个性化康复教育在髋关节置换术护理中的临床价值

严晓琴

四川省江油市人民医院 621700

个性化康复教育在髋关节置换术护理中的临床价值

严晓琴

四川省江油市人民医院 621700

目的：探讨个性化康复教育在髋关节置换术护理中的临床价值。方法：选取本院骨科2012年8月-2013年10月收治的实施髋关节置换术的患者74例，按照抽签的方法随机分为观察组与参考组，分别实施不同的护理手段，对比两种方法的临床应用价值。结果：观察组术后不良反应发生率、住院时间、髋关节Harris评分优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为行髋关节置换术患者实施个性化健康教育可以促进患者髋关节功能恢复，降低术后并发症。

髋关节置换术；个性化康复教育； 临床价值

髋关节置换术是骨科常见手术，其可以为患者纠正畸形、解除病痛、恢复运功功能，是一种即为有效的治疗手段[1]。临床实践证明，手术后开展及时有效的康复训练队手术恢复具有极为理想的推动作用，但是部分医院忽略了术前的康复教育。为提高患者治疗的总有效率，我院针对实施髋关节置换术的患者展开个体化的康复教育，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院骨科2012年8月-2013年10月收治的实施髋关节置换术的患者74例，按照抽签的方法随机分为观察组与参考组，每组各为37例。其中观察组男22例，女15例，年龄62-73岁，平均（68.0±5.5）岁，疾病类型：11例股骨颈骨折，9例股骨头无菌性坏死，17例股骨粗隆间骨折；参考组男23例，女14例，年龄64-75岁，平均（68.8±4.9）岁，疾病类型：10例股骨颈骨折，18例股骨头无菌性坏死，9例股骨粗隆间骨折。比较两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料无较大的差异，具有可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

参考组实施常规护理，观察组实施常规护理+个性化康复教育，个性化康复教育包括如下内容：（1）手术前护理。手术前，护理人员就应该告知患者助步器及拐杖的使用要点，指导患者学会日常的锻炼方法，如扩胸运动、引体向上等，指导患者学会术后的咳嗽排痰，练习床上大小便等。（2）心理护理。实施髋关节置换术的患者以中老年人群多见，尤其是老年患者常合并多种内科疾病，同时由于手术对患者创伤较大，花费较高，部分患者可因住院费用、治疗效果、手术方法产生忧虑、恐惧等心理，因此护理人员应针对不同患者的心理状态展开心理护理，为患者讲解手术原理、方法及治疗效果，同时为患者列举手术成功案例，安抚患者，增强其自信心，提高患者治疗依从性。（3）手术后护理。手术结束后尽早为患者开展康复训练，包括股四头肌等长收缩运动、踝关节背屈背伸运动，同时积极防止手术及长期卧床引起的下肢深静脉血栓形成。（4）饮食护理。术后给予患者高纤维素、高蛋白、粗纤维饮食，补充微量元素及矿物质，预防便秘。（5）出院前指导。术后患者往往需要长达半年的康复与休息，护理人员应在患者出院前为期制定康复计划，同时告知患者及其家属坚持康复训练的意义及重要性，教会患者康复训练的方法、技巧及注意事项，注意康复训练的安全性，防止跌倒，避免不良坐姿，防止假体脱位以及再骨折的发生。

1.3 观察指标[2]

术后观察不良反应发生率、住院时间，出院后对患者进行为期1年的随访，对比两组患者髋关节Harris评分，髋关节Harris评分91-100分为优，81-90分为良，70-80分为可，70分以下为差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计数资料采用x2检验；计量资料以（±S）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后不良反应发生率、住院时间对比

术后，观察组发生1例关节脱位，总发生率为2.7%，住院天数为（20.9±3.3）天；参考组发生3例关节脱位，2例深静脉血栓，总发生率为13.5%，住院天数为（30.5±4.2）天。对比两组可以看出，观察组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组髋关节Harris评分对比

观察组1例差，2例可，13例良，21例优，优良率为91.9%；参考组4例差，5例可，11例良，17例优，优良率为75.7%。对比两组可以看出，观察组优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组髋关节Harris评分对比

3 讨论

髋关节置换术极大的提高了患者，尤其是老年患者的生活及生存质量，降低病死率，为近些年主流的一种手术方式。虽然髋关节置换术被临床医师普遍认可，但是由于部分患者疏略术后的康复训练或者锻炼不足、不合理锻炼均对手术治疗效果产生很大的负面影响，降低了手术成功率[3]。

个性化教育是一种有计划、有组织的综合性教育过程，通过实施个性化教育树立患者健康的康复理念，促使其主动的进行康复行为，提高术后生活质量。在临床实施过程中，护理人员应充分考虑到各个患者之间的个体差异，进而实施针对性的健康指导，通过进行术前、术后护理、心理护理、饮食护理、出院前指导这五项护理措施，取得满意的教育效果，对提高手术成功率起到极大的推进作用[4]。

本文数据表明，观察组在常规护理的基础上实施个性化康复教育，其术后不良反应发生率、住院时间、髋关节Harris评分均优于对照组（P＜0.05），说明了个性化康复教育是一种效果良好的护理手段，促进疾病康复，缩短住院时间，具有较好的应用价值。

[1]毛海月.个性化康复指导在全髋关节置换术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（12）：26-27.

[2]赖桂兰.全髋关节置换术前康复教育对术后康复效果的研究[J].医学信息，2011，24（1）：334-336.

[3]卢向莉，罗敏婵，邓顺华,等.术前护理干预对全髋关节置换术患者术后康复的效果研究[J].护理实践与研究，2009，6（13）：1-3.

[4]迟丽.个性化康复教育在髋关节置换术护理中的临床应用[J].中国民康医学，2014，26（20）：100-102.

R473.6

A

1672-5018（2016）09-215-01