古方中的多面手

周冬青

萆薢分清丸是出自《丹溪心法》的一味古方，主要成分是粉萆薢、石菖蒲、甘草、乌药、益智仁，功效分清化浊，温肾利湿。用于肾不化气，清浊不分，小便频数，时下白浊。现代药理证明，方中主要成分具有抑菌、增强新陈代谢、改善血液循环、解痉、利尿、镇静等多种作用。萆薢分清丸和同类产品相比，历史悠久，疗效显著。常规用法为一次6～9克，一日2次。

本品在临床上使用以治疗泌尿、生殖系统疾病为主，如泌尿道感染、慢性肾炎、肾结核、前列腺炎等。不仅如此，萆薢分清丸在其他内、外、妇科疾病的治疗中也常常能获得佳效。

1.慢性泄泻

以脾虚、寒湿泄泻为宜，表现为五更泄泻，腹中冷痛，喜按喜暖，喜饮热饮，畏寒，腰膝酸软等症状。本品中益智仁温脾止泻；乌药用于行气止痛；石菖蒲、甘草能解除胃肠道平滑肌痉挛。

2.腰痛

以寒湿腰痛为主，表现为腰际冷痛，腰以下沉重，或见身肿，其脉多见濡缓。每值阴雨天则可加重。粉萆薢是一味利水渗湿的中药，含有薯蓣皂苷等多种甾体皂苷，主治风湿顽痹，腰膝疼痛；乌药含有生物碱及挥发油，温肾行气止痛。

3.膝关节等骨关节炎

以关节漫肿、冷痛，红肿不明显者为宜。

4.神经衰弱

尤其伴有记忆力减退、听力减退、畏寒怕冷、腰酸背痛者更宜。石菖蒲具有开窍豁痰，醒神益智之功，还有镇静作用；益智仁有提高能量代谢，增强记忆等功效。

5.慢性盆腔炎、白带增多、滴虫性阴道炎等妇科疾病

本品可抑制金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、伤寒及大肠杆菌、铜绿假单孢菌。方中石菖蒲对絮状表皮癣菌、堇色毛癣菌、白色念珠菌等十余种真菌有较强的抑制作用。

6.慢性湿疹

适用于无急性渗出、皮色暗、慢性瘙痒的慢性湿疹。

7.高尿酸血症

尤其适用于年老肾虚而无痛风发作的高尿酸血症。

需要提醒的是，萆薢分清丸虽补泻兼施，寒温并用，但功效偏于分清化浊，温肾利湿，所以纯虚证者还需结合中医辨证补虚治疗，而膀胱湿热明显者慎用。

《丹溪心法》是金元时期名医朱震亨（字彦修，人称丹溪翁，1281-1358年）著述的综合性医书。朱震亨是金元四大家之一，为元代最著名的医学家。力倡“阳常有余，阴常不足”之说，申明人体阴气、元精之重要，故被后世称为“滋阴派”的创始人。

《丹溪心法》全书共五卷，分列各科病证一百篇，以内科杂病为主，兼其他各科。《丹溪心法》比较集中和全面地反映了朱氏“阳常有余，阴常不足”的学说，以及气、血、痰、郁诸病治疗见解和丰富经验，其临床治疗虽重视补阳，但不拘泥专方，治法也比较灵活机变。是一部研究内科杂病和朱氏学说的重要著作。