舒适护理在手术室护理中的应用研究

张理霞

江西省景德镇市第一人民医院手术室，江西景德镇333000

舒适护理在手术室护理中的应用研究

张理霞

江西省景德镇市第一人民医院手术室，江西景德镇333000

目的探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法选取2015年8～12月来我院行手术治疗患者220例，随机分为观察组和对照组，每组110例，对照组给予手术室常规护理，观察组在此基础上给予舒适护理，对比两组患者焦虑、抑郁心理量表评分及对手术室护理工作的满意度。结果两组患者护理前的焦虑及抑郁水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度评分为（95.8±22.1）分，明显高于对照组的（82.5±20.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理工作中实施舒适护理，能够有效缓解患者的焦虑情绪，减轻患者的不适感，提高护理满意度，值得临床推广应用。

舒适护理；手术室护理；护理质量；护理满意度

手术室是医院的重要科室，手术操作具有一定的风险，操作过程中一旦存在疏漏，则会影响患者的治疗效果，严重者则危及患者的生命和健康，甚至导致发生医患纠纷等［1］。护理工作是手术室工作的重要组成部分，其优良与否与手术效果及患者的心理变化有重要的关系［2］。舒适护理是一种新型的护理模式，指的是采用具体的护理措施使患者在生理及心理上达到最愉悦状态，或减轻患者的不愉快感，从而以较好的状态应对治疗和手术［3］。随着人们对护理工作的要求逐渐提高，目前许多医院已开展舒适护理，以提高整体的护理质量［4］。为探讨舒适护理在手术室护理工作中的应用效果，本文现随机选取220例手术患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8～12月来我院手术室行手术治疗的患者220例，排除具有心脏病、神经系统疾病、意识障碍及不能正常沟通的患者，随机分为观察组和对照组，每组各110例。观察组男59例，女51例，年龄17～72岁，平均（58.6±6.3）岁，普外科手术36例，妇科手术19例，产科手术10例，骨科手术33例，泌尿科手术12例；对照组男58例，女52例，年龄15～71岁，平均（57.8±6.5）岁，普外科手术36例，妇科手术20例，产科手术11例，骨科手术35例，泌尿科手术8例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用手术室常规护理，术前核对患者的基本资料，了解患者病情、病史，认真记录各项数据，手术过程中配合医生的操作，密切观察患者生命体征的变化，术后观察患者的反应，如有异常及时处理。观察组在常规护理的基础上应用舒适护理，具体措施包括：①术前舒适护理：术前访视患者，询问患者的病情，了解患者的心理状态及需求，热情地与患者沟通，并对其进行心理疏导。运用通俗易懂的语言、平易近人的态度向患者讲解手术的相关内容，包括手术医师及麻醉师的情况、手术方式、配合手术的注意事项、术后可能出现的情况等，使患者对手术有一个大致的了解，做好心理准备，帮助患者缓解紧张、焦虑的心理；②术中舒适护理：提前在手术室中做好准备工作，保持手术台卫生，维持室温22℃～26℃；在护送患者前往手术室途中，护士可以向患者简单讲解手术室的位置、设备等，减少患者的陌生感与恐惧感，态度要友善。在患者进入手术室等候手术的工程中可以播放舒缓的音乐，分散患者的注意力，让患者放松，从而有效缓解应激反应。呼唤患者时要称呼其姓名，不可称呼患者的床号、疾病的名称等。术中不得评论患者的病情，更不得大声喧哗。对于患者的不同需求尽量满足，例如给予年幼者或年长者安抚，与之亲切交谈，帮助其树立信心。在妇科、产科及泌尿科手术中如需暴露隐私部位，要为患者着想，尽量减少暴露，注意保暖。对于手术中出现的问题，以通俗易懂的方式向患者解释［5］；③术后舒适护理：术后用温盐水擦拭患者皮肤上的消毒液、血迹，帮助其盖好被子，移动及搬动患者时要注意保护切口，靠床平稳，在患者回到病房后，密切观察患者的术后反应，了解其心理状态，鼓励患者尽早下床活动。

1.3 评价标准

利用焦虑、抑郁心理量表评分对患者的心理状态进行评分，焦虑量表共有21个自评项目，每个项目中“1”表示无焦虑现象，“2”表示轻度焦虑，“3”为中度焦虑，“4”为重度焦虑，总得分越高则焦虑情况越严重；抑郁量表得分4分以下表示无抑郁或极轻微，5～13分为轻度抑郁；14～20分为中度抑郁，21分及以上为重度抑郁，总得分越高，抑郁情况越严重［6］。以调查问卷的形式采集患者对手术室护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁量表评分比较

根据焦虑、抑郁量表评分，两组患者在护理前的焦虑及抑郁水平无明显差异（P＞0.05），护理后观察组的焦虑及抑郁水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁量表评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁量表评分比较（±s，分）

组别n焦虑评分护理前护理后抑郁评分护理前护理后观察组对照组110 110 t值P 43.6±12.5 42.7±12.3 0.497＞0.05 24.4±9.0 32.1±10.8 8.129＜0.05 44.2±12.8 44.5±12.4 0.233＞0.05 23.3±8.9 31.2±10.5 6.396＜0.05

2.2 两组患者对手术室护理工作满意度评分比较

观察组的护理满意度评分为（95.8±22.1）分，对照组为（82.5±20.7）分，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对手术室护理工作满意度评分比较（±s）

表2 两组患者对手术室护理工作满意度评分比较（±s）

组别n护理满意度评分（分）观察组对照组110 110 t值P 95.8±22.1 82.5±20.7 8.655＜0.05

3 讨论

护理工作作为手术室工作的一部分，承担着为手术操作提供服务的重任，也分担着一部分手术风险。据世界卫生组织2008年的有关统计，每年全球约有2～3亿台手术被执行，在发达国家约有一半患者有害事件与手术室内护理工作有关［7-9］。随着医疗卫生技术的不断发展，人们对医疗技术的期望越来越高，同样也提高了对临床护理工作的要求。舒适护理基于临床基础护理，注重患者诊疗过程中的舒适度与满意度，其目的在于保证患者身心状态与社会和谐统一［10］。根据应激原理，手术室内的陌生环境、手术事件本身及手术时的孤独状态均是刺激患者的应激源，使其产生强烈应激反应，不仅影响患者的神经及内分泌功能，还会对麻醉及手术产生一定负面影响［11，12］。传统的手术室护理工作其目的主要是保证手术操作的密切，往往具有程序化色彩，不能缓解患者的情绪。舒适护理则要求护理人员加强对患者的心理疏导，从以前的“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，在常规护理的基础上兼顾患者的生理与心理、精神等［13］，在术前、术中及术后均与患者进行沟通，使患者感受到医务人员的温暖与关怀，在心理上得到满足与安全感，使其生理和心理功能的紊乱状态逐渐恢复正常，自心理层面上减轻不适感，从而有效保证手术工作稳定进行［14］。舒适护理是一种全新的护理模式，体现了护理工作的个性化与整体化，符合患者心理与现代护理的要求，有利于创造良好的护患关系［15］。本研究中，观察组患者术后的焦虑及抑郁量表评分均明显低于对照组，且术后护理满意度评分较高，说明舒适护理的实施不仅有效缓解了患者的紧张情绪，还使护理质量得到了显著提高。另外，在舒适护理的实施过程中需要注意的是，护理人员应提高自身的水平，学习和运用有关舒适护理模式的知识，与患者沟通时注意交流技巧。另外，舒适护理能够使患者心情愉悦、精神放松，大大降低手术带给患者的不适感。此外，舒适护理能够增强患者的自信心，使患者在心理上得到充足的安全感和满足感，保障手术的顺利实施。舒适护理为患者提供一个“以人为本”的护理环境，丰富了手术室护理的护理内涵，从而有利于保障整体护理的舒适进行［16，17］。

综上所述，在手术室内实施舒适护理能够有效减轻患者的焦虑情绪，帮助患者以最好的状态进行手术，提高护理质量。

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The clinical application effect of com fort care in the operating room nursing

ZHANG Lixia
Operation Room，Jingdezhen First People's Hospital in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China

Objective To explore the nursing effect of comfort nursing care in operating room.M ethods A total of 220 cases patients treated by surgery in our hospital from August to December 2015 were randomly divided into observation group and control group，each group 110 cases.The control group was given the operating room nursing care，and the observation group was given comfortable nursing on the basis of the above nursing care.The anxiety and depression scale scores before and after nursing，operating room nursing satisfaction of two groups were compared.Results The levels of anxiety and depression of two groups before nursing were no statistically significant（P＞0.05）；The anxiety and depression score in observation group were significantly lower than the control group after nursing，the difference was statistically significant（P＜0.05）；The average satisfaction score of nursing care of observation group was（95.8±22.1），which was significantly higher than that of control group（82.5±20.7），the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Using comfortable nursing in operating room can effectively alleviate the patient's anxiety，reduce the patient's discomfort，and can significantly improve nursing satisfaction，worthy of popularization and application in clinic.

Comfortable nursing；The operating room nursing；Quality of care；Nursing satisfaction

R472.3

B

1673-9701（2016）18-0154-03

2016-04-31）