心肌炎的科学防治

陈日益

在俄罗斯喀山举办的2015年世界游泳锦标赛的男子1500米自由泳决赛中，我国游泳名将孙杨是最大的夺冠热门，但他却没有出现在赛场上，无缘该项赛事的三连冠。这让所有人感到意外，更让无数泳迷深感惋惜。比赛结束后，央视记者给了大家答案：孙杨因为心脏问题，最终选择退出比赛。究其真正原因，是他7年前患的心肌炎埋下的祸根。专家指出，心肌炎危害性极大，做好预防工作是关键。

一、心肌炎的病因

造成心肌炎的病因很多，主要可归纳为两大类：①感染性因素：包括病毒、细菌、真菌、螺旋体及原虫等。②非感染性因素：包括自身免疫性疾病、物理因素和化学因素等。

心肌炎中最常见的是病毒感染导致的病毒性心肌炎，以肠道病毒尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。

需要指出的是，近年来，因感冒引发的心肌炎也不少见，一般都是在反复感冒或感冒后未及时治疗造成病毒侵袭心肌所致，有些人则是在感冒治愈后出现症状才被发现患了病毒性心肌炎。医学研究还证明，人体感染病毒后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动、饮酒等，容易诱发或加重病毒性心肌炎的病情。

二、心肌炎的症状

临床调查统计表明，大多数心肌炎由感染性原因引起，患者常先有原发感染的表现，如发热、咽痛、咳嗽、倦怠感、肌肉酸痛或呕吐、腹泻等。大多数患者在病毒感染1～3周后，出现心肌炎的症状，但所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异且相差悬殊，轻症患者可无任何明显自觉症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

三、心肌炎的预防

心肌炎重在预防，关键是在日常生活中要注意做好自身保护。以下几点建议可供大家参考：

预防感染 心肌炎大多数是感染病毒引起的，所以防止病毒侵入身体十分重要。平时应注意防寒保暖，讲究饮食卫生，积极预防呼吸道感染和肠道感染，尽可能避免病毒性传染病。尤其在感冒流行期间或多发季节，要经常开窗通风，保持居室空气清新；要少去人员繁杂的公共场所，以防止或减少被病菌感染的机会。

疾病治疗 一旦发生呼吸道或肠道感染，不管症状轻重都要及时给予治疗，以免延误病情或因一时疏忽而引发严重后果。

加强锻炼 大家应根据各自的具体情况，每天挤出半个小时至1个小时，选择适合自身的运动项目进行适当的锻炼，以增强机体免疫能力，远离各种病毒侵袭。

日常养护 保持生活规律，注意劳逸结合，保持睡眠充足，避免经常熬夜，防止体力透支。还要学会自我控制情绪，保持良好的心态。

四、心肌炎的治疗

一旦被确诊为心肌炎，要尽早治疗。一般都是在明确病因后，对症给予相应的药物治疗。此外，患者应卧床休息，以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常者，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量；严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。

五、心肌炎的预后

大多数心肌炎患者，尤其症状比较轻者，经过适当治疗后可痊愈，通常不遗留任何症状或体征。