手术室优质护理干预对患者生理及心理的影响及护理满意度影响

吴芳

岳阳市岳化医院手术室 湖南岳阳 414000

手术室优质护理干预对患者生理及心理的影响及护理满意度影响

吴芳

岳阳市岳化医院手术室 湖南岳阳 414000

目的：探究手术优质护理干预对患者生理及心理的影响及护理满意度影响。方法：选取2014年5月—2016年5月我院收治的急诊手术患者80例，随机分为两组，采用常规护理措施设为对照组，采用优质护理措施设为观察组，每组各40例病患。比较两组患者生理、心里变化情况及护理满意度。结果:护理后两组患者心率、收缩压及焦虑评分等指标均有改善，但观察组改善更为明显（P＜0.05），并且观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术室优质护理干预能有效帮助患者调整生理、心里状态，从而提高手术效果，改善患者预后，提高患者满意度。

手术室；优质护理；生理、心里影响；

急诊手术是手术科室常见的手术，急诊患者通常病情严重、变化快，需在短时间内救治，提高抢救成功率。由于急诊手术风险大，患者对病情及手术过程不了解，救治过程中患者容易出现焦虑、恐惧等应激心里状态，进而增加心率、血压等生命体征的不稳定性，对手术治疗效果产生不利影响[1-2]。我院对急诊手术患者采用优质护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月—2016年5月我院收治的急诊手术患者80例，男43例，女37例，年龄16-76岁。所有患者意识清楚，听力正常，可以进场正常沟通。将80例患者随机分为两组，每组40人，两组患者的年龄、性别、病情等一般基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 （1）对照组采用常规护理，包括病情观察、常规检查和出院指导。（2）观察组在对照组基础上采用优质护理，包括健康宣教、心里护理、优化手术室环境，具体方法：（1）健康宣教：采用图文并茂的方式向讲解手术操作流程、治疗方案、注意事项及准备工作，耐心介绍手术室环境和有关医疗器械，让患者对手术整个过程心中有数，主动积极配合医生完成手术；（2）术前评估：查看病历，观察生命体征，评估患者术前生理、心里状态。（3）术前心里护理：护理人员态度温和，以亲切和关心的语气主动与患者交流，耐心倾听患者的要求，给予患者心里支持，疏导患者焦虑、紧张、恐惧等负性情绪。（4）术中护理：手术室保持恒定柔和的光线，调节温、湿度在适宜的范围内。患者到达手术室后，迅速核对患者的各项基本信息，建立静脉通道，配合医生完成麻醉、输液、补血等各项工作；护理人员护理动作应快、稳、准和轻，避免大声喧哗和器械碰撞，营造一个安静的手术室环境，做好患者术中保暖工作及保护患者隐私，对输液、冲洗液适当加温，严密监测患者的生命体征，保持输液通畅，如有异常现象出现，立即报告主治医生，并进行处理。（5）术后护理：用生理盐水将患者皮肤上的血迹清理干净，盖好被单，将患者送回病房，与病房护士做好交接工作。由专人对患者进行回访，了解患者的生命体征及伤口情况，根据患者恢复情况，协助病房护士对患者制定个性化的康复锻炼指导，促进患者康复。

1.3 观察指标和评价标准 检查、记录两组患者血压、心率及呼吸频率等指标对生理状况进行评估；心里评估采用焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分[3];护理满意度采用问卷调查方法，问卷内容包括护士服务态度、手术过程是否满意、探视内容是否满意及对整个手术室工作的是否满意。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS11.0处理，计量用 “±s”表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用卡方检验，当P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前、后各项生理指标比较 两组患者护理后，心率、呼吸频次、舒张压和收缩压等生理指标均有改善，但观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.

表1 两组患者各项生理指标比较

2.2 两组患者的护理前后SAS评分、SDS评分比较 护理后，两组患者的SAS评分、SDS评分均有改善，但观察组改善程度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.见表2.

表2 患者护理前、后SAS评分、SDS评分比较

2.3 两组患者满意度比较 观察组护理满意度为 90.0%（36/40），对照组的护理满意度为 75.0%（30/40），观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

优质护理是一种新型的护理模式，该护理模式遵循“以人为本，以病人为中心”的护理理念，对患者的心里、生理等进行连续、综合、有效的护理过程。急诊手术患者一般发病紧急、病情严重，患者往往承受着生理和心里双重压力，需要护理人员更加专业的护理服务。护理人员应做好每个工作环节，提供优质的护理服务保障急诊手术患者的生命安全。随着医疗技术的发展，急诊手术治愈率已显著提高，但仅仅生理上的治愈已满足不了患者对医疗服务水平要求。在急诊手术过程中，病情刺激和手术创伤，导致患者心里处于应激状态，患者血压、心率、呼吸频率波动较大，不利于患者恢复。因此，手术室采用优质护理措施对改善患者心里、生理状态至关重要。本研究结果显示，观察组采用优质护理后患者心率、呼吸、血压等各项指标显著改善，表明优质护理有利于调节患者生理状态。这可能与以下几个因素有关：护理人员术前心理护理能帮助患者疏导不良情绪，减少应激反应发生，有利于保持心率和血压稳定。将手术室的温度、湿度调整到适宜范围内，增加了患者的舒适感。护理过程中注意保暖，操作动作轻柔，避免了不必要的噪音，减少了对病人的感官刺激；严密监测患者生命体征，能够及时发现问题并采取有效的处理措施，从而有利于稳定患者血压和心率。观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05），表明优质护理可改善患者焦虑和抑郁心理。分析原因可能是：护理人员与患者主动沟通，及时掌握患者的心理状态，帮助患者疏导不良情绪，从而改善了患者焦虑和抑郁不良心理。

综上所述，手术室优质护理能很好的帮助患者调整心理、生理状态，增加手术信心，提高手术耐力，帮助患者平稳度过围术期，提高患者就医满意度，指导临床推广应用。

[1]郑晓蓝，徐碧文，唐小梅．舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响[J]．齐鲁护理杂志，2013，l9(8)：42-43．

[2]韩君，汤丰榕，绘丽娟，等．开展“优质护理服务示范工程”活动的效果分析[J]．解放军护理杂志，2011，04(28)：1395—1396．

[3]郑娟瑛．护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用及意义[J]．中国实用护理杂志，2011，27(9)：51～52

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1672-5018（2016）09-213-01