感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒的疗效分析

彭定华　王凌云

（江西省南丰县人民医院儿内科，南丰　344500）



感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒的疗效分析

彭定华王凌云

（江西省南丰县人民医院儿内科，南丰344500）

摘要：目的探讨感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒的临床效果。方法选取我院收治的64例风寒感冒患儿为研究对象，采取随机分组原则将患者分为对照组和观察组，每组患者32例。对照组患儿采取小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗，观察组患儿给予感冒清热颗粒治疗。疗程5天，观察两组患儿临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.8%，对照组患者治疗总有效率为81.2%。组间比较具有显著差异（P<0.05).具有统计学意义。治疗后，观察组患儿中医症候积分显著低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。两组患儿临床症状消除时间比较，观察组症状消除时间显著低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒疗效显著，可在临床上加以推广。

关键词：感冒清热颗粒；儿科；风寒感冒；中成药疗法

中医认为感冒是人体感受外邪引起的一种外感疾病，临床症状主要表现为发热、喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕等。小儿风寒感冒属于外感病范畴，外感病病因主要指感受六淫邪气疫疠之气。风寒感冒中“风”、“寒”属于六淫邪气[1]。中医所讲的“风”轻扬开泄，易袭阳位。风邪可致头项强痛、口眼斜。“寒”为阴邪，可致阳气受损，身体出现明显寒像。可致患者出现发热、恶寒等症。感冒在西医上称之为呼吸道感染，是小儿时期常见的呼吸道系统疾病，婴幼儿发病尤为常见。目前用于治疗风寒感冒的中成药物很多，不同药物具有不同的疗效。本文旨在探讨感冒清热颗粒治疗小儿感冒的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年4月—2015年4月收治的风热感冒患儿64例为研究对象，采取随机分组原则将患者分为观察组和对照组，每组患者32例。所选患者均符合风寒感冒诊断标准。排除暑热感冒、风热感冒以及感冒兼症者。64例患儿中男患儿36例，女患儿28例，患儿年龄5个月～11岁，患者平均年龄（4.3±1.4）岁。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料方面无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法观察组患者给予感冒清热颗粒治疗，5个月至1岁患儿每次3 g，2～3岁患儿每次4 g，4～6岁患儿每次6 g，7～9岁患儿每次9 g，≥10岁患儿每次12 g，2次/d。对照组患儿口服小儿氨酚黄那敏颗粒，5个月～ 1岁患儿每次0.3～0.5袋，2～3岁患儿0.5～1袋，4～6岁患儿每次1～1.5袋，7～9岁患儿每次1.5～2袋；≥10岁患儿每次2～2.5袋。3次/d。5天为1个疗程。

1.3疗效评定标准痊愈：患儿风寒感冒体征全部消失，异常化验指标全部恢复正常；显效：风寒感冒症状基本消失，异常化验指标基本恢复正常；有效：风寒感冒症状体征有所缓解，异常化验指标部分恢复正常；无效；患儿风寒感冒体征无改善甚至加重，异常化验指标无好转。

比较对照组和观察组患儿中医症候积分。观察患儿咳嗽、发热、鼻涕等症状消退时间，进行比较。

1.4统计学分析采用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验。P>0.05，表示无统计学意义。

2　结果

2.1临床效果观察组治疗总有效率为93.8%，对照组患者治疗总有效率为81.2%。组间比较具有显著差异（P<0.05)。具有统计学意义。详见表1。

表1　2组临床疗效比较　[例(%)]

2.2患者中医病候积分治疗前两组患者中医症候积分无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者中医症候积分均有显著改善，P<0.05，具有统计学意义，且观察组患者治疗效果显著优于对照组（P<0.05)。详见表2。

表2　2组治疗前后中医症候积分比较　（±s，分）

表2　2组治疗前后中医症候积分比较　（±s，分）

组别　例数　　治疗前　　治疗后观察组　32　25.02±7.97　10.21±3.57对照组　32　25.32±7.56　19.29±3.88

2.3 2组患者临床症状消退时间两组患者接受治疗前均表现有不同程度的发热、咳嗽、流鼻涕等症状，经治疗后患儿临床症状均有改善，临床症状消失时间观察组患者比对照组患者时间更短（P<0.05)，具有统计学意义，观察组优于对照组。详见表3。

表3　2组患者临床症状消退时间比较　（±s，d）

表3　2组患者临床症状消退时间比较　（±s，d）

组别　　退热时间　　咳嗽消退时间　　流鼻涕消退时间对照组　2.6±0.7　4.9±1.2　2.6±0.6观察组　2.2±0.4　2.2±0.3　1.2±0.8

3　讨论

小儿肺常不足，容易被外邪侵入。风寒之邪可以人于肌表，经气不得宣畅，从而出现风寒表证[2]。感冒症状初起，邪气从皮毛、口鼻进入人体，病位主要在肺和皮毛、卫表，继续发展可累及肝脾。幼儿生理特征为脏腑较为娇嫩，形气未充，同时发育较快，有其独特的病理特点。由风寒所致的感冒，风寒从皮毛、口鼻而入，郁于腠理，束于肌表。导致卫阳不得宣发、肌肤闭郁，患儿出现发热、恶寒、无汗等症。《素问·玉机真脏论》载有：“是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之始，可汗而发也。”[3]由此可见“皮肤闭而为热”是风寒感冒发热之病机。另外寒邪束肺，可导致肺气失宣，气道不利，从而导致咳嗽、流涕、鼻塞等症状。而寒邪束于太阳经脉，则可致气血凝滞不通，患者出现头痛、肢体酸痛、身痛等症。患儿还会出现一些其他症状，比如后脑疼痛强烈，颈部转动不灵活。怕寒怕风，需要多穿衣服和盖被子才会感到舒服。还会出现流清鼻涕，呈白色或者略带黄色[4]。秋冬季节是婴幼儿患风热感冒高发期，需要积极做好预防措施。及时加厚衣服，避免被风吹，注意保暖。

中医治疗风热感冒常以辛温解表之法。感冒清热颗粒组成成分主要有荆芥、防风、薄荷、葛根、柴胡、桔梗、白芷、芦根、紫苏叶、苦杏仁、苦地丁等中药。荆芥、紫苏叶和防风具有解表散寒之功效；柴胡具有解表退热、疏肝解郁、绳举阳气之功效，善于疏散少阳半里半表之邪，对于风热、风寒表证均可使用。桔梗、苦杏仁可以宣肺止咳；葛根和白芷则可以散寒止痛；薄荷和芦根具有生津利咽之功效[5]。全方可共奏疏风散寒、解表清热之功。方中薄荷、防风、柴胡、葛根等均为君药。葛根中含有丰富的葛根素，其可以有效清除自由基，起到扩张心脑血管和降低心肌耗氧等功效。临床中治疗小儿风寒感冒常采用的药物是头孢类等抗生素药物，而这些抗生素药物会对婴幼儿产生不利影响。如果长期使用，婴幼儿机体可能会产生一定的抗药性。运用中药治疗小儿风寒感冒可以有效减少不良反应，可以较为温和的缓解症状，减少患儿胃部不适感，减少对其他脏器的刺激，婴幼儿机体更容易接受[6]。治疗效果会更加明显。

对照组患儿采用小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，观察组患儿采用感冒清热颗粒治疗。治疗后两组患者较治疗前均有改善，观察组患儿治疗效果更加明显。观察组治疗总有效率为93.8%，对照组患者治疗总有效率为81.2%。组间比较具有显著差异（P<0.05)，具有统计学意义。治疗后，观察组患儿中医症候积分显著低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。两组患儿临床症状消除时间比较，观察组症状消除时间显著低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒具有良好临床效果，患儿风寒感冒症状可以得到及时控制，值得在临床上加以推广应用。

参考文献

[1]杨敏杰，魏艳丽，侯艳艳，等.感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒37例疗效观察[J].中国医药指南，2015，13(22):192-193.

[2]邸金红.感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，4(3):277-278.

[3]孟庆阔.清热口服液治疗小儿感冒表热里实证的临床疗效观察[D].黑龙江中医药大学，2011:34-39.

[4]韩琳，王庆阳，林红.儿感宁口服液和小儿速效感冒颗粒治疗风寒感冒的临床效果对比[J].中国当代医药，2015，22(5):149-150.

[5]李书桃，李乖霞.小儿豉翘清热颗粒治疗小儿风热感冒挟滞证46例疗效观察[J].吉林医学，2010，31(6):180.

[6]姚梅悦，马奇，周长征，等.感冒清热颗粒体外抗病毒有效成分研究[J].药学研究，2013，32(1):1-3.

Analysis on the Effect of Ganmao Qingre Granules in the Treatment of Infantile Cold

PENG Dinghua, WANG Lingyun
(Department of Internal Medicine Pediatrics, Nanfeng People's Hospital, Jiangxi Province, Nanfeng 344500, China)

Abstract:Objective To investigate the clinical effect of Ganmao Qingre granules in the treatment of infantile cold. Methods 64 cases of cold children treated in our hospital were selected as the research objects. Take random grouping principle, the patients were divided into the observation group and the control group, and each group had 32 cases. The control group was treated with Xiaoer Anfen Huangnamin granules. The observation group was treated with Ganmao Qingre Granules. After 5 days, the clinical therapeutic effect of the two groups was observed. Results The total effective rate of the observation group was 93.8%, the total effective rate of the control group was 81.2%, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05) . After treatment, TCM syndrome score of the observation group was significantly lower than that of the control group P<0.05, and there was statistical significance. The elimination of clinical symptoms of the two groups were compared, the observation group was significantly lower than the control group P<0.05, and there was statistical significance. Conclusion Ganmao Qingre granules in the treatment of infantile cold had significant effect, and can be popularized in clinic.

Keywords:Ganmao Qingre granules; pediatrics; cold; therapy of Chinese patent medicine

收稿日期：（本文编辑：杨杰本文校对：杨杰2015-11-17）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.06.045

文章编号：1672-2779（2016）-06-0095-02