河北省冀州市农村妇女营养健康状况分析

于濛濛，何计国，高万林，陶　莎，康　丹

(1 中国农业大学食品科学与营养工程学院，北京　100083； 2 中国农业大学信息与电气工程学院，北京　100083)



河北省冀州市农村妇女营养健康状况分析

于濛濛1，何计国1，高万林2，陶莎2，康丹1

(1中国农业大学食品科学与营养工程学院，北京100083；2中国农业大学信息与电气工程学院，北京100083)

摘要：按整群随机抽样原则，对河北省冀州市农村妇女营养健康状况进行调查，了解河北省农村妇女营养健康状况。分析发现，该地区农村妇女的文化水平普遍较高，所依赖的医疗保障多数是享受新农合医疗保障，调研的人群中患有高血压占4.6%、贫血占3.6%、慢性胃病占2.3%；妇科疾病方面，发生率居前5位的症状依次为：阴道分泌物增加、下腹不适、两侧乳房不对称、月经不规律、阴道不规则出血。农村女性的身体健康状况令人担忧，值得重视。

关键词：农村；妇女；营养健康

妇女的饮食和其他健康行为将对自身和家庭成员尤其是婴幼儿的健康产生影响[1]。目前，我国乳腺癌发病率以每年1%～4%的速度递增，其死亡率排在女性癌症死亡率之首；宫颈癌每年约有13.2万新发病例，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。在所有的恶性肿瘤中，宫颈癌的发病因素最为明确，人乳头瘤病毒(HPV)感染是关键和必要的致病因素，是世界卫生组织唯一建议在世界范围内开展筛查的恶性肿瘤。妇科防癌普查是早期发现并预防宫颈癌的重要措施[2]。因此，关注妇女，特别是农村妇女人群营养健康状况，提高医疗保健以及专业人员水平具有重要意义。本研究选取河北省冀州市农村妇女人群为研究对象，了解该人群营养与健康状况，为农村公共卫生服务的提高提供基线数据和参考。

1对象与方法

1.1对象

以河北省冀州市为主要地点，对市内的女性按整群随机抽样原则进行了调查，选取的调查对象为文化程度和家庭状况及年龄大小不同的女性个体[3]。

1.2方法

由经过培训的调研人员通过入户面对面访谈的形式，采用统一制作的调研问卷进行。该问卷包括：

(1)基本信息调查：对受访者的性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、文化程度、所享受的医疗保障等信息进行问询。(2)生活习惯调查：对受访者是否吸烟、是否饮酒、什么时候洗手、是否经常接触或使用农药、每天就餐数、饮水来源、常用的烹饪方法等生活习惯进行调查。(3)疾病史及疾病家族史调查：对受访者是否患有高血压、血脂异常、贫血、糖尿病、甲状腺疾病、慢性胃病等11种慢性疾病，是否患有肝炎、结核等传染病，是否曾有骨折、烫伤、动物咬伤、电击、冻伤、脑震荡、溺水等外伤，是否做过胃肠道方面、肿瘤手术、心脑血管方面、妇产科方面、内分泌方面等的手术，是否曾有农药中毒、煤气中毒、非细菌性食物中毒、职业中毒等中毒史以及亲属中有无患心脑血管疾病等内容进行问询。(4)妇科疾病病理反映相关调查：对受访者是否出现阴道分泌物、不规则出血、月经不规律、下腹不适、两侧乳房不对称、乳腺疼痛、乳晕颜色不一样、腋窝淋巴结肿大等症状进行问询。(5)体格检查与生活检查：测量所有调查对象的身高和体重、腰围、血压等。以体质量(kg)/身高(cm)2，评价标准为：BMI<18.5为消瘦、18.5～23.9为正常、≥24为超重体质、>28为肥胖。以男性腰围大于或等于85cm、女性腰围大于或等于80cm作为腹型肥胖评价标准。血压指标，收缩压大于或者等于140mmHg和(或)舒张压大于或等于90mmHg为高血压[4]。

调查数据采用EpiData3.1建立数据库[5]，录入调查数据；采用SPSS18.0软件进行统计分析[6]。

2结果与分析

2.1调查对象情况

本调研采用问卷发放调查、入户访谈填写的形式，对846名河北省冀州市的女性进行了抽样调查，其基本情况如表1所示。

表1　河北省冀州市农村妇女基本情况

数据来源：根据实地调查资料整理

本次调查的成年女性的年龄分布为：18～29岁(32.15%)、30～39岁(42.20%)、40～49岁(17.14%)、50～59岁(8.51%)，且多为已婚，具体婚姻状况为：91.20%已婚、4.99%未婚、3.80%丧偶。从文化程度方面可以看出，虽呈参差不齐情况，但整体上大致表现为“较高”水平，在所有调查对象中，受访者文化程度分别为：小学及以下8.32%、初中37.81%、高中/技校/中专28.18%、大专及以上24.97%、不详0.71%。58.44%受访者中所享受的医疗保障大多数为新农合、24.91%享受城市职工或居民医疗保险、9.60%为自费医疗、3.40%为公费医疗、3.65%为其他。该市的农村妇女在年龄分布、文化程度、婚姻状况等三个方面体现出了新时期农村社会人口的典型特征：中青年妇女多、文化程度较高、已婚妇女多。

2.2生活习惯调查

被调查人群中，受访者家庭常用烹调方式为：蒸煮52.54%、煎炒28.39%、油炸2.78%、红烧5.51%。可以适当减少油炸和红烧的烹调方式，煎炒时注意减少食用油的食用量，同时控制盐的用量，饮食注意以清淡少油为主，提倡蒸煮的烹调方式。通常一日就餐频率均值为2.93次，说明基本都实现了每日三餐的生活习惯。

由数据可知，每年使用农药的次数均值为10.96次，这一数值对于从事农业活动的农村人口来说趋于平均；总共使用农药的时间均值为18.15年；使用农药的比例为有机氯52.38%、有机磷47.26%。

家庭主要饮用水来源分布：市政自来水54.69%、井水33.20%、雨水8.89%、河水2.34%、瓶装水0.78%。可以看出，使用井水、雨水和河水作为家庭饮水的比例较高，市政自来水的覆盖还不广泛。由于环境的污染等原因，河水、井水以及雨水等天然水受到污染的机会很高，长期使用这样的水源作为家庭用水是不卫生也不安全的，极有可能对身体健康带来有害的影响。因此，应普及市政自来水的使用，使条件艰苦的农村地区也能用上市政自来水。即使由于条件的限制，只能使用天然用水，也要注意煮沸烧开后才能使用，绝不要饮用生水。

在调查中发现，受访者开始饮酒的年龄均值为25.55岁，说明开始饮酒的年龄较早。受访者通常饮酒类型分布为白酒90.38%、红酒5.77%、啤酒3.85%。受访者吸烟饮酒的人数明显少于不吸烟饮酒的人。绝大部分受访者做到了饭后洗手、入厕后洗手、接触农药后洗手，经常接触农药的受访者不多。几乎所有的受访者都能做到按时就餐。可见受访者的生活习惯和卫生习惯都比较好，吸烟饮酒并非主流，勤洗手的意识也较为强烈，并且几乎都能按时就餐。

2.3疾病史

从附图可以看到，受访者中患高血压和贫血的比例较其他慢性非传染性疾病高。高血压是常见的慢性疾病，国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病。为了身体健康和生活品质，改善生活和饮食习惯，有效预防和控制高血压是十分必要的。对于女性，尤其是更年期女性来说，贫血是十分有害甚至十分危险的疾病，需要及早的预防和治疗。女性尤其要提高预防贫血的意识，从饮食上调理，避免缺铁性贫血给身体带来危害。

附图　河北省冀州市农村妇女患病情况数据来源：根据实地调查资料整理

2.4妇科疾病相关调查

乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，常见的临床表现有：乳房肿块、乳头改变、乳房皮肤及轮廓改变、淋巴结肿大。我国在世界上虽属乳腺癌较低发国家，但近年发病率也在明显上升，亚洲乳腺癌死亡人数占全球的33.9%，中国占全球的11.2%[7]。而宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液[8]。对妇科疾病实行早期监控与治疗能有效防治乳腺癌和宫颈癌的发生。

表2　河北省冀州市农村妇女乳腺癌和宫颈癌情况

数据来源：根据实地调查资料整理

表2显示，发生率居前5位的症状是：阴道分泌物增加、下腹不适、两侧乳房不对称、月经不规律、阴道不规则出血。全部受访女性中出现阴道分泌物增加的达到44.4%，有轻微体现其他相关女性疾病症状和有明显症状的人数也较多。大部分女性对女性疾病的了解不足，缺乏应有的认知，并且身体锻炼缺乏严重，另外通过各种不良生活习惯的影响，导致大多女性的生理健康情况不佳，甚至疾病缠身、久治不愈，这必然给正常的生活和工作带来了极大的不便。因此，提高广大农村女性对女性疾病的防范，加强保健意识是十分重要的[9]。

3结论

接受调查的女性维持着较为良好的卫生和生活习惯，但家庭烹饪方式对营养健康的影响较大。煎炸、红烧的烹饪方式占较大比例，容易导致饮食结构中油过量，也会造成食物营养成分的流失。良好的卫生习惯对于预防女性疾病也十分重要，受访人群中出现女性疾病症状的比例较高，这与受访者的生活卫生习惯有较大关系。锻炼身体、均衡饮食、保持良好的卫生习惯均能有效预防女性疾病的产生，同时要定期进行疾病普查，做到早发现早治疗。◇

参考文献

[1]李立明，等.中国居民2002年营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志，2005，7：476-483.

[2]洪蝶.宫颈癌及其前期病变HPV感染与基因型分布及HPV16癌基因转录水平沉默的研究[D].杭州：浙江大学，2008.

[3]张颖.多水平模型在农村已婚育龄妇女生殖道感染研究中的应用[D].北京协和医学院，2013.

[4]刘先锋.重庆市高脂血症患病率及影响因素研究[D].重庆：重庆医科大学，2007.

[5]孙路路，梁涛.如何利用中文版EpiData3.1软件高效建立数据库[J].中华护理教育，2010，11：522-524.

[6]龚学臣.SPSS18.0在裂区试验结果方差分析中的应用[J].河北北方学院学报(自然科学版)，2014，5：52-54、58.

[7]何健荣，高曦，任泽舫.全球女性乳腺癌和卵巢癌最新发病分布特征[J].中国肿瘤，2009，3：169-172.

[8]朱亚莎，周艳秋，张薇，等.宫颈癌及癌前病变相关危险因素分析[J].中国妇幼健康研究，2008，5：425-428.

[9]胡慧，等.重庆市垫江县农村妇女营养健康状况调查分析[J].中国食物与营养，2015，21(8)：80-83.

(责任编辑李婷婷)

Nutrition and Health Status of Women in Rural Areas of Hebei Province

YU Meng-meng1，HE Ji-guo1，GAO Wan-lin2，TAO Sha2，KANG Dan1

(1CollegeofFoodScience&NutritionalEngineering，ChinaAgriculturalUniversity，Beijing100083，China；2CollegeofInformationandElectrical，ChinaAgriculturalUniversity，Beijing100083，China)

Abstract：In order to understand the nutrition and health condition of rural women in Hebei province，we selected the women from Jizhou city of Hebei province by cluster random sampling.We found that rural women’s cultural level was not generally low.Their health care was mostly guaranteed by the new farmers and health care.The people who had hypertension accounted for 4.6%，3.6% for anemia，and 2.3% for chronic stomach disorder.The top five symptoms of gynecological disease were increased vaginal discharge，abdominal discomfort，breast asymmetry on both sides，irregular menstruation，irregular vaginal bleeding.Rural women’s physical health was worrying and we must pay attention to them.

Keywords：rural area；woman；nutrition and health

通讯作者：高万林(1965—)，男，博士，教授，研究方向：农村与农业信息化、农村综合信息服务、创意农业与农业物联网等。

作者简介：于濛濛(1992—)，女，在读硕士研究生，研究方向：食品加工与安全。

基金项目：国家“十二五”科技支撑计划(项目编号：2012BAJ18B07)。