4]胡绍英.心理干预对康复期精神科患者的疗效观察[J].医学信息旬刊, 2013, 26(10)

[5]徐明明，王惠光.对住院精神障碍患者探视的护理干预[J].医学美学美容旬刊, 2014(8):306-306

[6]周燕，查显友.健康干预在老年精神科糖尿病患者康复中的效果[J].医学信息, 2015(z3)

R473

A

1672-5018（2016）09-177-01