儿科住院肿瘤患儿的心理护理效果分析

周丽华 胡碧珠

儿科住院肿瘤患儿的心理护理效果分析

周丽华 胡碧珠

目的 分析儿科住院肿瘤化疗患儿的心理护理效果。方法 选取我科2010年1月1日～2016年6月31日收住的176例肿瘤化疗患儿，总化疗次数1 715次，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各88例，对照组患儿住院期间给予常规临床护理，观察组患儿在常规护理的同时，给予加强心理护理，对比两组患者护理效果。结果 观察组患儿治疗依从性较对照组佳，家属及患儿满意度均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 实施心理护理，增强肿瘤化疗患儿及家属治疗依从性，提高患者的满意度，促进肿瘤患儿化疗的顺利进行，促进疾病的早日康复。

肿瘤患儿；心理护理；住院效果；治疗依从性

随着国民物质生活水平的不断提升，人们的精神需求也在与日俱增。新时期，患者对临床护理服务质量提出了更高的要求，而儿科收治的患者多半年龄小，认知尚未完全形成，治疗依从性差，所以是医院加强临床护理管理的重点科室［1-2］。住院患儿出于对陌生环境和治疗手段的恐惧情绪，身心多处于应激状态，不利于疾病预后［3］。肿瘤患儿家属对疾病预后和巨大的经济负担的担忧，更不能积极配合治疗，基于此，结合儿科肿瘤患儿年龄特点及心理特征，在常规护理的同时加强心理护理很有必要。本文以我科收治的肿瘤患儿展开临床研究，分析儿科住院肿瘤患儿的心理护理效果，详情汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本均取自于我科2010年1月1日～2016年6月31日收住的176例肿瘤患儿，其中男：107例，女：69例，年龄1～16岁，平均（6.20±1.23）岁。。按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各88例，观察组男：53例，女：35例，年龄1～15岁，平均（6.30±0.98）岁；对照组男：54例，女：34例，年龄1～15岁，平均（6.20±1.32）岁，两组患儿及家属均知晓本次研究详情，临床基线资料经统计学分析结果显示，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患儿住院期间给予常规临床护理。

1.2.2 观察组 观察组患儿在常规护理的同时，加强心理护理，详情如下：

（1）建立互信关系。患儿入院后，医护人员主动与患儿沟通，为其留下良好印象，为培养信任关系打好基础。护理人员保持亲和、温柔的态度与患儿交流，从患儿感兴趣的话题着手，以拉近与患儿的距离，取得患儿及家属的信任。为患儿提供装饰温馨的病房，并在病房及科室走廊粘贴卡通画报，以减轻患儿对陌生环境的恐惧感。与患儿沟通交流的过程中，护理人员应留意患儿个性、思想及心理特点，并对患儿及家属进行疾病知识的宣教，为患儿家属做好充分的心理辅导，以获得支持与配合［4］。

（2）心理护理。护理人员根据患儿的个人病情与个体差异，结合不同年龄段患儿的心理特点，对其进行有针对性的心理护理。同时，护理人员每天都要同患儿深度沟通，询问感受，以便更好地掌握患儿情绪变化和心理活动。在与患儿交流时，护理人员应耐心，细心并具有爱心，同情体贴患儿。注意措辞，患儿哭闹、抵触治疗时，应尽力安抚，不可训斥患儿，务必要照顾患儿心理感受。以成功病例说服患儿及家属，树立战胜疾病的信心。当患儿表现良好时，应给予鼓励表扬，以此来引导患儿，使患儿意识到自己的配合行为对病情康复有积极影响［5］。在保障安全的前提下，护理人员允许患儿开展适当的锻炼活动，以增强患儿体质，并加强与患儿的互动，增进护患关系。

（3）情感护理。护理人员可透过患儿家属，了解患儿兴趣爱好，并允许在病房内通过电脑，手机或电视播放适合儿童观看的电视节目或动画片，播放轻柔舒缓的音乐帮助患儿保持愉悦心情，分散患儿注意力，减轻疼痛，使患儿以良好的身心状态接受治疗。把患儿当朋友，加强与患儿家属的联系，以便更全面地了解患儿心理变化。注意对患儿给予正面引导，通过鼓励、赞扬的方式，不断提高患儿治疗依从性。此外，护理人员在进行护理操作时，应提前告知患儿及家属，使其做好充分的心理准备。操作时，动作应尽可能轻柔缓慢，以免对患儿造成强烈的疼痛感或不适感，并以诙谐、幽默的语气，缓和诊疗室内的气氛，降低患儿对护理人员的恐惧程度，取得患儿及家属的充分信任。

1.3 观察指标

由护理人员对患儿治疗依从性进行评估，并发放问卷调查，了解患儿家属对护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对研究数据进行统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿治疗依从性较对照组佳，家属满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3 讨论

幼儿是祖国的花朵，更是祖国的明天，幼儿的健康成长已引起全社会的广泛关注。与此同时，患儿家属对临床护理服务水平也提出了更高的要求［6-7］。儿科住院肿瘤患儿因身患顽疾，不得不长时间待在医院接受各种治疗，在住院期间，患儿身心饱受病痛折磨。新时期，人文关怀理念逐渐渗透进服务行业。患儿的身心健康也成为了医护人员关注的重点。患儿住院后，对陌生的住院环境和各类治疗手段均会产生不同程度的恐惧感，进而产生不配合、抵触情绪，严重时会影响到疾病的预后效果。既往临床采用常规护理对其进行干预，并未对患儿的年龄特点、心理情绪变化给予过多关注，以至于患儿治疗依从性差。基于此，全面落实对儿科肿瘤患儿的心理护理工作很有必要［8］。

心理护理的落实，有利于帮助患儿缓解对陌生环境、治疗方式等造成的不良心理，有利于促进患儿身心放松，使其以良好的身心状态接受治疗。这无疑为治疗工作的顺利开展提供了便捷，也为患儿病情的尽早康复奠定了基石。本次研究结果显示，较对照组，观察组患儿治疗依从性高，患儿及家属护理服务满意度高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。提示：加强对儿科住院肿瘤患儿的心理护理，与患儿建立良好的护患关系，结合患儿心理特点，给予针对性的心理干预和情感护理，能很大程度上降低患儿对疾病、住院环境、医护人员以及治疗的恐惧心理，使其愿意积极主动配合治疗。

表1 两组患者依从性与患儿家属满意度对比表［n（%）］

综上，结合患儿心理特点，开展科学、系统的心理护理，对改善儿科住院肿瘤患儿身心状态、提高其治疗依从性和护理满意度均有积极影响。心理护理的实施，有利于促进肿瘤患儿化疗的顺利完成和病情的尽早康复。

［1］ 张雪花，王改霞，刘晓静． 激励式心理护理对儿科住院患者的护理探讨［J］．中国实用医药，2014，9（14）：218-219．

［2］ 钟建苗． 入住NICU 新生儿家长的心理健康问题调查及对策［J］．当代护士（专科版），2010（1）：97-98．

［3］ 袁旭琴． 心理护理是确保儿科患者有效治疗的良好措施［J］． 基层医学论坛，2012，16（24）：3197-3198．

［4］ 宋镇生． 儿科病房实施心理护理提高患儿依从性的体会［J］． 基层医学论坛，2011，15（18）：541-542．

［5］ 张萍，吕淑华． 家长的心理护理对住院患儿康复的影响［J］． 护士进修杂志，2006，21（10）：953-955．

［6］ 闫洁． 优质护理服务示范病区在儿科护理工作中的应用［J］． 中外健康文摘，2011，8（16）：311-312．

［7］ 李肽芝． 激励式心理护理在儿科住院患儿中的效果［J］． 中国医疗前沿，2011，6（17）：79-80．

［8］ 李凤玲． 护理关怀照护行为缓解儿科患儿家属心理问题的效果研究［J］． 齐鲁护理杂志，2010，16（19）：61-63．

Analysis of Psychological Nursing Effect of Pediatric Patients With Tumor in Children

ZHOU Lihua HU Bizhu Department of Pediatrics，Zhangzhou Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Zhangzhou Fujian 363000，China

Objective To analyze the effect of psychological nursing for children with cancer chemotherapy in department of pediatrics． Methods Selected from January 1，2010 to June 31，2016 in our department，176 cases of tumor chemotherapy in children with admission，the total number of 1 715 times of chemotherapy，were randomly divided into control group and observation group，88 cases in each． The control group were hospitalized during routine clinical nursing，observation at the same time in the conventional nursing group，strengthen psychological care given，compared to two groups of patients with nursing effect． Results Compared with the control group，the treatment compliance of the observation group was better than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）． Conclusion The implementation of psychological nursing，enhance the treatment compliance of patients and their families，improve the patient's satisfaction，promote the smooth progress of chemotherapy in patients with cancer，promote the early recovery of the disease．

Children with cancer，Psychological nursing，Effect of hospitalization，Treatment compliance

R473．71

A

1674-9316（2016）22-0217-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．133

福建医科大学附属漳州市医院儿科，福建 漳州363000