中药足浴和艾灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期35例临床观察

李镇江

广东省阳春市中医院，广东　阳春　529600



中药足浴和艾灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期35例临床观察

李镇江

广东省阳春市中医院，广东阳春529600

【摘要】目的: 观察在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中应用中医足浴和艾灸的临床效果。方法: 选取慢性阻塞性肺疾病患者70例作为研究对象，所有患者均处于病症稳定期，将患者分为对照组和治疗组各35例。对照组进行常规治疗，治疗组在基础治疗的同时进行中药足浴和药灸治疗，对比两组患者治疗前后的肺功能相关指标改善情况。结果: 治疗组患者的临床治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组患者的65.71%，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的用力肺活量、最大呼气容积、用力呼气容积均有显著改善，且治疗组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论: 在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床治疗中，中药足浴和艾灸治疗能够显著改善患者的肺功能相关指标，临床疗效较好，值得推广应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；稳定期；肺功能；中药足浴；药灸治疗

慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科常见病，患者病症呈进行性加重，有较高的发病率和病死率，近年来有逐渐增加趋势。笔者对呼吸内科治疗的慢性阻塞性肺疾病处于稳定期的患者进行中药足浴和药灸治疗效果进行观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年4月至2014年6月在我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例作为研究对象，所有患者均确诊并处于病症稳定期，患者主要有咳嗽、气管、咳痰等病症，排除有严重器质性病变和肝肾功能不全以及精神障碍的患者。随机将患者分为对照组和治疗组各35例。对照组男性患者20例，女性患者15例，患者年龄在40～70岁，平均年龄为55.7岁，治疗组男性患者19例，女性患者16例，患者年龄在40～72岁，平均年龄为55.4岁，两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者进行常规治疗，患者使用支气管舒张剂复方异丙托溴铵溶液进行吸入治疗，维持治疗剂量为每次2.5ml(其中包含异丙托溴铵0.5mg、硫酸沙丁胺醇3.0mg)，每天吸入治疗三次[1]；治疗组患者则在基础治疗的同时进行中药足浴和药灸治疗，采用金水浴足散(主要有黄芪、淫羊藿、当归、细辛、茯苓、冰片等药物)放入2L 40℃的水中溶解后进行足浴，将溶液置入浴足器中保持恒温，每次足浴半小时[2]。然后对患者进行艾灸治疗，取患者的足三里、肺俞、肾俞以及神阙等穴位进行针灸治疗，于患者坐位或者仰卧位时进行取穴位治疗，将温灸盒固定好，将艾条点燃后放置在顶管中，上下移动温灸盒，在距离皮肤3cm处进行灸疗，以患者感到局部有烧灼痛感为止，每个穴位艾灸10min，每天一次，持续治疗一个月。对比两组患者治疗前后的肺功能相关指标改善情况和临床治疗效果。

1.3疗效判定[3]显效为患者的临床病症基本消失，临床相关指标也都恢复正常；有效为患者的病症有所好转，同时临床指标也有部分改善；无效则为患者的临床病症均无任何改善，临床指标也没有明显变化，部分患者甚至加重[4]。临床总有效率为显效和有效率之和。

2结果

治疗组的临床总有效率为97.14%，对照组的临床治疗总有效率为65.71%，治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计意义(P<0.05)。详见表1；两组患者的用力肺活量、最大呼气流量、用力呼气容积均有显著改善，且治疗组患者的改善情况明显优于对照组，差异具有统计意义(P<0.05)。详见表2。

表1　两组临床治疗效果对比　(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2　两组治疗前后的肺功能相关指标变化情况

注：与本组治疗前相比，*P<0.05；与对照组治疗后相比，#P<0.05。

2讨论

慢性阻塞性肺疾病在中医中属于喘证和肺胀范畴，患者会出现肺功能的进行性减退，同时患者的生活质量和劳动力都受到很大影响，给家庭带来经济压力和负担[5]。治疗期间尽可能结合患者的免疫力进行治疗，尽可能降低治疗死亡率，改善患者的肺功能指标，提升治疗效果。对于处于稳定期的患者多采用西药进行维持治疗，同时结合氧疗以及免疫增强治疗改善患者的机体状况。中医治疗中则主要采用益气扶正、活血化瘀的方法，并尽可能减少对胃肠道的刺激，提升患者的维持治疗质量[6]。采用中药足浴结合穴位艾灸治疗是通过辨证用药结合透皮打开皮肤的药物渗透通道后促进药物的吸收，让药物成分直接到达病症部位，从而发挥治疗作用。中药足浴法根据中医辨证论治原则和经脉理论、藏象学说以及皮肤透析理论对患者进行调理治疗。中医经络学认为足部是三阴经的起点和重点，足掌部位穴位较多，同时反射区分布复杂，是人体的小缩影，对该部位进行整体调理、内病外治，能够调节气血运行状况，同时通经活脉，并且操作便捷，值得在临床上推广应用。

本研究中，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计意义(P<0.05)，同时两组患者的用力肺活量、最大呼气容积、用力呼气容积均有显著改善，治疗组患者的改善情况明显优于对照组，差异具有统计意义(P<0.05)。因此，在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床治疗中，中药足浴和药灸治疗能够显著改善患者的肺功能相关指标，且临床疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈东杰. 参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期证属肺脾气虚型的中医证侯疗效观察[D].武汉：湖北中医药大学,2010：265-267.

[2]周仁平. 自拟平肝肃肺汤治疗Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病稳定期(肝阳上亢，肺气壅滞证)临床疗效探索观察[D].长春：长春中医药大学,2014：436-437.

[3]林旋龄. 健脾益肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察及对呼吸肌疲劳的影响[D].广州：广州中医药大学,2010：344-345.

[4]程怡,范良,黄琼莲,等. 中药足浴配合呼吸功能锻炼操在COPD缓解期康复治疗中的应用[J]. 中国中医急症,2015,06(24):1126-1128.

[5]周维,钟云青,杨红梅,等. 中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价[J]. 中国循证医学杂志,2009,03:311-318.

[6]王俊峰,郭静,敖素华,等. 中药足浴与药灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察[J]. 泸州医学院学报,2012,03(40):263-265，296.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease Stabilization Application Chinese Medicine Foot Bath

and Medicine Moxibustion Therapy Effect Analysis

LI Zhenjiang

Yangchun Hospital of Traditional Chinese Medicine in Guangdong province,Yangchun 529600,China

Abstract:Objective To explore in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease stabilization foot bath and medicine of traditional Chinese medicine clinical application effect of moxibustion. Methods Our hospital treatment of 70 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease as the research object, all the patients were in the plateau, in accordance with the principle of randomized patients divided into control group and treatment group 35 cases respectively, among them the control group patients ease and stability in the body for regular disease treatment, the treatment group patients are at the same time in the foundation treatment of Chinese medicine foot bath and medicine moxibustion therapy, compared two groups of patients with lung function related indicators before and after treatment. Results the treatment group patients clinical treatment the total effective rate was 97.14%, significantly higher than control group in patients with clinical treatment the total effective rate was 65.71%, significant difference statistically significant (P<0.05); Two groups of patients with forced vital capacity, maximum volume, forced expiratory volume were improved significantly, meanwhile the improvement of the treatment group was better than the control group, significant difference statistically significant (P<0.05). Conclusion in the clinical treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease stabilization, Chinese medicine foot bath and medicine moxibustion therapy can significantly improve lung function in patients with related indicators, while increasing the patient's clinical total effective rate, worthy of popularization and application in clinic.

Key words:Chronic Obstructive Pulmonary Disease; Stability; Lung Function; Chinese Medicine Foot Bath. Medicine Moxibustion Therapy

(收稿日期：2016.01.06)

【中图分类号】

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)06-0125-02

作者简介：李镇江(1985-)，男，广东阳春人，主管中药师，本科，研究方向:中药学。