整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用

冯艳

广州军区广州总医院 广东 广州 510010

整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用

冯艳

广州军区广州总医院 广东 广州 510010

目的：探讨整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用措施。方法:对自2015年4月至2016年4月在我院进行治疗的53例冠心病合并心绞痛患者为研究对象。将患者分组后采用不同方式进行护理，并对评价指标内容进行统计分析对比。结果:采用整体护理的观察组的生活质量（躯体功能、心理功能、生活功能）及治疗满意度均高于采用常规方法护理的对照组，全部比较差异值P＜0.05，有统计学意义。结论：整体护理干预不仅改善了冠心病心绞痛患者临床症状，还能提高生活质量，使病情得到控制和延缓，具有积极的临床价值。

延续性；护理；干预；老年冠心病；生活质量

冠心病是中老年人易发的一种严重疾病，是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。发展到终末期会诱发多种并发症如心肌梗死、心力衰竭等，严重危及患者的生命。冠心病合并心绞痛是指患者血管管腔变窄后以及冠状动脉痉挛而而引起心肌缺血的一种症状，临床表为沉闷、心脏紧缩压迫、出现烧灼感等。如不及时进行有效治疗如恶化型劳累性心绞痛会引发心肌梗死而严重危及患者生命。已有研究在进行药物治疗的同时护理干预对患者的治疗结果也有较大的影响，为此我们进行本文内容的研究，观察整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取自2015年4月至2016年4月在我院进行治疗的53例冠心病合并心绞痛患者为研究对象，将患者分成对照组及观察组，各组基本资料为：对照组；26例，男性15例，女性11例；年龄分布37～70岁之间，平均年龄48.5±2.1岁；观察组；27例，男性16例，女性11例；年龄分布38～69岁之间，平均年龄 47.4±2.8岁。所有患者在检查诊断后病情符合世界卫生组织制定的《冠心病命名及诊断标准》中相关内容。两组患者均为自愿选择护理方式进行本文内容的研究，两组患者的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者采用常规护理方式进行护理如日常体征检查观察护理、用药护理等。

1.2.2 对观察组患者采用整体护理方式进行护理干预：

（1）为患者创造提供一个安静整洁的治疗康复环境，保持病房空气流通，温度、光线适宜，各种治疗器具及药品准备充分摆放有序。（2）加强对患者身体体征的观察和监护（心率，血压等），密切注意患者的变化，一旦发现患者出现异常应立即采用心电监护仪进行观察等措施。（3）加强对患者使用药物的监管，避免出现少服多服或漏服的情况以及用药时间的控制，对因药物出现的不是情况要立即通知医生，并临时采取相关措施控制病情。（4）严格控制患者的活动量和饮食内容，杜绝患者从事或参与各种急剧或繁重的活动，在条件许可下可进行一些适量的运动；饮食应以低盐、清淡、新鲜、低热量、多纤维为主，少食多餐，禁止烟、酒、浓茶和咖啡等刺激性物品的摄入。（5）将心理护理应用到护理的每个环节，对患者要保持和蔼可亲的态度，经常性与患者及家属沟通，了解他们的心理变化情况以采取相应的处理方法；鼓励患者，帮助他们建立良好的治疗心态和乐观的生活情绪，以促进健康恢复。（6）健康教育护理：通过举行健康教育知识讲座和个别针对性相结合的方式，采用图片、挂板、画册、宣传手册等形式，宣传冠心病合并心绞痛疾病的详细知识，以及突发情况的应急处理方法，采用口头和书面相结合的办法对患者的健康知识进行考查[1]。

1.3 评价指标将患者的生活质量（躯体功能、心理功能、生活功能）及治疗满意度（满意、不满意）为评价对比指标。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据统计分析,计数及计量资料行χ2和t检验，当P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的生活质量和护理满意度见表一，观察组的各项指标值均高于对照组患者，比价差异值P＜0.05，具有统计学意义[2]。

表一两组患者的生活质量良及治疗满意度对比表（±S）

表一两组患者的生活质量良及治疗满意度对比表（±S）

生活质量（分）满意度（n,%）组别 例数(n)躯体功能 心理功能 生活功能 满意 不满意观察组 27 87.2±9.1 85.4±8.2 91.3±7.5 25(92.59%) 2（7.4）对照组 26 65.3±7.2 75.6±7.8 81.2±9.1 22(81.48%） 4（14.82）

3 讨论：

冠心病已经成为危害大家身体健康的一大疾病，其发病人数逐年增加。冠心病合并心绞痛是冠心病中的一种，如不能通过有效治疗会直接威胁患者的生命安全。整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式,是以人为中心的新型护理模式，目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，来提供最佳的护理。

从本文内容可以看到，对部分冠心病合并心绞痛采用整体护理方式干预后患者在生活质量（躯体功能、心理功能、生活功能）上有显著的改善，显著优于采用常规护理的患者，同时患者对整体护理干预模式表示极大的满意，满意率达 92.59%.这充分说明整体护理的有效性和显著性。

在研究中我们还发现，属于整体护理内容之一的心理护理意义重大，随着我国老龄化社会的到来，冠心病合并心绞痛患者的绝对数量将会急剧上升，而从目前已经出现的情况如部分老年患者由于子女长期不在身边，只能短暂陪护等均明显影响到患者的心理，通过观察我们发现这类患者的心情普遍较为低落，虽然通过多种心理干预但效果并不明显，会在一定程度上影响到治疗和康复的效果，这类问题值得我们深思。

综上所述，我们认为整体性护理干预对冠心病合并心绞痛患者的康复和预防有明显作用，同时也极大改善了医患关系，值得推广应用[3]。

[1]田莉萍.整体护理干预对不稳定型心绞痛患者的效果观察[J].护理实践与研究,2016(4):35-36。

[2]吴晓波.综合护理干预对提高冠心病心绞痛患者护理质量的效果评价[J].中国医药指南,2016,14(1):271。

[3]尹选军.冠心病合并心绞痛患者行整体护理干预的应用效果探析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(4):164-165。

R473.5

A

1672-5018（2016）09-202-01