氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的全程系统化护理

王瑶

贵州省六盘水市妇幼保健院 贵州六盘水 553001

氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的全程系统化护理

王瑶

贵州省六盘水市妇幼保健院 贵州六盘水 553001

目的：探讨小儿毛细支气管炎采用氧气驱动雾化吸入辅助治疗全程系统化护理干预效果。方法：选取毛细支气管炎患儿80例，均为我院儿科2015年2月至2016年2月收治，采用氧气驱动雾化吸入辅助治疗，随机分组，就常规护理（对照组，n=40）与全程系统化护理（观察组，n=40）效果展开对比。结果：观察组平喘、止咳、体温呈正常恢复、住院平均时间均少于对照组，经统计差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：针对临床收治的毛细支气管炎患儿，在采用氧气驱动雾化吸入辅助治疗过程中，加强全程系统化护理，可加快康复进程，对保障患儿身心健康发展意义显著。

氧气驱动雾化吸入辅助治疗；小儿毛细支气管炎；全程系统化护理

婴幼儿年龄段，毛细支气管炎是一种常见且多发的下呼吸道感染类型，临床以气促、喘憋等为主要特点，且有缺氧、呼吸困难等表现伴发，可致毛细支气管腔狭窄甚至堵塞，引发明显肺不张和肺气肿，明显增加了通气和换气功能障碍发生几率，故有效呼吸道护理对改善预后价值显著[1]。本次研究选取相关病例，采用氧气驱动雾化吸入辅助治疗，并加强全程系统化护理干预，取得了理想成效，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取毛细支气管炎患儿80例，男47例，女33例，年龄3个月-2.5岁，＜1岁62例，1-2岁10例，＞2岁8例。临床以喘憋明显、有明显三凹征、口唇及周围程度不等发绀、缓解期时有中细少量湿罗音闻及等为表现。正位胸部X片：双肺有点片状薄影，肺纹粗。采用数字表抽取法随机分组，观察组和对照组各40例，组间辅助检查及临床症状等自然资料具中比性，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均采用氧气驱动雾化吸入辅助装置治疗，对照组行常规护理，如密切监测生体征，调节氧流量等。观察组加强全程系统化护理，具体步骤如下：（1）基础护理：依据患儿年龄、具体病情、遵医依从性等，在治疗前对雾化吸入装置合理选择，小龄儿，可在口鼻部罩好面罩，年龄较大可对雾化吸入配合患儿，指导用嘴唇裹住喷嘴即可，以在雾化吸入过程中对药物充分吸入[2]。为防雾化时有恶心、呕吐等不适出现，操作需在进食前30min左右实施。在治疗时应对患儿面色变化、呼吸等密切观察，如有咳嗽、喘息加重，心率加快，雾化需暂停，必要时可取适量止喘药物应用[3]。雾化完成后，可自上而下对患儿背部轻叩，以促排痰。如痰液量较大、且粘稠，需在雾化后行吸痰处理。（2）环境、饮食等干预：保持病房安静，严格限制陪护与探视人员；空气需保持流通，调整室内温度为22-25°C，湿度为55%-65%，需及时隔离有感染症状患儿。向家长指导正确喂养姿势，以少量多次喂养为宜，以防患儿用力吸吮或过饱加重缺氧症状。鼓励患儿多饮水，以对痰液稀释；宜选择高热量、易消化、含丰富纤维素、清淡的食物；保证患儿睡眠充足。（3）并发症干预：高热惊厥患儿，需对抽搐症状防范；发热患儿，需注意清洁皮肤，给予物理降温；失水过多患儿，应积极通过静脉通道补水；如患儿有粉红色泡沫痰出现，需积极湿化给氧，以促肺水肿症状缓解；呼吸张力较高且有嗜睡、昏迷症状患儿，需配合医生抢救，防范脑水肿加重[4]。

1.3 指标观察 对比两组平喘、止咳、体温恢复至正常、住院平均时间。

1.4 统计学分析 数据均录入SPSS13.0统计学软件，组间计量数据采用（±S）表示，行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组平喘、止咳、体温呈正常恢复、住院平均时间均少于对照组，经统计差异均具统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床指标对比 （±S，d）

表1 两组临床指标对比 （±S，d）

注：*与对照组比较有统计学差异（P＜0.05）。

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3 讨论

毛细支气管炎患儿机体免疫机制发育尚未成熟，缺乏抵抗外界不良环境的能力，在行雾化吸入治疗时，易有不良反应出现，极易导致病情恶化。故需应用有效的护理干预措施，以对患儿临床症状缓解，提高配合依从[5]。本次选取的观察组患儿，在氧气驱动雾化吸入辅助治疗中，采用全程系统化护理，平喘、止咳、体温恢复至正常、住院时间均短于常规护理的对照组，表明全程系统护理对此类患儿康复有促进作用。全程系统化护理具规范性、高效性特点，可对护理工作模式优化、提高护理工作效率，利于患儿病情改善。

综上，针对临床收治的毛细支气管炎患儿，在采用氧气驱动雾化吸入辅助治疗过程中，加强全程系统化护理，可加快康复进程，对保障患儿身心健康发展意义显著。

[1]高玉荣，氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察及护理[J].世界健康文摘，2007，4（6）：14-15.

[2]Kose M,Ozturk MA,Poyrazoglu H,et al.The efficacy of nebulized salbutamol,magnesium sulfate,and salbutamol /magnesium sulfate combination in moderate bronchiolitis [J].Eur J Pediatr,2014,173(9):1157-1160.

[3]李其英.氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎50例临床疗效观察及护理[J].吉林医学，2010，31（29）：5153-5154.

[4]刘秀群.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的全程系统化护理[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：801-803.

[5]Chen YJ,ee WL,Wang CM,et al.Nebulized hypertonic saline treatment reduces both rate and duration of hospitalization foracute bronchiolitis in infants:an updated meta-analysis[J].Pediatr Neonatol, 2014,55(6): 431-438.

R473.72

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1672-5018（2016）09-199-01