有些甲亢是“假亢”

刘祖春

一个月来，虽然天气不太热，晓丽却总感觉挺热的，脸上、手心、身上不停地冒汗；活动一下，心脏就“扑通、扑通”跳得让人难受；而且碰到事情老是着急上火的。自己这是怎么了呢？

于是，晓丽上网寻找答案，把网上说的和自己的情况一一对号入座，“怕热、多汗、心慌、急躁”，所有的这些不舒服，莫不是说明自己得了“甲亢”？晓丽在网上看了不少关于甲亢的知识，越看越觉得自己就是得了甲亢。晓丽马上来到了医院。医生对晓丽进行了询问和检查后，让晓丽先别着急、别紧张，还需要进一步做一些检查，来明确到底是不是患了甲亢。

两招识别真与假

如何才能确定晓丽的甲亢是真还是假呢？医生告诉晓丽这其实并不复杂，一般情况下两招就能见分晓。

第一招，抽血做甲状腺激素水平测定。也就是咱们常说的T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）测定。

第二招，做甲状腺吸碘率测定。如果有条件的话，再补充甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）以及促甲状腺激素受体自身抗体TRAb测定。

结果出来了，医生告诉晓丽，她患的是无痛性甲状腺炎。

“假亢”虽假，也要重视

无痛性甲状腺炎，由于不是真的甲亢，所以不需要口服抗甲亢药物或进行同位素治疗（又称之为“放射性碘治疗”“碘131治疗”），主要是针对患病的情况给予对症处理，改善临床症状即可。如心慌明显可给予心得安（普萘洛尔）等，乏力显著可口服中药如六味地黄丸、肾气丸等。

如果按甲亢治疗，例如选择同位素治疗，则会把一个可以自愈的健康人变为终身甲减患者。无痛性甲状腺炎不仅出现在正常人身上，还更多地出现在女性产后以及服用某些药物之后，如胺碘酮、锂剂、干扰素等，一旦解除诱因，疾病就有可能自愈。因此，有甲亢症状患者，切忌不分青红皂白贸然施治。

由于无痛性甲状腺炎患者自愈后可能复发，部分患者有可能慢慢地发生甲状腺功能减低，因此，患者病愈后切不可麻痹大意，还需要定期复查，一般半年至一年复查一次甲状腺功能，如果出现甲状腺功能减退症状，医生会根据实际情况给予补充甲状腺素治疗。